장병원성 대장균증의 증상

장병원성 대장균증의 잠복기는 약 5~8일입니다. 신생아나 허약한 소아, 그리고 대량 감염의 경우 잠복기를 1~2일로 단축할 수 있습니다.

장병원성 대장균증은 급성(대규모 침습 및 식중독)과 점진적인 장염(대부분 접촉성 가정 감염)으로 시작될 수 있습니다. 변은 보통 묽고 노란색 또는 주황색이며, 소량의 투명한 점액이 풍부하게 섞여 있고, 물과 섞여 있으며("액상 죽"), 때로는 튀면서 기저귀 전체를 적십니다. 기저귀에 물을 흡수한 후 변은 종종 정상적으로 보이고 점액은 사라집니다. 변은 물렁물렁하고 거품이 많으며, 소량의 녹색 점액이 섞여 있을 수 있습니다.

장병원성 대장균증의 가장 흔한 증상은 하루 1~2회 구토 또는 지속적인 역류이며, 이는 발병 첫날부터 나타납니다. 모든 임상 증상은 일반적으로 점진적으로 증가하며, 발병 5~7일째에 가장 두드러집니다. 상태가 악화되고, 무기력증이 증가하고, 식욕이 감소하여 식욕 부진으로 이어집니다. 역류(또는 구토) 빈도가 증가합니다. 체온은 1~2주 이상 아열(또는 발열) 상태를 유지하고, 배변 횟수는 하루 10~15회 이상으로 증가하며, 탈수 증상이 심해집니다. 대부분의 소아에서 탈수(exsicosis)를 동반한 중독증이 발생하여 종종 2~3등급(체중 감소 10% 이상)에 이르며, 대부분 염분 결핍입니다. 이러한 소아는 정상 체온 이하, 사지 차가움, 말단청색증, 독성 호흡, 빈맥, 둔탁한 심음(종종 혼탁 또는 의식 상실), 경련을 보입니다. 점막이 건조하고 밝으며, 피부 주름이 펴지지 않고, 큰 천문이 함몰되어 있습니다. 급성 신부전, 부신 기능 부전, DIC 증후군, 감염성 독성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

외부 검사상 복부 팽만(고창), 소장을 따라 울리는 듯한 통증, 그리고 창백한 피부가 특징적입니다. 간과 비장은 중증 독성-패혈증 형태 또는 패혈증이 발생한 경우에만 비대해집니다. 항문은 닫히고, 항문 주변과 엉덩이 피부는 짓무를 정도로 자극을 받습니다. 중독, 탈수, 설사 증후군 증상의 심각도는 경증에서 중증까지 매우 다양하며, 사망에 이를 수 있습니다.

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