심한 상부, 중추 및 요통

허리 통증은 사람의 건강에 부정적인 영향을 미치는 불쾌한 상황입니다. 심한 통증이라면 업무 능력에도 악영향을 미칩니다. 더욱이, 의사들은 거의 매일 이러한 호소를 듣고, 심한 허리 통증의 유형이 원인만큼이나 다양하다면 통증 증후군의 원인을 파악하려고 노력합니다.

상체 통증

상복부의 심한 통증은 흔한 증상으로 여겨지지 않지만, 사람들은 여전히 이러한 이유로 병원을 찾습니다. 질병의 원인을 진단할 때 의사는 무엇보다도 통증의 국소화에 주의를 기울입니다. 따라서 상복부가 심하게 아프다는 호소를 받으면 의사는 통증의 원인이 경추와 흉추 질환에 숨겨져 있을 가능성이 높다고 생각합니다.

허리 통증의 가장 흔한 원인은 척추 골연골증으로 여겨지며, 이러한 통증의 국소화는 경추와 흉추 척추의 퇴행성 변화를 의미할 가능성이 높습니다. 그러나 흉추 상부의 낮은 운동성으로 인해 이 부위의 골연골증은 경추보다 훨씬 덜 진단됩니다(100명 중 1명). 척추에서 가장 안정적인 이 부위의 퇴행성 변화가 여전히 존재한다 하더라도, 추간판 탈출증이나 추간판 돌출, 척추관 협착증, 척추증 또는 척추관절증과 같은 합병증으로 이어지는 경우는 매우 드뭅니다.

경추 골연골증은 상복부 통증을 특징으로 하는 비교적 흔한 질환입니다. 대부분의 경우 등과 목 모두에 심한 통증을 느낍니다. 일부 환자들은 목과 함께 오른쪽이나 왼쪽 어깨가 아프고, 통증이 팔뚝과 손가락으로 퍼져 나가며, 때로는 등이 아픈 부위의 피부 감각이 저하되는 경우도 있습니다.

경추의 퇴행성 변화와 상부 척추(7개) 손상은 다양한 유형의 심각한 요통을 유발할 수 있습니다. 경추는 가장 운동성이 높은 부위로 여겨지기 때문에 다른 부위보다 부상에 더 취약한 것은 당연한 일입니다. 나쁜 자세, 장시간 컴퓨터 사용, 불편한 베개 사용은 근육 긴장이나 척추에 가해지는 하중의 불균형을 초래할 수 있습니다.

척추뼈의 변위와 척추의 이 부위에 발생하는 퇴행성 변화는 척수, 척수에서 뻗어 나오는 신경근, 그리고 혈관을 압박할 수 있습니다. 경추 골연골증의 배경에서 후두신경의 신경통(눌리는 듯한 통증)이 종종 발생하고, 머리와 어깨로 방사되는 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 동반되는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

경추 골연골증 환자는 종종 어지럼증과 두통을 경험합니다. 이는 척추뼈나 그로 인한 추간판 탈출증이 혈관을 압박하기 시작하면 해당 부위의 순환 장애로 인한 뇌 저산소증의 증상일 수 있습니다. 경추 골연골증은 종종 혈압 장애를 동반합니다.

하지만 심한 두통과 허리 통증은 다른 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 척추가 오른쪽이나 왼쪽으로 휘는 척추측만증이 있습니다. 이 경우 척추 자체의 모양뿐만 아니라 각 척추뼈의 모양도 변합니다. 척추가 휘면 뇌와 중추 신경계에 직접 연결된 척수가 손상되기 시작합니다. 이러한 연결로 인해 허리와 머리 모두에 통증을 동시에 느낄 수 있습니다.

편두통과 유사한 두통과 함께 목, 머리 뒤쪽, 허리 통증이 수막염과 함께 발생할 수도 있습니다. 이러한 광범위한 통증의 원인은 척수와 뇌 사이의 연결입니다.

상체 근육통은 근육 긴장이나 경련으로 인해 발생할 수 있으며, 근육 조직 두께에 작고 아픈 봉합선이 형성되는 현상입니다. 트리거 포인트라고 불리는 이 지점을 누르면 강하고 날카로운 통증이 느껴집니다.

등과 어깨 부위 근육통의 또 다른 원인은 저체온증일 수 있습니다. 환자는 등과 어깨가 뻐근해서 심한 통증이 나타난다고 말합니다. 이러한 통증은 대개 쑤시는 듯한 양상을 띠며, 압박을 받으면 더욱 심해집니다. 저체온증과 염증으로 인해 상완 신경이 눌려 손상된 상완 신경염을 진단할 경우, 팔 조직의 감각 저하와 손 기능 저하가 나타날 수 있습니다.

허리 중앙에 심한 통증

때때로 환자들은 등과 가슴이 동시에 아프다고 호소합니다. 이 경우, 앞서 언급한 척추측만증을 배제할 수 없습니다. 척추측만증은 몸의 앞면과 뒷면 모두로 방사되는 다양한 형태의 통증을 유발할 수 있습니다. 흉추 골연골증도 동일한 방식으로 나타납니다. 일반적으로 욱신거리는 둔통을 이야기하지만, 신경근 증후군의 경우 등과 가슴에 급성 통증을 경험할 수도 있습니다.

심한 허리와 가슴 통증 또한 늑간신경통의 특징입니다. 많은 사람들이 이 질환으로 인한 급성 통증을 심장 통증으로 오인하여 심장내과 전문의를 찾게 되는데, 심장내과 전문의는 심각한 심장 질환을 발견하지 못하고 환자를 신경과 전문의에게 보내는 경우가 많습니다. 실제로 저체온증이나 웨이트 트레이닝으로 인해 발생하는 이 질환은 대부분의 경우 위험하지는 않지만, 눈에 띄는 불편함을 유발합니다.

신경통을 심장 질환으로 오인하는 환자들을 비난해야 할까요? 아마도 그렇지 않을 것입니다. 심혈관 질환 또한 심한 흉통과 요통을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 협심증 환자는 흉부와 등 중앙 부위 모두에서 타는 듯한 통증을 느낄 수 있으며, 때로는 요추 부위까지 통증이 확산되기도 합니다.

심근경색이 발생하면 가슴, 어깨, 등, 심지어 팔까지 심한 쥐어짜는 듯한 통증이 느껴집니다. 심장막 염증이 있는 경우, 통증은 강박적이고 욱신거리는 양상을 띠지만, 흉골과 등으로 퍼져 나가며 호흡 곤란, 체온 변화, 그리고 전반적인 쇠약감을 동반합니다.

심한 허리와 가슴 통증은 흉부 대동맥류의 특징적인 증상입니다. 이 경우 환자들은 대동맥궁 내부의 박동성 통증을 호소합니다. 가슴과 허리에도 통증이 느껴지며, 호흡 곤란, 기침, 삼키기 어려움, 코골이가 동반됩니다. 동맥류가 박리되면 통증이 날카롭고 갑작스럽게 발생하며, 환자들은 이를 작열감과 찢김으로 표현합니다.

심한 허리 통증은 다양한 호흡기 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 기관, 폐, 흉막은 허리 중앙에 위치하며 감기, 감염, 기타 자극 물질의 영향으로 염증이 발생할 수 있습니다. 허리와 가슴 통증은 감기, 독감, 기관지염, 기관염, 폐렴, 폐결핵 등 기침을 동반하는 거의 모든 질병에서 흔히 나타납니다.

기관지염과 심한 기침이 있는 경우, 기관지를 따라 가슴과 상체가 아픕니다. 통증 증후군은 질병이 가장 심할 때 나타납니다. 감기, 급성 호흡기 바이러스 감염, 독감의 경우, 요통은 일반적으로 질병의 다른 증상이 완화된 후에 나타납니다. 이러한 통증은 호흡기 감염성 질환의 합병증으로 간주되며, 신체 중독, 기존 골연골증의 악화, 근염(근육의 국소 염증), 요근의 심한 통증, 신우신염, 부속기관 염증 등으로 인해 발생합니다. 이러한 경우, 등 근육과 피부 모두 아플 수 있으며, 이 부위의 혈류 재분배로 인한 순환 장애로 고통받을 수 있습니다.

기관염, 폐 염증, 결핵, 흉막염은 견갑골 부위의 심한 요통을 특징으로 하며, 이는 신체 내부 염증 과정의 특징적인 통증입니다. 저체온증으로 인해 질병이 발생한 경우, 통증이 상체, 어깨, 목으로 퍼질 수 있습니다.

심각한 심혈관 질환을 앓는 사람들은 심장이 어깨뼈 사이에 위치하기 때문에 견갑골 사이에 심한 허리 통증을 호소할 수 있습니다. 이 경우, 좌측에 심한 허리 통증이 주기적으로 나타날 수 있으며, 이는 협심증, 심근경색, 관상동맥 심장 질환 및 기타 질환의 전형적인 증상입니다.

오른쪽의 심한 허리 통증은 간과 담낭 질환과 함께 흔히 발생합니다. 하지만 식도와 상복부 손상은 왼쪽 상복부와 흉골 통증을 동반할 수 있습니다. 이는 사실이 아니지만, 대부분의 내장 질환은 등과 가슴, 또는 등과 복부에 통증이 복합적으로 나타나기 때문입니다. 이 경우, 허리띠 통증이라고 합니다.

견갑골 사이의 급성 통증은 신경이 눌리는 쪽 늑간신경통과 함께 발생하는 흔한 증상입니다. 근육 긴장이나 저체온증으로 인한 근염, 흉추 골연골증, 척추관절염 및 기타 염증성 퇴행성 척추 질환으로 인해 견갑골 부위가 아플 수 있습니다. 하지만 이 경우, 척추 신경근이 손상되지 않았다면 통증은 둔탁하고 욱신거리는 정도일 것입니다.

허리 통증

9개의 흉추는 척추에서 운동성이 낮은 부분으로 간주되는 반면, 나머지 3개의 척추와 요추 부위의 구조는 이미 몸통의 회전과 굽힘을 담당합니다. 이 부위가 아니라면 어디에서 다른 유형의 심한 요통이 특히 자주 그리고 명확하게 나타날까요?

허리 위쪽의 심한 요통은 신장 질환, 특히 신우신염과 가장 흔히 연관됩니다. 신장은 등 양쪽에 위치한 한 쌍의 장기이기 때문에 통증 부위가 다를 수 있습니다. 오른쪽 신장에 염증이 있는 환자는 오른쪽 등에 심한 통증을 호소합니다. 하지만 간, 담낭, 십이지장, 췌장 질환의 경우 통증이 같은 부위로 퍼질 수 있습니다.

왼쪽 허리의 심한 통증은 위궤양성 병변과 왼쪽 신장 염증의 전형적인 증상입니다. 하지만 신체 왼쪽에는 간과 췌장의 일부 기관도 있다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 이러한 기관 질환이 있는 환자들이 급성기에 흔히 나타나는 허리의 심한 통증을 호소하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

또한, 허리 위쪽의 거들 통증은 담낭염, 십이지장 궤양, 그리고 "대상포진"이라는 바이러스성 질환(이 경우 특정 피부 증상이 나타남)과 함께 발생할 수 있기 때문에 진단에 어려움이 있습니다. 때때로 거들 통증은 심근경색이나 대동맥류를 연상시키기도 합니다. 증상의 강도를 통해 상황의 심각성을 파악할 수 있지만, 심한 통증은 급성 질환이나 만성 질환의 악화를 특징으로 합니다(강도는 다소 낮습니다).

흉추와 요추의 아랫부분은 부상이나 부하 증가에 따라 움직이고 변화하는 경향이 있는 가동성 구조로 간주되기 때문에, 신경근 증후군에서도 허리 아랫부분에 심한 팽팽한 통증이 발생할 수 있습니다. 이 경우에만 통증이 날카롭고 찌르는 듯한 느낌을 주며, 통증은 항상 자세 변화와 관련이 있습니다. 임신 중에는 위에서 설명한 병리학적 증상과 이 시기에 나타나는 전형적인 위장관 기능 부전 외에도 요추 부위의 팽팽한 통증이 유산의 위험을 나타낼 수 있습니다.

위장관 질환에서 나타나는 통증 증후군의 특징적인 증상은 통증이 다른 소화기 질환 증상과 함께 나타난다는 것입니다. 따라서 메스꺼움, 복부 팽만감, 심한 허리 통증은 급성 췌장염의 임상 양상을 특징적으로 나타내며, 식후 어느 정도(보통 1.5~2시간 후)에 심해집니다. 만성 췌장염이 악화되면 특징적인 복통을 동반한 췌장성 설사가 발생할 수 있습니다.

급성 담낭염의 경우 메스꺼움과 통증 외에도 입안의 쓴맛과 장 질환이 발생할 수 있습니다. 위궤양이나 십이지장 궤양의 경우, 통증은 음식 섭취 시간과 밀접한 관련이 있으며, 식후 30분 또는 그보다 조금 더 지난 후에 나타납니다. 환자는 소화불량 증상, 장 질환, 구토, 두통을 경험할 수 있습니다. 급성 통증이 있는 경우, 궤양 천공 및 복막염 발생을 의심할 수 있습니다.

위장관 질환 악화 시 체온 상승이 동반될 수 있지만, 발열 수준까지 상승하는 경우는 드뭅니다. 심근경색의 경우, 2~3일째에 체온이 상승하며 소화 장애는 일반적으로 관찰되지 않습니다.

하지만 감기에 걸리면 심한 허리 통증(통증으로 특징지어짐)과 발열이 발생할 수 있는데, 이는 신체가 감염과 싸우기 시작했다는 것을 나타냅니다. 이 경우, 견갑골 사이와 허리가 모두 아플 수 있습니다. 다른 증상으로는 콧물, 코막힘, 기침, 재채기, 두통 등이 있습니다.

하기도 염증성 질환은 고열과 함께 발생할 수 있습니다. 예를 들어 폐렴 환자의 경우 체온이 40도 이상으로 상승할 수 있습니다.

허리 위쪽 통증은 척추의 다양한 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 흉추 상부의 9개 척추뼈는 약간 움직이는 반면, 하부 3개 척추뼈는 이미 상당히 움직입니다. 허리 근육-인대 기관의 약화, 척추 손상 및 염증성 퇴행성 질환으로 인한 척추 불안정성으로 인해 혈관 신경이 압박되고 허리 위쪽에 심한 통증이 발생할 수 있습니다.

요추는 경추만큼 움직임이 활발하기 때문에 요추 부위의 심한 허리 통증은 매우 흔한 증상으로 여겨집니다. 허리가 가장 큰 하중을 받는 부위이며, 허리가 낮은 상의와 청바지가 유행하는 현대 사회에서 저체온증에 가장 자주 노출됩니다.

운전자와 컴퓨터 작업을 하는 사람들은 허리 통증을 가장 자주 겪습니다. 또한 장시간 서 있거나 앉아 있는 무거운 육체노동 종사자, 하이힐을 선호하는 여성도 허리 통증을 겪습니다. 역도 선수들도 허리 통증의 위험군에 속합니다. 물론 훈련 중 과도한 부담이나 저체온증이 허리 통증의 원인이 되는 경우도 있습니다.

앉아서 보내는 생활 방식, 영양실조, 대사 장애, 척추에 가해지는 무거운 부담, 나쁜 자세는 요통의 주요 원인으로 여겨지는 질병의 발병으로 이어진다. 이러한 질병에는 요추 부위의 골연골증, 요천추 신경근염, 추간판 탈출증 및 돌출증, 척추관절증, 골다공증 등이 있다. 그리고 이러한 질병의 배경에는 요추 부위 근육의 과도한 긴장, 즉 하중의 부적절한 분배, 변형된 근골격 구조에 의한 신경 섬유와 혈관의 압박과 관련된 통증이 나타난다.

때로는 허리가 너무 아파서 다음과 같은 증상을 호소하기도 합니다. "걷거나, 움직이거나, 앉거나, 눕는 것이 불가능합니다." 이처럼 심한 통증 증후군은 요천추 부위 통증, 특히 척추 신경근의 염증인 골연골증이나 신경근염으로 인해 허리가 아플 때 흔히 나타납니다.

의사들은 골연골증을 건강에 해로운 생활 습관에 대한 처벌이라고 부릅니다. 질병이 악화되어 척추 운동 능력에 장애가 발생한다는 사실은 환자가 필요한 결론을 내리지 못했음을 시사할 뿐입니다. 그 처벌로 환자는 심한 급성 통증이나 쑤시는 통증을 경험하게 되는데, 이러한 통증은 주로 목과 허리에 나타납니다. 골연골증이 호전되는 동안 척추의 불편함과 피로감이 경미하게 느껴지지만, 병리 악화 시에는 변형된 척추의 영향을 받은 조직에 따라 이미 심한 찌르는 듯한 통증이나 쑤시는 통증이 나타납니다.

요통이라고도 불리는 급성 허리 통증은 이 부위의 저체온증과 무거운 물건을 들어올리는 행위로 인해 발생할 수 있으며, 이때 질병에 걸린 척추 자체와 척추를 둘러싼 조직(척추의 뼈 구조 사이를 지나는 척추 신경 뿌리 포함)에 가해지는 압력이 증가합니다.

연조직이 손상되면 염증이 생기는 경향이 있으며, 특히 손상이 반복적으로 발생할 경우 더욱 그렇습니다. 신경근이 압박되면 날카로운 통증이 발생하여 몸을 펴거나 구부리는 동작, 즉 손상된 신경에 더 큰 손상을 입히는 동작을 할 수 없게 됩니다. 손상이 장기간 지속되거나 자주 반복될 경우, 신경에 염증이 생기고 통증이 지속되면서 강하고 욱신거리는 통증이 발생하며, 허리를 움직일 때 날카롭고 찌르는 듯한 통증으로 변합니다.

척추신경병증은 통계적으로 확인된 척추 골연골증의 결과입니다. 척추신경병증 발생 사례의 5%만이 외상, 추간판 탈출증, 그리고 척추뼈 구조의 연령 관련 변화와 관련이 있습니다.

요천추의 골연골증과 신경근염은 걸을 때와 몸을 굽힐 때 심한 허리 통증을 특징으로 합니다. 흉추에 영향을 미치는 경우 허리와 가슴 전체가 아프고, 경추 신경근염의 경우 심한 통증 증후군으로 인해 머리를 돌리거나 굽히는 데 큰 어려움을 겪습니다.

더욱이 요추 부위의 골연골증, 탈장, 추간판 탈출증은 종종 심한 허리와 다리 통증의 원인이 됩니다. 이러한 통증은 오랫동안 서 있거나, 서 있거나, 걸을 수 없고, 다리가 피곤하고 아프기 시작한다는 사실로 귀결되는데, 이는 특별한 이유가 없어 보입니다.

반사성 통증의 양상을 통해 통증의 원인을 판단할 수 있습니다. 허리와 허벅지 위쪽이 아프다면, 척추의 돌출 및 탈장, 천골 부위의 종양(다른 장기의 전이 포함), 척수 종양, 둔근 점액낭염, 혈관염 등이 원인일 수 있습니다. 요추 위쪽의 신경근이 압박되면 통증이 허벅지 바깥쪽으로 퍼집니다.

3번째와 4번째 요추 척추가 영향을 받으면 통증이 다리 앞쪽으로 퍼질 수 있으며, 엉덩이와 무릎 관절의 굴곡과 신전에 문제도 관찰됩니다.

어떤 사람이 허리와 아랫부분에 지속적으로 둔한 통증을 호소하고, 그 통증이 다리 뒤쪽을 거쳐 발까지 퍼진다면, 이는 좌골신경에 염증이 생긴 것일 가능성이 높습니다.

고관절 병변(외상성 또는 염증성 퇴행성), 생식기 종양, 골반뼈 골절 시 허리와 무릎 통증이 발생할 수 있습니다. 뼈의 완전성 손상의 경우, 사지 감각 저하, 폐쇄신경 부위의 천골 통증, 개미가 기어 다니는 듯한 느낌 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.

때때로 다리로 방사되는 심한 허리 통증은 항응고제 치료나 당뇨병, 척추관 협착증의 합병증으로 인해 발생하며, 이는 척추의 다양한 병리학적 배경에서 발생합니다. 또한 요천추에 골극이 자라 주변을 지나는 근육과 신경을 압박하여 통증이 신경 섬유를 따라 퍼져 허리와 다리 모두로 방사될 수 있습니다.

갈비뼈 통증

척추 통증의 특별한 예로는 갈비뼈에 심한 허리 통증이 있습니다. 다양한 이유로 발생할 수 있으며, 이 증상은 갈비뼈 외상(심한 타박상, 골절)에서 흔히 나타납니다. 갈비뼈 골절의 경우, 골절 부위의 전위 여부와 주변 연조직 및 신경 손상 여부에 따라 통증이 약하거나 날카로울 수 있으며, 걸을 때, 수평 자세를 취할 때, 침대에서 일어날 때, 몸을 굽힐 때 통증이 심해질 수 있습니다. 통증은 가슴으로 퍼져 나가고 손상 부위의 조직 부종을 동반할 수 있습니다. 갈비뼈 타박상의 경우, 통증은 날카롭지만 강도가 약해지다가 점차 욱신거리는 통증으로 변합니다.

때로는 갈비뼈가 약간 골절되거나 금이 가는 경우, 심한 통증이 없기 때문에 환자는 이러한 결과를 의심하지 못할 수도 있습니다. 이는 멍이 의심될 수 있음을 의미합니다. 하지만 심호흡 시 허리가 심하게 아프다고 호소하는 경우, 외상과 전문의는 갈비뼈 골절이나 늑간 연골 손상을 의심할 수 있습니다. 또한, 가벼운 신체 활동, 기침, 재채기 등으로 인한 스트레스로 인해 통증이 심해질 수 있습니다.

통증 증후군은 특히 갈비뼈 파편이 폐 조직을 손상시킬 때, 즉 기흉(관통 상처와 동일한 상황)에서 더욱 심해집니다. 이 경우 통증은 매우 깊고 날카로우며 찌르는 듯한 통증을 동반합니다. 통증은 등뿐만 아니라 가슴, 어깨, 목까지 퍼져 나가며, 신체 활동을 할 때마다 더욱 심해집니다. 젊은 남성들은 흉막 약화로 인해 발생하는 자발성 기흉으로 진단받는 경우가 있습니다.

갈비뼈 부위의 심한 허리 통증은 늑간 신경통, 심낭 증후군, 건성 흉막염 또는 심낭염, 등 조직의 종양과 같은 질환에서도 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 일반적으로 심한 통증 증후군을 말하는데, 이 통증은 때때로 가라앉았다가 기침, 재채기, 신체 활동, 그리고 호흡 시 악화되는 경우가 있습니다.

협심증의 통증 증후군과 유사한 갈비뼈의 극심한 통증과 같은 증상은 때때로 늑간 연골의 염증(티체 증후군)과 함께 관찰되는데, 이때는 영향을 받은 갈비뼈를 누르면 통증이 심해집니다.

허리와 척추에 종양이 있는 경우, 환자는 누워 있을 때 심한 허리 통증을 호소합니다. 통증은 만성적이며, 지속적일 수도 있고 특정 상황에서 발생할 수도 있습니다. 허리를 만져보면 혹처럼 생긴 덩어리가 만져질 수 있습니다.

골다공증과 함께 갈비뼈 통증이 자주 발생합니다. 뼈 조직이 약해지면 갈비뼈 골절 위험이 증가하여 작은 하중에도 부러질 수 있으며, 급성 통증을 동반할 수 있습니다. 골다공증으로 인해 척추뼈가 심하게 압박되면 방사통 증후군이 발생할 수 있으며, 이 증후군의 증상 중 하나는 갈비뼈 사이 또는 아래쪽 허리에 날카로운 통증을 느끼는 것입니다.

골연골증이나 추간판 탈출증, 늑간신경통, 등 근육 및 신경의 염증성 병변, 섬유근육통, 건성 염증, 흉막 종양 환자는 갈비뼈에 심한 요통을 호소할 수 있습니다. 의심스러운 사람이나 정신 질환을 가진 환자가 경험하는 심인성 통증은 별도로 기록해야 합니다.

천골과 미골의 통증

천골에 심한 요통을 유발할 수 있는 질환은 골연골증입니다. 천골은 척추 아랫부분에 있는 쐐기 모양의 뼈로, 신경 종말이 없기 때문에 자체적으로는 통증을 느낄 수 없습니다. 통증은 대개 마지막 척추뼈와 천골이 만나는 지점에서 발생합니다.

요천추 척추의 골연골증과 이 부위의 척추 변형은 일반적으로 요추와 천추 부위 모두에 통증을 유발합니다. 환자는 이 부위에 긴장감을 느끼기 시작하고, 심한 통증 증후군으로 인해 척추의 움직임이 제한됩니다. 앉은 자세에서도 통증이 가라앉지 않는데, 이는 이 경우 하부 척추에 가해지는 부하가 증가하기 때문입니다.

갑작스러운 움직임, 웨이트 트레이닝, 또는 불편한 자세로 장시간 앉아 있다가 갑자기 움직일 때 천골 통증 증후군이 심해집니다. 추간판 탈출증의 경우, 신경 종말을 압박하여 허리에 심한 통증이 나타나고 다리로 퍼져 나가며, 이는 낮 시간에 심해지고 저녁에 약해지는 것이 특징입니다.

십자인대 통증이 오른쪽이나 왼쪽에 국한되어 있다면, 천장관절 병변일 가능성이 있습니다. 천장관절의 손상과 염증 과정은 척추의 오른쪽이나 왼쪽에 발생하는 통증 증후군과 유사할 수 있습니다. 다른 증상으로는 절뚝거림, 병든 관절 쪽 하지 근육 경련, 염증 부위의 부종 등이 있습니다.

요천추 부위의 심한 허리 통증 유형은 영향을 받는 조직과 그 조직에 발생하는 증상에 따라 달라집니다. 신경과 근육이 압박되어 경련이 발생하면 통증은 날카롭고, 찌르는 듯하며, 타는 듯한 느낌이 드는 반면, 염증 과정은 둔탁하고 쑤시는 듯한 통증이 특징이며, 통증의 강도는 병리학적 과정의 정도와 관련된 구조에 따라 달라집니다.

또한, 천골 부위에 종양이 생기면 천골에 욱신거리는 통증이 나타날 수 있습니다. 하지만 이는 항상 척수 조직이나 허리 근육에서 발생하는 종양 때문만은 아닙니다. 종종 신장, 췌장, 전립선, 장, 난소 등 인근 장기의 전이가 이러한 증상을 유발하기도 합니다. 때로는 폐, 위, 갑상선에서 종양이 발생하여 천골이 이처럼 특이한 이유로 아플 수 있다는 것을 미처 알아차리지 못하는 경우도 있습니다.

미골 부위에 심한 허리 통증을 호소하는 경우, 일반적으로 외상성 통증이 의심됩니다. 이는 꼬리가 있는 조상들이 물려준 미골의 가장 아래쪽 고정 부위인 척추의 골절, 멍, 또는 금이 간 것일 수 있습니다. 심한 급성 통증은 대부분 부상 직후에 발생하지만, 경우에 따라 몇 달 또는 몇 년이 지난 후에 나타날 수도 있습니다. 미골 자체와 주변 조직 모두 아플 수 있으며, 이 경우 걷거나 앉을 때 통증 증후군이 심해집니다.

승마나 사이클 선수들은 앉을 때 꼬리뼈 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 뼈와 주변 조직의 미세 외상이 이러한 불쾌한 감각의 원인으로 여겨집니다. 하지만 이상하게도 부드러운 표면에 앉는 것을 선호하는 사람들도 같은 증상으로 의사의 진료 를 받습니다. 이러한 상황에서는 장기의 잘못된 위치로 인해 순환 장애가 발생할 위험이 더 높고, 이는 꼬리뼈 조직의 정체와 대사 장애로 이어질 수 있다고 알려져 있습니다.

앉아 있을 때 통증이 생기는 이유는 꼬리뼈 부위에 낭종이 생기거나(피모낭종) 출산 시 해당 기관이 손상되었기 때문일 수도 있습니다.

골반 유착이 있는 사람들은 일어설 때 꼬리뼈 통증을 경험할 수도 있습니다. 하지만 몸을 구부릴 때의 통증은 골반 장기의 만성 염증 과정에서 흔히 나타납니다. 이는 소장과 S상 결장의 점막 염증이나 장내세균 불균형, 방광 염증(방광염), 부속기관이나 자궁 내막 염증 등일 수 있습니다. 이 경우 통증 강도는 약하고 쑤시거나 둔탁하거나 당기는 듯한 느낌이 듭니다. 척추 질환과 관련 없는 골반 부위의 심한 허리 통증은 부상이나 급성 염증 과정에서 더 흔하게 나타납니다.

요천추 골연골증에서도 동일한 통증이 나타나지만, 이 경우에는 허리와 천골의 통증이 함께 나타납니다. 하지만 치질이나 변기에 오래 앉아 있는 습관이 있는 경우에는 이러한 통증이 독립적으로 발생할 수도 있습니다.