급성 부비동염의 증상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
신생아와 영아의 경우, 사골염 형태의 질병이 빠르게 진행되고 심각합니다. 카타르형은 몇 시간 내에 화농성으로 변하기 때문에 거의 진단되지 않습니다. 국소 증상보다 일반적인 증상이 더 두드러집니다. 상태의 급격한 악화, 고열, 아동의 불안, 역류, 구토가 나타납니다. 아동의 코 호흡이 어려워져 음식을 거부합니다. 또한, 특히 아이가 누워 있을 때 호흡 곤란이 나타나고, 눈구멍 모서리 부위가 붓고 코에서 분비물이 나옵니다. 질병의 첫날과 둘째 날이 끝날 무렵에는 눈구멍이 붓고, 눈이 감겨 있거나 반쯤 감겨 있으며, 눈물과 충혈이 나타납니다.
질병 발생 후 첫 2일 동안 비강경 검사에서 점막의 충혈과 부종이 특징적으로 나타나 검사가 복잡해집니다. 이후 질병 발생 후 3~6일째에는 코 측벽 탈장, 통로 좁아짐, 점성 화농성 분비물이 인두 후벽으로 흘러내리는 증상이 나타납니다. 이 시기에는 거친 "기관지" 기침이 특징적으로 나타나며, 이는 앙와위에서 심해지며 비강에서 인두와 후두로 분비물이 흘러내리는 현상, 즉 점적 증후군(drip syndrome)으로 인해 발생합니다.
나이가 많은 어린이의 경우, 부비동염, 전두동염, 스핑고이드염은 일반적으로 급성 호흡기 질환인 급성 비인두염이 발생한 지 5~6일째에 발생합니다.
일반적으로 환자 상태가 1~2일 호전된 후, 체온이 다시 상승하고, 전반적인 상태가 악화되며, 코막힘이 재발하고, 코로 숨쉬기가 어려워지고, 코에서 분비물이 나오면 점액농양성 또는 화농성으로 변하고, 점성이 있고, 끈적끈적하며, 제거하기 어렵습니다. 아이들은 귀, 윗턱, 이마에 통증을 호소합니다. 분비물이 거의 없고, 심한 코막힘만 있는 경우, 즉 조직 부종으로 인해 비강이 막혔을 때 통증이 특히 특징적입니다. 이 기간 동안 비강 돌기를 두드릴 때 통증이 특징적입니다. 또한 환자가 등을 대고 누울 때 심해지는 거친 기침이 나타나는 것이 특징입니다(드립 증후군).
급성 부비동염의 합병증
질병 발생 3~5일째에는 화농성 염증 과정이 골막으로 확산되어 골막하 농양, 비강저 누공, 상악골의 치조돌기 및 전두돌기(사골염) 형성으로 인한 합병증이 발생할 수 있습니다. 부비동염 및 사골염에서는 가래나 안와 조직의 농양이 발생할 수 있습니다. 패혈증, 화농성 수막염, 뇌 전두엽 농양(전두부 부비동염), 해면정맥동 혈전증(스핑고동염)이 발생할 수 있습니다.