어린이의 옴 스크 출혈열

옴스크 출혈열(OHF)은 바이러스성 급성 감염병 으로 전염 경로를 통해 발생하며, 발열, 출혈성 소인, 신장, 중추신경계, 폐의 일시적 손상을 동반합니다.

ICD-10 코드

A98.1 옴스크출혈열.

소아 옴스크 출혈열의 역학

이 감염의 주요 숙주는 사향쥐와 물밭쥐, 그리고 일부 소형 포유류와 조류입니다. 이 바이러스는 진드기에서 오랫동안 생존하며 난소를 통해 자손에게 전파됩니다. 사람은 ixodid 진드기인 Dermacentor pictus에 물려 감염됩니다. 또한 물, 음식, 흡인, 그리고 접촉을 통해서도 감염될 수 있습니다. 가장 많은 사례가 기록되는 시기는 봄과 여름입니다. 이 감염은 사람 간에는 전파되지 않습니다.

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어린이에게 옴스크 출혈열이 발생하는 원인은 무엇입니까?

이 질병의 원인균은 토가바이러스과(Togaviridae) 플라비바이러스속(Flavivirus)에 속하는 바이러스입니다. RNA를 함유하고 있으며, 비리온의 직경은 30~40nm이며, 많은 야생 동물과 실험실 동물(사향쥐, 흰쥐, 토끼, 기니피그 등)에 병원성을 보입니다. 옴스크 출혈열 바이러스는 급성기 환자의 혈액과 이 질병의 주요 매개체인 데르마센토르픽투(Dermacentorpictu) 진드기의 체내에서 발견됩니다.

소아 옴스크 출혈열의 병인

주요 병인학적 연결 고리는 바이러스가 혈관벽을 손상시켜 출혈 증후군과 내부 장기의 국소 출혈을 유발하는 것입니다. 바이러스가 중추신경계와 자율신경계, 부신, 조혈기관을 손상시키는 것이 매우 중요합니다. 질병 후에도 지속적인 면역 반응이 유지됩니다.

어린이의 옴스크 출혈열 증상

소아 옴스크 출혈열은 약 2~5일의 잠복기를 거치며, 드물게 10일까지 지속되기도 합니다. 잠복기가 지나면 옴스크 출혈열의 전형적인 증상이 나타납니다. 이 질환은 체온이 39~40°C까지 상승하고 두통, 오한, 몸살, 메스꺼움, 현기증, 종아리 근육통 등의 증상이 급성으로 나타납니다. 환자의 얼굴은 충혈되고 약간 부어 있으며, 공막 혈관이 충혈되고, 입술은 건조하고 밝으며, 때로는 피가 섞인 딱지로 덮여 있습니다. 연구개와 경구개에 점상 충혈과 출혈성 점상 출혈이 지속적으로 관찰됩니다. 잇몸 출혈도 흔히 나타납니다. 발병 1~2일째에는 가슴의 앞면과 옆면, 팔과 다리의 폄근 표면에 장미진과 점상 발진이 나타납니다. 심한 경우 복부, 천골, 정강이에 광범위한 출혈이 발생할 수 있습니다. 이후 며칠 동안 해당 부위에 광범위한 괴사가 나타날 수 있습니다. 비강, 폐, 자궁, 위장관 출혈도 발생할 수 있습니다. 출혈성 증상은 대개 발병 후 2~3일 이내에 나타나지만, 7~10일째에 나타날 수도 있습니다.

신장은 지속적으로 영향을 받습니다. 알부민뇨가 먼저 나타나고, 이후 단기 혈뇨와 원주뇨가 동반됩니다. 신장 상피의 공포성 과립 세포가 소변 침전물에서 발견됩니다. 이뇨는 현저히 감소합니다. 발병 첫날부터 혈액에서 백혈구 감소증, 좌측으로 이동하는 중등도의 호중구증가증, 혈소판 감소증이 관찰되며, 적혈구 침강 속도(ESR)는 정상이거나 감소합니다.

소아 옴스크 출혈열 진단

옴스크 출혈열은 발열, 카타르 현상을 동반한 심한 출혈성 소질, 안면 충혈 및 공막 혈관 충혈, 지속적인 저혈압, 그리고 서맥을 바탕으로 진단합니다. 옴스크 출혈열은 요침사 및 혈액의 특징적인 변화를 통해 진단이 용이해집니다. 감염의 자연 발생 부위에 머무르는 것 또한 고려해야 합니다. 구체적인 방법으로는 바이러스 분리 및 RSK, RTGA, 한천겔 또는 RN 검사에서 특정 항체의 역가 증가를 확인하는 것이 있습니다.

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감별진단

옴스크 출혈열은렙토스피라증, 진드기 매개 바이러스성 뇌염, 독감, 모세혈관 중독증, 모기열, HFRS 및 기타 출혈열과 구별됩니다.

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옴스크 출혈열 소아 치료

옴스크 출혈열 치료는 전적으로 병인학적으로 이루어지며, 중독(5-10% 포도당 용액, 1.5% 리암베린 용액, 리오폴리글루신 등 정맥 투여) 및 출혈성 증상(비타민 K, 비카솔, 수혈 등)을 억제하는 것을 목표로 합니다. 중증의 경우 글루코코르티코이드와 심장약이 처방되며, 세균성 합병증에는 항생제가 처방됩니다.

어린이의 옴스크 출혈열을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

이 사업은 자연 병변의 건강을 증진하고 자연 병변 지역에 위치한 여름 캠프와 유치원 아동의 감염을 예방하는 것을 목표로 합니다. 능동 면역을 위해 옴스크 출혈열 바이러스에 감염된 흰쥐의 뇌에서 추출한 사백신을 접종합니다. 백신 접종은 엄격한 역학 조사에 따라 시행됩니다.