어린이의 콧물을 치료하는 방법?

아이의 콧물 치료는 아이의 나이와 질병의 심각도에 따라 결정됩니다.

아이의 콧물에 대한 비약물 치료

중등도 및 중증의 경우, 3~4일에서 5~7일까지 침상 안정을 취해야 합니다. 식단은 정상입니다. 목에 붕대를 감거나 따뜻한 족욕을 하는 등 온찜질이 널리 사용됩니다.

어린이의 콧물에 대한 약물 치료

소아 콧물 치료는 발병 후 2일 이내에 시작해야 하며, 가장 효과적인 치료는 발병 후 몇 시간 이내에 시작하는 것이 좋습니다. 치료량과 프로그램은 질병의 중증도, 소아의 건강 상태 및 연령, 합병증 발생 여부 또는 발생 위험에 따라 결정됩니다. 치료는 혈관수축제 비강 점안액 처방으로 제한될 수 있습니다. 자주 아프거나, 중증이거나, 합병증이 발생한 소아의 경우, 치료가 상당히 광범위할 수 있습니다. 발병 후 2일 이내에 치료를 처방할 경우, 위약 대조 연구에서 치료 효과가 입증되었습니다.

소아 급성 비염 및 비인두염 치료

질병의 특징	가능한 원인 물질	치료
경미하고 합병증이 없는 비인두염	라이노바이러스 코로나바이러스 파라인플루엔자 바이러스 PC 바이러스	혈관수축제 비강 점적액 해열제(표시된 대로) 항염제(표시된 대로) 진해제(표시된 대로)
만성 편도염, 아데노이드염, 부비동염이 있는 어린이의 자주 아픈 어린이의 경미하고 합병증이 없는 비인두염 심각한 비인두염(고열 및 중독 동반)	라이노바이러스 코로나바이러스 파라인플루엔자 바이러스 PC 바이러스 인플루엔자 바이러스	비강 내 혈관수축제 국소 항균 치료 항염제 항바이러스제: 인터페론 비강내, 직장내 인터페론 생성 유도제 "리만타딘" 해열제 진해제(표시된 대로)
장기간 지속되는 경과와 지속적인 기침을 동반한 비인두염	마이코플라스마 폐렴 클라미디아 폐렴	국소 항균 요법 또는 전신 마크로라이드 요법 진해제 해열제(표시된 대로)

비강 충혈 완화제의 특성 및 소아과에서의 사용 특징

준비	작용 지속 시간, h	사용 허용 연령	하루 비강 점적액의 양
나파졸린	4-6	2세부터 0.025% 농도로	4-6
테트리졸린	4-6	5세부터 0.05% 농도로	4
자일로메타졸린	8 10	2세부터	3-4
옥시메타졸린	10-12	출생부터 0.01% 용액 1세부터 0.025% 용액 5세부터 0.05% 용액	2

• 옥시메타졸린은 비강으로 투여됩니다.
  • 신생아: 0.01% 용액을 각 비강에 1방울씩 하루 2회 떨어뜨립니다.
  • 5개월 이상 어린이 - 하루 2회, 각 비강에 1~2방울씩 떨어뜨립니다.
  • 1세 이상 어린이 - 0.025% 용액 1~2방울을 하루 2회 복용합니다.
  • 5세 이상 어린이 - 0.05% 용액 1~2방울을 하루 2회 복용합니다.
• 나파졸린과 테트리졸린은 비강으로 투여됩니다.
  • 2세 이상 어린이 - 0.025% 용액을 각 비강에 1~2방울씩 하루 4~6회 떨어뜨립니다. 5세 이상 어린이 - 0.05% 용액을 각 비강에 2방울씩 하루 4~6회 떨어뜨립니다.
• 크실로메타졸린은 2세 이상 어린이에게 비강으로 투여하며, 각 비강에 1~2방울씩 하루 3~4회 투여합니다.

항염증 치료는 급성 호흡기 감염의 중증 염증 증상에 사용됩니다. 이러한 경우에는 펜스피리드(에레스팔)가 처방됩니다.

• 12세 미만 어린이의 경우 1일 4mg/kg의 비율로 용액을 경구 투여하거나
• 신생아 1/2티스푼을 하루 2~3회 복용합니다.
• 1~3개월 어린이 - 하루 2회 1티스푼씩 복용하세요.
• 3~6개월 어린이 - 하루 3회 1티스푼씩 복용하세요.
• 6개월에서 2세까지의 어린이 - 하루 3-4회 1티스푼씩 복용하십시오.
• 2~4세 어린이 - 하루 2회 1큰술
• 4~7세 어린이 - 하루 3회 1큰술씩 복용
• 7~12세 어린이 - 하루 3회 2큰술씩:
• 어린이 및 청소년 - 하루 3회, 1정씩 복용하세요.

콧물 진해제는 주로 거담제와 포괄제를 사용합니다. 7~10일 동안 심한 기침이 지속될 경우 약물을 처방합니다.

거담제와 복합작용(거담 및 포위작용)을 지닌 진해제

준비	화합물
브론치프레트 방울, 시럽 및 정제	방울과 시럽 - 3개월부터; 타임과 아이비 함유, 정제 - 타임과 앵초 함유
브론키쿰 엘릭서	타임, 케브라초, 앵초
글리세람	감초
유방 컬렉션 #1	마시멜로, 오레가노, 콜츠풋
유방 채취 #2	머위, 플랜틴, 감초
유방 컬렉션 #3	세이지, 아니스, 소나무 싹, 마시멜로, 감초, 회향
브레스트 엘릭서	감초, 아니스 오일, 암모니아
닥터 맘	감초, 바질, 엘레캄판, 알로에 등의 추출물
리코린	감초
무칼틴	마시멜로 뿌리
펙투신	민트, 유칼립투스
페르투신	타임 또는 타임 허브 추출물

경증 및 단순 비염에 해열제를 사용하는 것은 거의 권장되지 않습니다. 그러나 중증 비염, 특히 어린 소아의 경우, 발병 초기부터 39.5°C에 달하는 고열이 나타나는 경우가 많습니다. 이 경우 해열제(파라세타몰 또는 이부프로펜) 또는 해열제와 1세대 항히스타민제 병용 요법이 처방됩니다.

• 파라세타몰은 하루 10~15mg/kg씩 3~4회 경구 또는 직장으로 처방됩니다.
• 이부프로펜은 하루 5~10mg/kg씩 3~4회 경구로 처방됩니다.
• 프로메타진(피폴펜)은 하루 3회 경구로 처방됩니다.
  • 3세 미만 어린이 0.005g
  • 5세 미만 어린이 0.01g
  • 5세 이상 어린이 0.03-0.05g
• 클로로피라민(수프라스틴)은 하루 3회 경구로 처방됩니다.
  • 3세 미만 어린이 0.005g
  • 5세 미만 어린이 0.01g
  • 5세 이상 어린이 - 0.03-0.05 p.

40°C 이상의 온도에서는 클로르프로마진(아미나진) 2.5% 용액 0.5-1.0ml와 프로메타진(피폴펜) 0.5-1.0ml를 포함하는 용해성 혼합물을 사용합니다. 용해성 혼합물은 근육 내 또는 정맥 내로 1회 투여합니다. 심한 경우에는 메타미졸 나트륨(아날진)을 10% 용액으로 체중 10kg당 0.2ml씩 혼합물에 첨가합니다.

중증 중독, 고열(39.5°C 이상), 전신 악화, 그리고 잦은 질병을 앓는 소아의 경우, 상기 약물과 함께 항바이러스제를 치료에 포함하는 것이 좋습니다. 이를 위해, 천연 백혈구 인터페론 알파 및/또는 더 효과적인 재조합 인터페론 알파-2(비페론)를 발병 초기 2~3일 동안 사용할 수 있습니다.

인간 백혈구 인터페론 비강 투여는 2~3일 동안 2시간마다 코의 양쪽 반구에 1~3방울씩 투여합니다. 인터페론 알파-2(비페론)는 5세 미만 어린이에게는 150,000IU(비페론 1), 5세 이상 어린이에게는 500,000IU(비페론 2)의 좌약을 사용하여 5일 동안 하루 2회, 직장 투여합니다. 2~3일 후, 필요에 따라 비페론을 다시 투여합니다. 좌약 1개씩 하루 2회, 1일 1회, 총 4~6회 투여합니다.

2.5세부터는 내인성 인터페론 합성 유도제인 아비돌을 사용할 수 있으며, 7세 미만 어린이는 0.05g(어린이용 아비돌)을 하루 2회, 7세 이상 어린이는 0.25g을 하루 2회 복용합니다. 급성 비인두염의 경우, 처음 2~3일 동안 아비돌을 2일간 복용하고, 그 후 3일간 휴약한 후 1일 동안 치료를 반복합니다. 이러한 반복은 2~3회 반복합니다.

또한, 동종요법 제제가 사용됩니다. 급성 비인두염에는 비부르콜, 아플루빈, 소아 아나페론, 소아 아그리(소아용 동종요법 항그립핀), 인플루시드 등이 사용됩니다. 동종요법 제제는 6개월 이상의 소아에게 처방되며, 소아 아그리는 3세부터 처방되고 인플루시드는 6세부터 처방됩니다. 3세 미만의 소아는 하루 2~3회 1/2정을 복용합니다. 3세 이상의 소아는 하루 3~4회 1정을 복용합니다. 비부르콜은 예외이며, 좌약으로 처방됩니다. 3세 미만의 소아는 좌약 1정을 직장에 복용합니다. 3세 이상의 소아는 하루 2정을 직장에 복용합니다. 동종요법 제제 치료 기간은 3~5일입니다.

리만타딘 및 리만타딘/알긴산염(알지렘)과 같은 항바이러스제는 A형 인플루엔자 바이러스에 효과가 있습니다. 리만타딘 처방은 해당 질병의 인플루엔자 병인이 확립되었거나 가능성이 매우 높은 경우(적절한 역학적 상황, 심각하고 진행성 증상, 급성 호흡기 감염의 카타르 증상이 수시간 또는 1~2일 지연되는 경우)에 한합니다.

• 리만타딘은 1세 이상 어린이에게 5일 동안 2회, 하루 5mg/kg(최대 15mg/kg)의 용량으로 경구 투여됩니다.
• 리만타딘/알긴산염 시럽 2%는 1세 이상 어린이에게 경구로 처방됩니다.
  • 1일차 - 10mg씩 하루 3회 복용
  • 2일차와 3일차에는 10mg씩 하루 2회 복용합니다.
  • 4일차와 5일차에는 10mg을 하루 한 번 복용합니다.

중증 급성 비인두염뿐만 아니라 만성 편도선염, 아데노이드염, 부비동염을 앓고 있는 2.5세 이상 소아 및 잦은 질환을 겪는 소아의 경우, 푸사풍진(바이오파록스)을 이용한 국소 항균 요법을 치료 요법에 포함하는 것이 권장됩니다. 바이오파록스는 국소 항균 작용과 함께 뛰어난 항염증 효과를 나타냅니다. 바이오파록스는 흡입형으로 처방되므로 2.5세 이상 소아에게 권장됩니다. 6시간마다 비강과 구강에 각각 2~4회씩, 하루 3~4회 흡입하십시오. 치료 기간은 5~7~10일입니다.

전신성 마크로라이드계 항생제는 푸사풍진을 이용한 국소 항균 요법이 마이코플라스마 또는 클라미디아 원인의 급성 비인두염에서 효과가 없을 때 사용됩니다. 마크로라이드계 항생제는 클라미도필라 뉴모니아와 마이코플라스마 뉴모니아에 대해 거의 동일한 항균 활성을 나타내므로, 개인의 내약성과 사용 제형의 편의성에 따라 선택해야 합니다.

마크로라이드계 항생제의 투여량, 투여경로 및 투여빈도

항생 물질	복용량	투여 경로	투여 빈도
에리스로마이신	12세 미만 어린이 40mg/kg 12세 이상 어린이 6시간마다 0.25-0.5g	구두로	하루에 4번
스피라마이신	12세 미만 어린이 15,000 U/kg 12세 이상 어린이는 12시간마다 500,000IU를 복용합니다.	구두로	하루에 2번
록시트로마이신	12세 미만 어린이 5-8mg/kg 12세 이상 어린이 12시간마다 0.25~0.5g	구두로	하루에 2번
아지트로마이신	12세 미만 어린이: 1일 10mg/kg, 이후 3~5일간 1일 5mg/kg씩 12세 이상 어린이: 3~5일간 매일 1회 0.5g씩 복용	구두로	1일 1회
클라리스로마이신	12세 미만 어린이 7.5-15mg/kg 12세 이상 어린이 12시간마다 0.5g -	구두로	하루에 2번

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소아 콧물의 수술적 치료

그렇지 않아요.

다른 전문가와의 상담에 대한 표시

합병증(급성 중이염, 급성 부비동염 등)이 있거나, 장기간 또는 심각한 경과를 보이는 경우 이비인후과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

입원에 대한 지표

다음의 경우에는 입원이 시행됩니다.

• 체온 40°C 이상
• 심각한 호흡기 및 폐-심장 기능 부전
• 의식 장애
• 경련 증후군
• 화농성 합병증의 발병.

입원은 병원의 박스형 병동에서 하는 것이 가장 좋으며, 발작의 경우 중환자실이나 소생실에서, 합병증(중이염, 부비동염 등)의 경우 전문 이비인후과에서 하는 것이 좋습니다. 특히 생후 6개월 미만의 영유아는 가능하면 박스형 병동에 입원시키는 것이 좋습니다.

어린이의 콧물에 대한 예후는 양호합니다.