어린이 급성 부비동염의 원인은 무엇인가요?

3~4세 이상 어린이의 급성 부비동염 병인에서 주된 역할을 하는 것은 폐렴구균(최대 40%)이고, 그 다음으로는 비형질화성 Haemophilus influenzae(최대 10~12%)이며, 그 다음으로는 황색포도상구균과 표피포도상구균, 모락셀라 카타랄리스, 화농성 연쇄상구균이 그 역할을 약간 낮게 합니다.

영유아의 경우 급성 사골염과 급성 부비동염으로 나타나는 급성 부비동염의 병인은 서로 다릅니다. 신생아와 생후 전반기 소아의 경우 황색포도상구균과 표피포도상구균이 주된 역할을 합니다. 두 번째로 흔한 것은 대장균과 클렙시엘라균과 같은 장병원성 간균입니다. 급성 부비동염은 화농성 연쇄상구균에 의해서도 발생할 수 있습니다. 폐렴구균, 인플루엔자균, 모락셀라 카타랄리스균은 어머니의 수동 전파 면역으로 인해 이 연령대에서는 거의 발생하지 않습니다. 1세가 되어서야 급성 부비동염의 원인으로서의 역할이 점차 증가하고 2~3세 후에는 급성 부비동염의 주요 병원균이 됩니다.

6~7개월에서 4~5세 사이의 어린이의 경우, 호흡기 바이러스는 급성 부비동염의 원인에 중요한 역할을 합니다. 여기에는 라이노바이러스, 엔테로바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스(RS 바이러스)가 포함됩니다.

급성 부비동염의 병인

호흡기 바이러스와 박테리아는 비강 점막의 염증을 유발하여 국소적인 항감염 보호력을 약화시키고, 비강 점막의 부종으로 인해 통로가 막히고, 이로 인해 비강 내 삼출물이 축적됩니다. 비중격의 가시와 능선, 중비갑개와 하비갑개의 비대, 점막의 과형성 및 용종 또한 삼출물 통로의 장애를 촉진합니다.

이 모든 것이 부비동 환기 장애로 이어집니다. 삼출물 통과 장애는 세균총의 급속한 증식과 화농성 과정으로의 전환을 촉진하는 요인으로 작용합니다.