복근 통증

직장근은 섬유질이 탐내는 "정육면체" 모양을 이루도록 구조화되어 있기 때문에 복부 근육의 통증은 대부분 직장근에서 발생합니다.

복부 근육은 4가지 유형의 근육으로 구성되어 있다고 믿어집니다.

1. 복횡근은 복부 장기의 정확한 위치와 지지를 담당하는 가로 근육입니다.
2. 근육 경사 내부 복부는 비틀림과 원형 운동을 담당하는 내부 경사 복부 근육입니다.
3. 복직근은 복부의 바깥쪽 사선근으로, 가장 넓은 복부 근육 중 하나로, 몸을 옆으로 돌리고 구부리는 역할을 합니다.
4. 복직근은 실제로 몸을 펴는 동작을 하는 직근이며, 척추를 안정화하고 지지하며, 기울어진 움직임을 담당합니다.

일반적으로 복근은 횡격막과 함께 복강 내 압력을 조절하고, 기침, 배변과 같은 반사 작용에 관여합니다. 복근이 약화되면 근육 이완으로 인해 내장 기관의 탈장(탈출증, 하수증)과 위심장증후군이 유발됩니다. 비정상적인 수축, 과긴장증 또는 근육 손상은 통증을 동반하며, 장기에 압력을 가하고 장기 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

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복근 통증의 원인

복부 근육 통증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 생리학적 - 임신 중에는 근육 섬유의 무력증으로 인해 노인에게 복부 근육에 통증이 자주 발생합니다.
• 기능적 - 운동 후 통증. 근육의 미세 외상, 때로는 파열로 인해 직근 후방 부위의 출혈이나 건 점퍼 탈장, 분리, "백선" 탈장이 발생할 수 있습니다.
• 기능적, 병리적 복합 증후군 - ARS 증후군(대퇴 근육, 사선근, 직장근의 비대칭적 단축과 결합된 골반 반고리 기능 장애 및 결합건 손상).
• 압박 - 요추 천골 부위 또는 하부 흉부 부위의 척추 사이 디스크가 돌출되거나 탈출할 때 반사적 보호 경련으로 발생하는 직장 복근 증후군입니다.
• 염증성 - 직장근육(복직근)의 질(복직근 질염)에 의한 혈종으로 인해 발생합니다.
• 근막증후군은 염증이 없는 복합적인 증상으로, 기능적, 병리학적 원인이 많습니다.

직장근 부위의 복통의 약 75%는 기능적 요인과 관련이 있으며, 따라서 복근 통증의 원인은 대부분 스포츠 부상, 염좌, 근육 조직에 과도한 스트레스로 인해 발생합니다.

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복부 근육 통증은 어떻게 나타나나요?

복근 통증에 대한 주요 호소는 근력 운동, 보디빌딩, 스포츠 및 기타 신체 활동을 하는 사람들이라는 점을 고려하면, 근성 증상은 대부분 지연성으로 나타나며, 소위 운동 후 통증이라고 합니다. 통증은 욱신거리고 당기는 듯한 양상을 보이며, 이는 미세 외상, 경미한 부상, 근섬유 파열로 인해 발생합니다. 일반적으로 증상은 2~3일 후 완화되며, 근육이 회복되면서 마찰음이 감소합니다.

복부 근육 통증의 다른 증상:

1. 탈장 형성 없이 발생하는 복직근 분리증은 백색선 위쪽에서 건막이 벌어지는 부위의 가장자리가 특이하게 돌출되는 것이 특징입니다. 통증은 배꼽 부위에서 느껴지지만, 변비, 소화불량, 복부 팽만감, 복부 팽만감 등을 동반하여 전신적으로 나타날 수도 있습니다. 또한, 남성은 종종 사타구니 통증을 경험하며, 근육통 증상은 하복부에 국한됩니다. 통증은 기침, 재채기, 갑작스러운 움직임과 같은 반사 운동과 함께 심해질 수 있습니다.
2. 복직근 초(sheath)에 발생하는 혈종은 가성종양으로 간주되며, 출혈 부위에 뚜렷한 국소적 통증을 동반합니다. 혈종이 진행된 경우, 주변 근육 조직의 허혈 및 괴사가 발생할 수 있으며, 이 질환의 임상 양상은 충수염 및 기타 소화기 질환의 증상과 유사합니다.
3. ARS 증후군은 복부 근육뿐만 아니라 골반 반고리뼈, 치골 결합부 인대에서도 발생하는 복합적인 증상입니다. 주관적인 감각 표현은 다양할 수 있지만, 하복부 통증 호소가 매우 일반적이며, 이는 사타구니로, 그리고 근섬유를 따라 허벅지 위쪽으로 방사될 수 있습니다. 이 증후군은 운동 활동을 상당히 제한하며, 힘줄 염증으로 인해 체온이 상승할 수 있습니다.
4. 복직근의 힘줄 인대(점퍼) 탈장, 즉 백색선 탈장(Hernia lineae albae)이 발생합니다. 탈장이 형성됨에 따라 복부 근육 통증 증상이 나타납니다. 지방종 형성, 복강 돌출, 탈장낭 형성 등이 있습니다. 탈장은 종종 무증상으로 발생하며, 탈장이 조여졌을 때만 나타납니다. 이는 근육에 극심한 통증과 함께 복부의 경미한 긴장감, 메스꺼움, 소화불량, 그리고 여러 복부 장기 질환의 임상 양상과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

근막증후군의 복부 근육 통증의 증상과 징후는 손상된 근육 조직에 따라 달라집니다.

• 복직근 상부. 통증은 근육 자체뿐만 아니라 등 중앙 부위에서도 나타날 수 있습니다. 복직근 하부의 긴장 유발점은 허리와 하복부에 통증을 유발합니다. 통증은 종종 속쓰림, 복부 팽만감, 사타구니 부위의 경련을 동반합니다. 근막 통증 증후군(MFPS)으로 진단받은 여성의 생리 주기는 훨씬 더 고통스럽고, 복직근에 심한 긴장과 통증이 동반됩니다.
• 사선 복부 근육의 트리거 포인트는 방광 경련, 배뇨 문제, 사타구니 통증, 남성의 고환 통증, 여성의 난소 통증을 유발합니다.
• 4가지 유형의 복부 근육 모두에 근막긴장점이 생기면 소화관에 눈에 띄는 기능 장애가 생기고, 남녀 모두 비뇨생식기에 통증이 생깁니다.

임상적으로 가장 쉽게 인지할 수 있는 증상은 복부 외 기능적 요인으로 인한 복부 근육 긴장 증상입니다. 복부 근육 손상의 다른 징후와 임상 양상은 신중하고 종합적인 진단을 필요로 합니다.

복부 근육통 진단

세계내시경학회 및 위장병학회(WEOGS)의 통계에 따르면 복부 통증의 원인을 파악하고 진단하는 정확도는 50%에 불과합니다. 이 수치는 특히 복부 근육성 증상 진단 측면에서 우려스러운 수준입니다. 이는 증상의 비특이성과 근육통이라는 현상에 대한 이론적 연구가 부족하기 때문입니다.

의사가 복통을 포함한 근육통의 원인을 파악하는 데 사용하는 주요 방법은 촉진법입니다. 그러나 복부 근육의 긴장 유발점을 찾는 것은 어려울 수 있습니다. 사근과 직근을 구분하기가 매우 어렵고, 다음과 같은 경우에는 더욱 그렇습니다.

• 모든 복부 근육의 반사적 보호 긴장은 "급성 복부"의 임상적 증상을 연상시킵니다.
• 과체중 환자의 경우 상당한 지방층이 관찰됩니다. 무력증 체형은 특히 식욕부진 환자의 경우 진단을 복잡하게 만들 수 있습니다.
• 복부 통증은 이전에 상복부 부위에 시행한 수술적 개입(제왕절개, 낭종 제거 등)과 결합됩니다.
• 환자의 불안 상태, 정신-정서적 긴장으로 인해 복부 근육을 이완할 수 없습니다.

복근통 진단 시 심각한 내부 장기 병변이나 응급 치료가 필요한 급성 질환은 배제해야 합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 알려야 합니다.

• 쇠약, 현기증, 식욕 부진.
• 저혈압.
• 심박수 증가, 빈맥.
• 환자는 발열과 고열을 보입니다.
• 억제할 수 없는 구토.
• 특징적인 연동 소음이 없습니다.
• 복수.
• 복부 근육에 심한 긴장이 느껴집니다("보드" 증상).
• 셰트킨-블룸버그 증상이 나타납니다.
• 피가 섞인 배변이나 소변.

복부 근육통의 감별 진단은 일반적으로 다음 단계로 구성됩니다.

1. 환자에 대한 질문 및 검사.
2. 가장 통증이 심한 부위부터 수평 자세로 복부 근육을 촉진하고 근육을 최대한 이완시킵니다.
3. 복부 부위의 타진.
4. 복부 청진을 통해 연동음을 확인합니다.
5. 근전도 검사.
6. 놀라운 증상이 나타나면 직장이나 질 검사가 처방될 수 있습니다.
7. 지시된 대로 대조 방사선 촬영을 실시합니다.
8. 적응증에 따른 복부장기 초음파

위내시경, 대장내시경, 혈관조영술 등의 방법도 사용할 수 있지만, 이는 복부 근육통을 진단하는 데 있어 예외적인 경우이며 규칙이 아닙니다.

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복부 근육 통증 치료

스포츠 과부하로 인해 통증 증상이 나타나면, 복부 근육 통증 치료는 손상된 부위의 부하를 제거하고 휴식을 취하는 것으로 구성되지만, 엄격한 침상 휴식은 효과가 없을 뿐만 아니라 통증을 악화시킬 수 있습니다.

일반적으로 다른 치료법은 필요하지 않으며, 근육 조직의 단순 미세 외상은 2~3일 이내에 저절로 회복됩니다. 많은 피트니스 및 보디빌딩 전문가들은 통증을 무시하고 훈련을 계속할 것을 권장합니다. 이러한 조언은 유용할 수 있지만, 훈련 전 근육 워밍업이 부족하고 가벼운 스트레칭을 한 것이 증상의 원인이라고 확신하는 경우에만 해당됩니다. 며칠 후에도 통증이 가라앉지 않으면 근육 파열이 발생했을 수 있으며, 이 경우 요추 부위 고정, 탄력 붕대로 복부 조임, 붕대 착용 및 완전한 휴식이 필요합니다. 첫날에는 근육을 따뜻하게 하거나 식히는 것을 허용하지 않아야 하며, 둘째 날이나 셋째 날에는 통증의 정도에 따라 열 또는 냉각 시술이 필요합니다. 항염증 성분(볼타렌, 디클로페낙)이 함유된 연고로 부드럽게 문지르는 것도 효과적입니다.

백선 탈장, 급성 복통 증후군, 그리고 기타 심각한 질환은 치료가 필요합니다. 근육통은 대부분 외래 진료를 통해 치료하며, 적절한 시기에 의료기관을 방문하여 치료합니다.

위협적인 증상, 심한 통증, 고열, 혈압 강하 - 이는 응급 의료에 전화해야 하는 이유입니다.

복근 통증을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

복통을 예방하기 위한 예방 조치는 트레이너, 보디빌딩 및 피트니스 강사가 일반적으로 조언하는 내용입니다.

• 운동하기 전에 몸을 풀고 근육을 스트레칭하는 것이 필수입니다.
• 훈련 부하는 신체 상태, 근육 탄력, 그리고 원하는 결과를 달성할 수 있는 신체의 준비 상태를 분석하는 전문가의 도움을 받아 구성해야 합니다. 오직 트레이너만이 훈련 프로그램을 설계해야 합니다.
• 스포츠에서 황금률은 규칙성과 점진적인 운동입니다. 갑작스러운 움직임, 과도한 부하, 장시간 운동은 신체 개선 과정 전반에 걸쳐 복근 통증을 유발하는 확실한 방법입니다.
• 임산부와 최근 복부 수술(제왕절개 포함)을 받은 사람은 근력 스포츠에 참여할 수 없습니다.
• 훈련 중에는 휴식을 취하고 근육을 쉬게 해야 합니다.
• 운동하는 동안에는 필요한 양의 물을 마셔야 하며, 보통 휴식 시간에 100~150ml의 물을 마셔야 합니다.

복부 근육 통증을 비롯한 심각한 질병을 예방하려면 정기적으로 의사를 방문하여 검진을 받고, 균형 잡힌 식단을 포함한 건강한 생활 방식의 기본 규칙을 준수해야 합니다.

복부 근육의 통증은 무엇보다도 전체 근육 시스템이 충분히 훈련되지 않았다는 것을 나타냅니다. 따라서 아름다운 배를 만들고 정상적인 소화 기관을 유지하기 위해서는 근육 시스템을 강화해야 합니다.

근육의 탄력과 힘을 회복하는 과정에서는 적당히 해야 하며, 원하는 "식스팩 복근"은 언젠가는 나타난다는 것을 기억해야 합니다. 가장 중요한 것은 이를 달성하는 데 있어 과하지 않은 것입니다.