소아 통증 평가 척도

3세 이상 어린이를 위한 Wong-Baker 안면 통증 평가 척도

Wong-Baker가 3세 이상 어린이를 대상으로 실시한 통증 척도(Wong D. L„ Baker SM, 1988)

웡-베이커 척도는 아동의 통증 강도를 평가하기 위해 고안되었습니다. 이 척도는 얼굴 사진을 포함합니다. 미소 짓는 얼굴은 통증이 없음을 의미하며(5점 만점에 0점), 찡그린 얼굴과 울음으로 일그러진 얼굴은 가장 강한 통증 강도를 의미합니다(5점 만점에 5점). 이 척도는 아동과 언어적 의사소통에 어려움을 겪는 환자에게 사용하기 편리합니다. 웡-베이커 척도는 시각 상사 척도 및 안면 통증 척도와도 밀접한 관련이 있습니다.

참고사항: 얼굴의 도식적 표현은 우셰르 척도의 사진과 유사합니다. 이 척도에서 아이는 통증의 정도를 평가하기 위해 통증 표현이 증가하는 아이와 통증 표현이 없는 아이 얼굴 사진 중 하나를 선택할 수 있습니다.

얼굴	설명	전철기
미소 짓다	행복하고, 고통 없음	0
가벼운 미소	가벼운 통증	1
중립적	가벼운 통증	2
눈썹이 살짝 주름져 있다.	평균적인 통증	3
눈썹에는 깊은 주름이 있다.	심한 통증	4
울고, 정말 비참함을 느낀다	상상할 수 있는 가장 큰 고통	5

[ 1 ], [ 2 ]

어린이 통증 척도 KUSS 어린이 통증 척도(KUSS)

(Büttner W. et al., 1998)

이 척도는 울음, 얼굴 표정, 자세, 다리 자세, 운동 불안의 다섯 가지 기준으로 구성됩니다. 모든 항목은 0점에서 5점까지 평가됩니다.

매개변수	특성	전철기
울다	결석한	0
	신음, 징징거림	1
	애절한 울음	2
얼굴 표정	편안하고 웃는 얼굴	0
	입이 비뚤어졌다	1
	찡그린 얼굴	2
신체 위치	중립적	0
	강요된	1
	스트레칭, 굽힘	2
다리의 위치	중립적	0
	허우적거리며 발로 차기	1
	몸을 당긴다	2
운동 불안	결석한	0
	하찮게	1
	걱정하는	2

아동을 관찰할 때는 5가지 항목을 평가합니다. 아동을 관찰하는 시간은 15초를 넘지 않아야 하며, 그 후 아동의 행동이 변하더라도 마찬가지입니다.

이 지도는 모든 기준의 점수 합계를 기록하며, 4(AD) 순위에 따라 순위를 매길 수 있습니다.

연구 결과의 해석

암호	에이	안에	와 함께	디
KUSS 척도 평가	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - 진통제가 필요 없습니다.
• B - 진통치료를 늘릴 필요가 있다.
• C - 통증의 응급 완화.

통증이 1시간 이상 지속된다면 통증의 원인을 파악하고 제거하기 위해 상담이 필요합니다.

이후 저자들은 KUSS 척도를 바탕으로 CHIPPS라는 새로운 척도를 개발했습니다.

[ 3 ], [ 4 ]

5세 이하 영유아를 위한 수술 후 통증 평가 척도

소아 및 유아 수술 후 통증 척도(CHIPPS)(ButtnerW., FinkeW., 2000)

CHIPPS 척도는 W. Buttner와 W. Finke가 신생아 및 5세 미만 소아의 수술 후 진통제 필요성을 평가하기 위해 개발했습니다. 이 척도는 MOPS와 유사하지만, 최종 평가를 위해 여러 생리적, 해부학적, 행동적 매개변수를 평가해야 한다는 점이 흥미롭습니다. 이 척도는 신생아 및 5세 미만 소아를 대상으로 하며, 울음, 얼굴 표정, 자세, 다리 위치, 그리고 운동 불안을 평가합니다.

매개변수	설명	전철기
	아니요	0
울다	신음 소리	1
	날카로운 외침	2
	편안하고 웃는 얼굴	0
얼굴 표정	뒤틀린 입	1
	찡그린 얼굴	2
	중립적	0
신체 위치	끊임없이 변화하다	1
	일어나려고 노력하다	2
	중립적	0
다리의 위치	다리를 꼬고	1
	긴장된 (꼬인) 다리	2
	아니요	0
운동 불안	보통의	1
	표현했다	2

총점 = 5개 항목의 점수 합계. 최소 점수는 0점, 최대 점수는 10점이며, 점수가 높을수록 통증이 더 심함을 의미합니다.

연구 결과의 해석

점수	해석
0에서 3까지	통증 없음
4에서 10까지	진통제가 필요하며, 점수가 높을수록 진통제가 시급함을 의미합니다.

지표:

1. 유아의 경우 크론바흐 알파 계수는 0.96이고, 기타 아동의 경우 0.92였습니다.
2. 신뢰도 계수는 0.93입니다.
3. 이 척도는 TPPPS 척도와 잘 비교됩니다.
4. 진통제 필요성에 대한 이 척도의 민감도는 0.92~0.96이고, 특이도는 0.74~0.95입니다.

신생아의 급성 통증을 평가하기 위한 행동 기반 척도

Douleur Aiguë du Nouveaune(DAN)(Carbajal R., Paupe A. et al., 1997)

지시자	등급	점수
얼굴 표정	침착한	0
	징징거리며 눈을 뜨고 감는다	1
	울음 찡그림: 중간, 간헐적	2
	울음 찡그림: 중간	3
	울음 찡그림: 거의 끊임없이	4
사지 움직임	차분하고 부드럽다	0
	가끔 불안하지만 곧 진정됩니다.	1
	중간 정도의 불안	2
	현저한 지속적인 불안	3
울음 (삽관되지 않은 신생아)	울지 않는다	0
	주기적인 신음소리	1
	간헐적 울음	2
	장시간 울음, "울부짖음"	3
울음 동등물 (삽관된 신생아)	울지 않는다	0
	불안한 표정	1
	주기적 울음의 특징적인 몸짓	2
	끊임없이 울 때 나타나는 몸짓	3

불안 - 페달을 밟고, 다리를 뻗고 긴장시키고, 손가락을 벌리고, 팔을 혼란스럽게 움직입니다.

척도의 최소 점수는 0점(통증 없음)이고, 최대 점수는 10점(가장 심한 통증)입니다.

유아 및 미취학 아동을 위한 수술 후 통증 척도

유아-미취학 아동 수술 후 통증 척도(TPPPS)(Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C„ 1991)

이 척도는 1세에서 5세 사이의 어린 아이들이 의료 및 수술 중과 수술 후 경험하는 통증을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 아이는 반드시 깨어 있어야 합니다. 통증은 언어, 얼굴 표정, 운동 반응 등을 통해 평가합니다.

추정된 매개변수	행동
연설	통증 및/또는 울음에 대해 불평함
	비명
	무거운 한숨, 신음, 투덜거림
얼굴 표정	입을 벌리고 입꼬리를 아래로 향하게 함
	눈을 가늘게 뜨고, 눈을 감는다
	이마는 주름지고 눈썹은 아치형이다
운동 반응	불안함 및/또는 아픈 부위를 문지르거나 만지는 것

• 통증에 대한 구두 호소: 통증, 부상 또는 불편함을 나타내는 단어, 구절 또는 진술. 호소는 질문이 아닌 진술 형태로 표현되어야 합니다.
• 울음: 눈물이 흐르거나 얼굴에 슬픈 표정이 나타나거나 흐느끼는 것. 부모와의 이별과 관련된 울음은 제외되지만, 고통스러운 조작으로 인한 울음은 예외입니다.
• 튀어나온 눈썹: 눈썹 사이에 주름이 형성됨.
• 불안한 행동: 신체 및/또는 머리가 지속적으로 움직이는 행동. 무작위적(관련 없는) 활동이나 지시된 행동이 부족할 수 있습니다.
• 수술이나 기타 의료 처치를 받은 신체 부위를 만지거나, 긁거나, 마사지하는 것.
• 비명: 날카롭고 시끄럽고 높은 음조의 울음소리, 으르렁거림, 신음소리, 중얼거림: 단조롭고 낮은 음조의; 신음소리이거나 갑작스러운 중얼거림일 수 있습니다.
• 입술 모서리를 삐죽 내밀고 입을 벌립니다. 입술 모서리를 삐죽 내밀고 입을 벌리면서 아래턱을 더욱 낮춥니다.
• 눈을 가늘게 뜨고, 눈을 감는다. 눈꺼풀이 당겨지고, 긴장되고, 눈을 뜨거나 반쯤 뜨고 눈의 옆부분에 주름이 생긴다.
• 이마에 주름이 생기거나 눈살을 찌푸린다.

행동 평가	전철기
관찰 후 5분 이내에 통증이 있는 경우	1
관찰 후 5분 이내에 통증이 없는 경우	0

증상이 관찰 5분 동안 안정되면 1점이 부여됩니다.

통증 점수 = 모든 평가 항목의 점수 합계. 최소 점수는 0점, 최대 점수는 7점입니다. 점수가 높을수록 아이가 더 심하게 느낀다는 것을 의미합니다. 6.

동부 온타리오 어린이 병원 통증 척도

동부 온타리오 소아병원 통증 척도(CHEOPS)를 이용한 영유아 통증 평가(McGrath PJ, Johnson G. et al., 1985)

CHEOPS는 소아 수술 후 통증 행동 평가 척도입니다. 통증과 불편감을 줄이기 위한 중재의 효과를 동적으로 평가하는 데 사용됩니다. 이 척도는 원래 1세에서 5세 사이의 아동을 위해 개발되었지만, 청소년에게도 사용되어 왔지만, 이 연령대의 데이터는 신뢰할 수 없을 수 있습니다. Mitchell(1999)에 따르면, 이 척도는 0세에서 4세 사이의 아동을 대상으로 합니다.

추정된 매개변수		설명	전철기
울다	울지마	아이는 울지 않는다	1
	신음하다	아이는 조용히 신음하고 울지만 목소리를 높이지는 않습니다.	2
	울다	아이가 울고 있는데, 울음소리가 날카롭지 않고 징징거리는 것에 가깝습니다.	2
	비명	폐가 가득 찬 채로 울 때, 이 점수는 불만이 있거나 없는 경우에도 주어질 수 있습니다.	3
얼굴 표정	웃다	이러한 점수는 표현이 확실히 긍정적인 경우에만 부여될 수 있습니다.	0
	침착한	중립적인 표정	1
	찡그린 얼굴	이러한 점수는 표현이 확실히 부정적인 경우에만 주어질 수 있습니다.	2
아이가 하는 말	긍정적인		0
	말이 없다	아이가 말을 하지 않는다	1
	말은 하지만 고통을 호소하지는 않는다	아이가 "엄마 오고 싶어", "물 마시고 싶어" 등 통증에 대한 불평을 하면서도,	1
	통증을 호소하다	아이가 통증을 호소한다	2
	통증 및 기타 문제에 대해 이야기합니다	그는 고통을 호소하는 것 외에도, 예를 들어 "엄마가 와줬으면 좋겠다"고 징징거립니다.	2
아이의 신체 위치	중립적	몸(사지가 아닌)이 차분한 상태	1
	변덕스러운	아이는 침대에서 앞뒤로 몸을 움직이며 꿈틀거릴 수 있습니다.	2
	시제	몸이 아치형이거나 딱딱하다	2
	떨다	몸이 무의식적으로 떨리거나 떨린다	2
	수직의	본체는 수직으로 똑바로 위치합니다.	2
	제한된	몸이 족쇄로 묶여있다	2
만지다	적용되지 않습니다	아이는 상처를 만지거나 문지르지 않습니다.	1
	상처를 만지다	아이는 상처에 손을 뻗지만 만지지는 않는다	2
	상처를 만지다	아이가 상처 부위나 주변을 살짝 만진다	2

추정된 매개변수		설명	전철기
	상처를 문지른다	아이가 상처를 문지른다	2
	상처를 움켜잡다	아이는 상처를 날카롭고 힘차게 움켜쥐었다.	2
	단단함	손은 족쇄로 묶여있다	2
	중립 위치	다리는 어떤 자세를 취해도 되지만 긴장하지 말고 부드러운 움직임이 포함됩니다(수영이나 꿈틀거릴 때처럼).	1
다리	어색함, 발차기	확실히 다리 움직임이 불안하고 아기가 한쪽 또는 양쪽 다리로 발로 차는 경우가 있습니다.	2
	리프팅/텐셔닝	다리가 긴장되거나 몸쪽으로 계속 당겨집니다.	2
	다시 일어서는 것	아이가 일어설 수 있고, 쪼그리고 앉거나 무릎을 꿇을 수 있습니다.	2
	단단함	움직임이 제한됨: 발을 딛고 설 수 없음	2

CHEOPS 통증 척도 점수 = 모든 평가 항목의 합. 최소 점수는 4점, 최대 점수는 13점입니다. 총점이 8점 이상이면 아이가 통증을 느끼고 있음을 의미합니다.

RIPS 라일리 통증 척도

Riley Infant Pain Scale(RIPS)(Joyce BA, Schade JG 등, 1994)

이 척도는 아직 말을 배우지 못한 아동의 통증을 평가하도록 설계되었습니다. 얼굴 표정, 운동 반응, 수면, 언어/음성, 아동을 진정시킬 수 있는지 여부, 움직임/촉각에 대한 반응을 평가합니다.

매개변수	특성	전철기
얼굴	중립/미소 짓기	0
	찡그린 얼굴/얼굴을 찡그리다	1
	이를 악물다	2
	울음의 특징적인 표현	3
운동 반응	차분하고, 여유로운	0
	평화/까다로움을 찾을 수 없다	1
	중간 정도의 동요 또는 중간 정도의 이동성	2
	몸을 뒤척이거나, 끊임없이 불안해하거나, 자신의 움직임을 제한하려는 강한 경향, 무감각함	3
꿈	편안하게 잠들고 가볍게 호흡합니다	0
	잠에서 불안하다	1
	수면은 간헐적입니다(짧은 각성 기간과 번갈아 가며 나타남)	2
	긴 수면은 경련성 경련과 번갈아 나타나거나 아이가 잠을 잘 수 없습니다.	3
말/목소리	울지 않는다	0
	징징거리고 불평하다	1
	목소리로 울음 - 고통	2
	높은 음에서 비명을 지르고 울다	3
얼마나 안심이 되나요?	안심이 필요하지 않습니다	0
	진정하기는 쉽다	1
	굴복하기는 어렵다	2
	진정할 수 없어	3
움직임/촉각에 대한 반응	쉽게 움직인다	0
	만지거나 움직이면 움찔함	1
	만지거나 움직이면 비명을 지른다	2
	높은 음으로 울거나 비명을 지르다	3

척도 점수 = 6개 항목의 점수 합계. 평균 = (라일리 척도 점수)/6.

최소 점수는 0점, 최대 점수는 18점입니다. 점수가 높을수록 통증이 더 심해집니다.

유아 수술 후 통증 평가 척도

Barriers 등의 유아 수술 후 통증 점수(POPS) (Barrier G., Attia J. et al., 1989)

비언어적 아동의 통증 수준은 Barrier 등이 개발한 척도를 사용하여 평가할 수 있습니다.

이 척도는 신경학적 기준과 행동적 기준을 모두 포함합니다. 수술 후 통증을 정량화하기 위해 개발되었지만, 다른 임상 상황에서도 사용할 수 있습니다. 평가 기준은 다음과 같습니다.

1. 마지막 한 시간에 잠을 자세요.
2. 고통을 표현하는 얼굴 표정.
3. 울음의 특징
4. 자발적인 운동 활동.
5. 자발적인 흥분성과 외부 자극에 대한 반응.
6. 손가락과 발가락을 끊임없이 과도하게 구부리는 것.
7. 빨아들이기.
8. 톤에 대한 일반적인 평가.
9. 얼마나 안심이 되나요?
10. 사교성(눈 맞춤), 목소리에 대한 반응, 얼굴 모습에 대한 반응.

매개변수	형질	전철기
마지막 한 시간에 잠을 자다	나는 전혀 잠을 자지 못했다	0
	짧은 수면 시간(5~10분)	1
	더 긴 수면 시간(최소 10분)	2
고통을 표현하는 얼굴 표정	강하게 표현됨, 일정함	0
	덜 두드러지고 항상 관찰되는 것은 아닙니다.	1
	얼굴 표정이 차분하다	2
울음 의 특징	고통의 표정을 지닌 높은 음조의 비명	0
	외부 영향에 굴복함 - 정상적인 소리가 들리면 울음을 멈춤	1
	울지 않는다	2
자발적인 운동 활동	다양한 방향으로 몸을 던지고 끊임없이 동요함	0
	중간 정도의 동요	1
	아이는 차분하다	2
자발적인 흥분성과 외부 자극에 대한 반응	떨림, 클로누스, 자발적인 모로 반사	0
	모든 자극에 대한 반응 증가	1
	침착한 대응	2
손가락과 발가락을 끊임없이 과도하게 구부리는 것	매우 강력하고 눈에 띄고 지속적입니다	0
	덜 두드러지고, 변덕스럽다	1
	결석한	2
빨기	부재 또는 무질서	0
	간헐적 (3~4번 빨기 동작 후 울음)	1
	강렬하고 리드미컬하며 진정 효과가 있습니다.	2
톤의 일반적인 평가	심각한 과긴장성	0
	중등도의 과긴장성	1
	연령 기준	2
얼마나 안심이 되나요?	2분간 효과가 없습니다.	0
	1분간 활동 후 진정됨	1
	첫 1분 안에 진정됩니다	2
사교성(눈맞춤), 목소리 반응, 얼굴 생김새	결석한	0
	달성하기 어렵다	1
	이런 현상은 쉽게 발생하며 오랫동안 지속됩니다.	2

수술 후 통증 총점 = 10가지 평가 기준 점수의 합. 최소 0점은 심한 통증을 의미하고, 최대 20점은 아이가 매우 건강하며 통증을 느끼지 않음을 나타냅니다.

점수가 높을수록 통증이 적고 전반적인 건강 상태가 양호함을 의미합니다. 15점 이상의 점수는 수술 후 통증이 만족스러운 수준임을 나타냅니다. 9.

CRIES 신생아 수술 후 통증 척도

신생아 수술 후 통증 평가를 위한 CRIES 척도(Krechel SW, Bildner J., 1995)

CRIES라는 약어는 이 방법으로 평가되는 징후들의 첫 글자를 조합하여 만들어졌습니다. 즉, 울음(crying), 산소 요구(necessary oxygen), 활력 징후 증가(increased vital signs), 표정(expression), 수면(sleep)입니다. 영어 단어 "cries"는 "울음(crying)"을 의미합니다.

이 척도는 원래 신생아의 수술 후 통증을 평가하기 위해 개발되었지만, 만성 통증 강도의 동적 평가에도 사용될 수 있습니다. 이 척도는 임신 32주에서 60주 사이의 신생아와 수술 후 중환자실에 있는 영아에게 적합합니다. 통증 강도는 매 시간 평가됩니다.

CRIES 척도 기준:

1. 울음은 고통스러울 때 특징적으로 높은 음조로 울음소리를 냅니다.
2. SpO2를 95% 이상으로 유지하려면 산소가 필요합니까? 통증이 있는 신생아의 산소 공급은 감소합니다.
3. 생체 지표 상승: 이러한 매개변수는 측정 과정에서 아이가 깨어날 수 있으므로 마지막에 결정됩니다.
4. 얼굴 표정. 통증이 있을 때 얼굴이 찡그려지는 경우가 많습니다. 다른 징후로는 눈썹 처짐, 눈꺼풀 팽팽하게 당겨짐, 팔자 주름 심화, 입술 벌어짐, 입 벌림 등이 있습니다.
5. 수면 부족 - 다른 매개변수를 기준으로 평가 전 1시간 동안의 수면 또는 수면 부족에 대한 정보가 기록됩니다.

매개변수	형질	전철기
	울음소리가 없거나, 아이가 울고 있지만 울음소리의 톤이 낮음	0
울다	아이가 울고 있어요. 울음소리가 크지만 아이를 진정시킬 수 있어요.	1
	아이가 진정되지 않아요	2
	필요하지 않음	0
산소 요법	SpO2 > 95%를 유지하려면 FiO2 < 30%의 산소 요법이 필요합니다.	1
	SpO2 > 95%를 유지하려면 FiO2 > 30%의 산소 요법이 필요합니다.	2
생명 지표의 증가	수술 전보다 심박수와 평균 혈압이 낮아지거나 동일함	0
	심박수와 평균 동맥압이 상승하지만 수술 전 수준의 20% 미만입니다.	1
	심박수와 평균 동맥압은 수술 전 수준보다 20% 이상 증가했습니다.	2
	고통의 찡그린 표정은 없다	0
얼굴 표정	고통의 찡그린 표정만 있을 뿐	1
	찡그린 표정은 울음과 관련이 없는 소리(신음, 쌕쌕거림, 웅얼거림)와 결합됩니다.	2
꿈	아이는 긴 잠을 잔다	0
	자주 깨어난다	1
	항상 깨어있다	2

CRIES 점수는 다섯 가지 기준 모두의 점수를 합산하여 계산합니다. 최고 점수는 10점, 최저 점수는 0점이며, 점수가 높을수록 통증이 더 심함을 의미합니다.

정상 수치는 수술 전 스트레스를 받지 않은 수치를 사용합니다. 정상 심박수에 0.2를 곱하여 어느 심박수가 20% 더 높은지 확인합니다. 정상 혈압 수치도 수축기 혈압과 이완기 혈압의 산술 평균을 사용하여 동일하게 계산합니다.

CRIES 점수와 OPS 점수 사이에 높은 상관관계가 나타났습니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

수술 후 통증 평가를 위한 Hanallah 등의 객관적 통증 척도

수술 후 통증 평가를 위한 Hanallah 등의 객관적 통증 척도(OPS)(Hannallah R., Broadman L. et al., 1987)

Hannallah R. 등(1987)은 8개월에서 13세 사이 어린이의 수술 후 통증을 동적으로 평가하기 위해 OPS 척도를 개발했습니다.

본 연구의 필수 조건은 이전 세 번의 수축기 혈압 측정값의 평균값을 확보하는 것입니다. 연구 기간 동안 수축기 혈압, 울음, 운동 반응, 일반적인 행동, 통증 호소 여부(소아에서는 평가 불가)를 평가합니다.

매개변수	형질	전철기
수축기 혈압	수술 전 값 대비 20% 미만 증가	0
	수술 전 값 대비 20% 이상 증가	1
	수술 전 값 대비 30% 이상 증가	2
울다	결석	0
	네, 하지만 아이는 위로받을 수 있어요	1
	있고, 아이는 위로받을 수 없습니다	2
신체 활동	움직이지 않고 편안하다	0
	불안하고 침대에서 계속 움직인다	1
	강한 각성(부상 위험)	2
	움직이지 않음(얼음)	2
일반적인 행동	침착하거나 잠자다	0
	그는 얼굴을 찡그리고 목소리가 떨리지만 당신은 그를 진정시킬 수 있습니다.	1
	겁이 나고, 부모와 떨어지지 못하고, 진정이 안 돼요(히스테릭)	2
통증에 대한 불만	침착하거나 잠자다	0
	통증을 호소하지 않는다	0
	중등도의 비국소적 통증, 전반적인 불편함 또는 다리를 구부리고 팔을 배 주위에 두른 채 앉아 있음	1
	아이가 손가락으로 설명하거나 가리키는 국소적 통증	2

척도의 총점은 모든 평가 항목의 점수를 합한 값입니다. 최소 점수는 0점, 최대 점수는 10점입니다. 통증을 호소하지 못하는 어린아이의 최대 점수는 8점입니다. 척도에서 높은 점수는 심한 통증을 나타냅니다.

참고: 수축기 혈압 값은 수술 전 또는 수술 후 저혈압으로 인해 왜곡될 수 있습니다!

수정된 객관적 정량적 통증 평가

수정된 객관적 통증 점수(MOPS)(Wilson GA M., Doyle E., 1996)

1996년에 윌슨과 도일은 객관적 통증 점수(OPS) 척도를 수정했습니다.

수정된 척도는 수술 후 통증을 평가하도록 설계되었습니다. 부모가 전문가 역할을 할 수 있도록 설계되었습니다. 이 척도는 2세에서 11세 사이의 아동을 대상으로 연구되었습니다. 이 척도에서 평가되는 항목에는 울음, 운동 반응, 초조, 자세, 언어 등이 있습니다.

이 척도와 Broadman 등의 OPS 척도의 차이점은 혈압 대신 아이의 자세를 평가한다는 점입니다.

매개변수	특성	전철기
울다	아니요	0
	진정할 수 있어요	1
	진정할 수 없어	2
운동 반응	운동 불안 없음	0
	쉬지 못한다	1
	그는 서두르고 있다	2
자극	자고 있는	0
	침착한	0
	중간 정도의 각성	1
	히스테리	2
포즈	정상	0
	굴곡이 우세하다	1
	아픈 곳을 붙잡아두다	2
연설	자고 있는	0
	불만 없음	0
	불평하지만 통증의 위치를 알 수 없음	1
	불평하고 통증을 국소화할 수 있습니다.	2

윌슨과 도일(1996)의 연구는 탈장과 편도선염 수술을 받은 어린이만 포함했기 때문에 어린이의 자세를 평가할 때 "아픈 부위"에 대해 사타구니와 목의 두 가지 옵션만 제시했습니다.

MOPS 점수 = 5가지 항목의 합. 최소 점수는 0점, 최대 점수는 10점입니다. 점수가 높을수록 아동이 심한 통증을 경험함을 나타냅니다.

이 척도는 아직 말을 배우지 못하는 어린이에게는 사용할 수 없지만, 이 그룹의 어린이에게는 맞게 조정할 수 있습니다.

의사는 일반적으로 부모보다 낮은 평가를 내립니다.

얼굴 표정, 다리 움직임, 울음 패턴, 아이의 진정성 및 행동 특성을 고려한 척도

어린아이의 수술 후 통증에 대한 FLACC 행동 척도(Merkel SI, Voeoel-Lewus T. et al., 1997)

FLACC(얼굴, 다리, 활동, 울음, 위로) 행동 척도는 수술 후 통증을 평가하기 위해 개발되었습니다.

이 척도는 어린아이가 통증과 건강 악화를 말로 정확하게 표현하지 못하는 상황에서 자주 사용됩니다. 다양한 수술적 시술을 받은 생후 2개월에서 7세 사이의 아동의 통증 강도를 평가하기 위해 고안되었습니다. 아동의 정신운동 발달이 지연된 경우, 이 척도의 사용은 적절하지 않습니다. 이 검사는 얼굴 표정, 다리 위치, 운동 반응, 울음, 그리고 아동이 진정에 얼마나 잘 반응하는지를 평가합니다.

매개변수	형질	전철기
얼굴	모호한 표정이나 미소	0
	드물게 - 얼굴을 찡그리거나 눈살을 찌푸림. 내성적임. 관심 없음.	1
	턱이 자주 또는 지속적으로 떨립니다. 턱을 꽉 다물고 있습니다.	2
다리	정상 위치, 이완	0
	편안한 자세를 찾을 수 없고, 다리를 계속 움직이며, 다리가 긴장됨	1
	다리를 차거나 들어올리는 것	2
동정	조용히 누워 있고, 자세는 정상이며, 쉽게 움직인다	0
	몸부림치며, 앞뒤로 움직이며, 긴장하다	1
	아치형; 딱딱한; 꿈틀거리는	2
울다	울지 마세요 (깨어 있을 때나 잠들었을 때)	0
	신음하거나 징징거린다; 가끔 불평한다	1
	오랫동안 울거나 비명을 지르거나 흐느끼며; 자주 불평함	2
얼마나 안심이 되나요 ?	만족스럽고 차분하다	0
	접촉, 포옹 또는 대화로 진정되지만 주의가 산만해질 수 있습니다.	1
	진정하기 힘들어요	2

FLACS 척도의 전체 점수는 모든 설명 항목의 점수를 합한 것과 같습니다.

최소 점수는 0점, 최대 점수는 10점입니다. 점수가 높을수록 통증이 심해지고 아이가 더 심하게 느낀다는 것을 의미합니다.