어린이의 뼈 종양: 원인, 증상, 진단, 치료

뼈 종양은 소아의 악성 신생물 중 5~9%를 차지합니다.

조직학적으로 뼈는 뼈, 연골, 섬유성 골수, 그리고 조혈 골수 등 여러 유형의 조직으로 구성됩니다. 따라서 골종양은 다양한 기원을 가질 수 있으며, 그 다양성도 상당히 다릅니다.

소아 골종양의 분류

아래는 현대 조직학적 분류입니다. 이는 소아와 성인의 모든 양성 및 악성 골종양을 포괄합니다.

뼈를 형성하는 종양.

• 온화한:
  • 골종;
  • 유골종과 골모세포종.
• 중급:
  • 공격적인 골모세포종.
• 악의 있는:
  • 골육종.

연골 형성.

• 온화한:
  • 연골종;
  • 내연골종
  • 골연골종
  • 연골모세포종
  • 연골점액성 섬유종.
• 악의 있는:
  • 연골육종
• 거대 세포(파골세포종).
• 원형 세포 종양.
  • 유윙 육종.
  • 원시 신경외배엽종양.
  • 뼈의 악성 림프종.
• 혈관종양.
• 기타 결합 조직 종양.
• 기타 종양.
• 종양과 유사한 과정.
  • 고립성 뼈낭종.
  • 동맥류성 뼈낭종.
  • 골간부 섬유성 결손.
  • 호산구성육아종.
  • 섬유성 이형성증.
  • 부갑상선기능항진증의 갈색종양.
  • 거대세포(수복)육아종.

뼈 종양의 생물학적 특징은 병기를 결정하고 치료 방법을 선택할 때 고려됩니다.

방추세포 육종은 원심성 성장 패턴을 가진 견고한 구조를 형성합니다. 주변부는 이러한 종양에서 가장 미성숙한 부분입니다. 종양 세포와 주변 조직의 구성 요소는 가성낭(pseudocapsule)을 형성할 수 있습니다. 악성 종양의 중요한 징후는 종양 세포가 가성낭을 관통하여 주변 조직에 새로운 병소를 형성하는 능력입니다. 악성도가 높은 육종은 주 종양과 연관되지 않은 병소를 형성할 수 있습니다.

뼈 종양은 국소적으로 자랄 수 있는 세 가지 방법이 있습니다.

• 정상 조직의 압박을 동반한 성장
• 정상 조직의 직접적인 파괴
• 반응성 파골세포에 의한 뼈 흡수.

가장 흔한 악성 골종양으로는 골육종과 유잉 육종이 있습니다.