아기의 콧물 진단하기

비염 진단은 역학적 병력, 임상 양상, 비강경 검사 데이터를 바탕으로 이루어집니다.

실험실 진단

심각한 급성 비인두염(콧물)의 경우와 생후 3년 이내 어린이에게 가장 흔히 나타나는 입원의 경우, 말초 혈액 검사를 실시합니다. 합병증이 없는 경우 정상 백혈구 조영술이나 백혈구 감소증, 림프구 증가 경향을 보입니다.

급성 비인두염의 바이러스 병원체 확인은 소아 입원 중 중증 질환인 경우에만 시행됩니다. 바이러스 항원을 확인하기 위해 비강 점막의 지문을 이용한 면역형광법을 사용합니다. 최근에는 중합효소 연쇄반응(PCR)을 이용하여 다양한 호흡기 바이러스를 확인할 수 있게 되었습니다.

비염의 혈청학적 진단은 쌍을 이룬 정맥혈청에서 적혈구응집억제반응(HIR), 직접 및 간접 적혈구응집반응(DIHAR, NIHAR), 그리고 보체고정반응(CFR)을 이용한 검사에 기반합니다. 그러나 이러한 자료는 임상적 의의보다는 역학적 의의를 지닙니다.

소아 급성 호흡기 감염의 병인학적 진단 방법

바이러스	항원을 이용한 면역형광	RPGA, RNGA, RTGA	RSC
독감	+	+	+
파라인플루엔자	+	RTGA	+
아데노바이러스	+	RTGA	+
라이노바이러스	-	RPGA
PC 바이러스	+	RPGA	+
레오바이러스	+	-	-
엔테로바이러스	-	-	+

기존 치료법이 효과가 없고 경과가 장기간 지속되는 경우, 마이코플라스마, 클라미디아 또는 기타 감염을 진단해야 할 수 있습니다. 이를 위해 인두 및/또는 비강 도말 검사의 PCR 검사와 인두 및 코 분비물을 기존 영양 배지 및 사부로 배지(진균증 진단용)에 접종하는 방법이 사용됩니다.

기기분석 방법

모든 상황에서, 특히 심각하거나 복잡한 경우에는 비강경 검사를 시행하여 비강 점막의 붓기, 부종, 충혈, 점액성 또는 점액성 농양성 분비물을 확인합니다.

비염의 감별진단

일반적으로 급성 비인두염의 감별 진단은 질병이 장기간 지속될 때, 즉 알레르기성 및 혈관운동성 비염, 꽃가루 알레르기, 비강 디프테리아, 비강 내 이물질 등 비감염성 질환을 배제해야 할 때에만 시행됩니다. 병력 청취, 비강내시경을 포함한 이비인후과 검사, 코 방사선 검사, 그리고 경우에 따라 비인두(섬유경 검사) 검사, 그리고 초음파 검사가 가장 중요합니다.

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