옴스크 출혈열 바이러스

옴스크 출혈열은 데르마센토르속(Dermacentor) 진드기에 물려 전파되는 풍토병 으로, 사향쥐나 물쥐와의 직간접적인 접촉을 통해 감염되기도 합니다. 옴스크와 노보시비르스크 지역의 일부 삼림 초원 지대에서만 보고되고 있습니다. 5~6월, 그리고 9~10월에 발병률이 증가하는 것으로 나타났습니다.이 바이러스는 1947년 국회의원 추마코프(Chumakov)에 의해 분리 및 연구되었습니다. 잠복기는 2일에서 5~7일이며, 때로는 최대 10일까지 지속됩니다. 발병은 급성으로, 39~40°C에 달하는 오한, 두통, 쇠약이 나타납니다. 발병 3~4일째부터는 미세 발진, 출혈(코, 위장, 자궁 출혈)과 같은 출혈 증상이 나타납니다. 기관지염과 폐렴도 보고되었습니다. 발열은 5~15일 동안 지속됩니다. 일반적으로 회복으로 끝나지만, 회복 후에 두 번째 질병의 물결이 나타나는 경우도 있습니다.

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면제

토가바이러스와 플라비바이러스 감염 후 면역은 장기간 유지되며, 경우에 따라 안정적인 평생 면역이 형성됩니다. 풍토병 지역에서는 불현성 감염으로 인해 사람에게서 면역이 형성될 수 있습니다. 국소 아르보바이러스 항체를 가진 사람의 수는 나이가 들면서 증가합니다. 회복기에는 6~7일째에 혈액에서 항혈구응집소가 먼저 검출되고, 2주차 말에는 보체 고정 항체가 검출되며, 3~4주차에는 바이러스 중화 항체인 IgM, IgG가 검출됩니다. 진드기매개 뇌염의 특징 중 하나는 IgM 생성 기간이 길다는 점인데, 이는 발병 후 3~6주 후에도 검출됩니다.

옴스크 출혈열의 실험실 진단

알파바이러스와 플라비바이러스 감염은 바이러스학적, 생물학적, 혈청학적 방법을 사용하여 진단할 수 있습니다. 환자로부터 채취한 검체(혈액(바이러스혈증 중), 뇌척수액(수막뇌염 징후 발생 중), 부검 검체(뇌 조직))를 사용하여 신장 세포 배양액과 닭 배아 섬유아세포를 감염시키고, 요막강 내 닭 배아를 감염시키고, 흰쥐의 뇌내 감염을 유도합니다. 조직 배양에서는 세포 변성 효과, 플라크 형성, 혈구 흡착 및 혈구 응집 반응을 통해 바이러스를 검출합니다. 바이러스는 RSC, RTGA, 그리고 마우스 또는 세포 배양액에서 중화 반응을 통해 검출됩니다.

혈청학적 방법에서는 환자 혈청에서 바이러스 특이 항체를 RSC, RTGA, 그리고 마우스 또는 세포 배양에서 중화 반응을 이용하여 검출할 수 있습니다. 이러한 반응은 항체 역가가 4배 증가하면 양성으로 간주됩니다. 원인 물질에 대한 특이도에 따라 항체는 바이러스 중화 항체, 보체 고정 항체, 항혈구응집소 항체(내림차순) 순으로 배열됩니다.

옴스크 출혈열 치료

옴스크 출혈열에 대한 구체적인 치료법은 개발되지 않았으며, 대증 요법은 제한적입니다. 인터페론 사용에 대한 데이터는 상충되며, 관찰 횟수가 적어 치료 효과를 평가하기 어렵습니다. 일부 플라비바이러스 감염 예방에는 백신이 사용됩니다. 예를 들어, 러시아에서는 소핀(Sof'in) 또는 205 균주의 포르말린 불활성화 배양 백신을 봄-여름철 진드기 매개 뇌염 예방에 사용합니다. 말의 과면역화로 얻은 감마 글로불린은 이 질병의 치료 및 예방에 사용됩니다. 닭 배아에서 배양한 17D 균주의 약독화 생백신은 황열병 예방에 사용됩니다.