에날로사이드

에날로자이드는 이뇨 작용을 지닌 복합 항고혈압제입니다.

적응증 에날라프릴

심장학에서 사용되며 혈압이 높은 사람(증상성 고혈압 또는 원발성 고혈압)의 치료에 사용됩니다.

만성 심부전의 경우 병용 치료로 처방될 수도 있습니다.

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릴리스 양식

이 약재는 정제 형태로 출시되었으며, 세포 포장당 10개가 들어 있습니다. 상자 안에는 이러한 포장이 2개 들어 있습니다.

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약력학

이 약에는 서로의 약효를 증강시키고 부정적 증상의 정도를 감소시키는 2가지 활성 성분이 들어 있습니다.

에날라프릴은 인체 내에서 대사 과정을 거치는 전구약물이며, 이 과정에서 약리활성 물질인 에날라프릴라트가 생성됩니다. 이 활성 성분은 신장 내 혈액 순환을 개선하고, 심근에 대한 사전 및 사후 부하를 감소시키며, 강력한 항고혈압 작용을 합니다. 동시에, 이 물질은 히드로클로로티아지드 사용으로 인한 칼륨 손실을 감소시킵니다. 치료 효과는 ACE의 특정 성분을 억제하여 혈관수축제인 안지오텐신-2의 생성을 감소시킴으로써 나타납니다.

에날로자이드 투여로 인해 말초 혈관의 전신 저항이 감소하고 혈관 확장이 발생하여 반사성 빈맥이 발생하지 않습니다. 이 약물의 효과는 브라디키닌 분해를 방지하고 알도스테론 분비를 감소시키는 데 도움이 됩니다.

히드로클로로티아지드는 이 약물의 두 번째 성분으로, 티아지드 계열의 이뇨제입니다. 이 활성 성분은 이뇨 및 나트륨이뇨 작용을 하며, 순환 혈액량을 감소시키고 혈압을 낮추는 작용을 합니다. 혈관막 내 나트륨 이온 농도를 감소시켜 혈관 수축제에 대한 혈관 민감도를 약화시킵니다.

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약동학

이 약물의 활성 성분은 잘 흡수되어 소화계로 침투합니다. 교환 과정에서 활성 성분인 에날라프릴라트와 치료적으로 불활성인 대사산물이 형성됩니다. 경구 투여 후 3~4시간 후에 에날라프릴라트의 혈장 최대혈중농도(Cmax)가 관찰됩니다. 약효는 2시간 후에 나타나며, 4시간 후에 최고치에 도달합니다. 이로 인한 항고혈압 효과는 24시간 지속될 수 있으므로 에날로자이드는 하루 한 번 복용할 수 있습니다.

히드로클로로티아지드의 반감기는 10시간, 에날라프릴라트의 반감기는 11시간입니다. 신장 질환이 있는 환자에서는 활성 성분의 배설 기간이 증가합니다.

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투약 및 투여

에날로자이드는 경구 복용합니다. 치료는 히드로클로로티아지드와 함께 최소 용량의 에날라프릴을 사용하는 것으로 시작합니다. 14일 동안 혈압 수치와 약물 효과의 강도를 모니터링해야 하며, 필요한 경우 치료 요법을 조정합니다. 필요한 경우 2주 간격으로 용량을 증량해야 합니다. 1일 용량은 1회 복용합니다.

항고혈압 치료는 10+12.5mg 용량으로 시작합니다. 에날라프릴은 하루 최대 20mg, 히드로클로로티아지드는 하루 최대 25mg까지 허용됩니다.

환자에게 신장 문제가 있는 경우 에날로자이드의 복용량을 조절해야 합니다. 에날로자이드의 작용은 CC 지표에 기초하기 때문입니다.

기립성 허탈 위험을 예방하려면 갑작스러운 움직임을 피하고 약물 사용 후 (가능하다면) 잠시 누워 있어야 합니다. 치료를 시작하기 전에 다른 이뇨제 사용을 중단해야 합니다. 또한 전해질 수치, 혈당, 일반 혈액 검사의 주요 지표, 그리고 신장 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

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임신 에날라프릴 중 사용

에날로자이드는 임신 2기 및 3기에는 처방되어서는 안 됩니다. 이 약물은 임신 1기에도 사용할 수 있지만, 엄격한 적응증이 있고 고혈압의 증상 완화를 위해 다른 치료법이 없는 경우에만 사용할 수 있습니다. 가임기 여성은 반드시 신뢰할 수 있는 피임법을 사용해야 합니다. 임신이 확인된 경우, 이 약물의 복용을 중단해야 합니다.

모유수유 중에는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 에날라프릴, 히드로클로로티아지드 및 기타 티아지드계 이뇨제와 관련된 심각한 개인적 불내성
• 당뇨병
• 포도당-갈락토오스 흡수 장애
• 저락타시아 또는 갈락토스혈증
• 통풍이나 무뇨증
• 신장 이식 후의 상태
• 신장 질환 및 간부전
• 콘 증후군
• 포르피린증
• 덱스트란 황산염을 첨가한 특정 고유량 막과 LDL 혈장교환술을 사용하는 혈액투석 절차를 받는 환자에게 사용
• 신동맥과 관련된 협착증
• 벌과 말벌 독에 대한 감각 감소 수술을 시행한 후.

조건부 금기사항에는 다음이 있습니다.

• 만성적인 알코올 중독
• 동맥경화성 혈관 병변
• 대동맥 협착증
• 뇌 혈류 과정의 장애
• 대동맥하 근육 부위의 특발성 협착증으로, 그 성격이 대동맥하입니다.
• 탈수 증상이 나타나는 상황(혈액투석 과정, 이뇨제 복용, 설사 증후군 또는 구토).

부갑상선 검사를 받기 전에는 약물 복용을 중단해야 합니다.

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부작용 에날라프릴

이 약물은 종종 합병증 없이 잘 견뎌집니다. 부작용은 드물게 나타납니다.

• 소화기 계통 장애: 복통, 고빌리루빈혈증, 메스꺼움, 상복부 불편감, 장 질환, 간 효소 수치 증가, 담즙 정체를 동반한 간염, 그리고 그 외에도 구토, 췌장염 및 소화기 장애;
• 심혈관계 기능과 조혈 과정에 영향을 미치는 문제: 기립성 붕괴, 혈압 저하, 리듬 장애, 협심증 발작, 빈혈, 혈소판 수 감소, 호중구 감소증 및 얼굴과 상체의 충혈
• PNS 또는 CNS 병변: 무력증, 현기증, 경련 증후군, 시각 장애, 현기증 및 심한 두통
• 알레르기 질환: 가려움증, 두드러기, 광선공포증, 발진, 혈관부종 및 건선과 유사한 증상
• 다른 부작용으로는 호흡곤란, 고크레아티닌혈증, 단백뇨, 레이노병, 발기부전, 혈액 전해질과 포도당 수치의 변화, 손톱의 구조적 변화, 마른 기침(ACE 억제제를 사용할 때 종종 발생), 급성 신부전 등이 있습니다.

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과다 복용

이 약물에 중독되면 혈압이 현저히 감소합니다. 기립성 허탈의 경우 저칼륨혈증, 두통, 신부전, 현기증이 나타납니다.

에날로자이드에는 해독제가 없습니다. 위세척 및 장흡착제(활성탄, 폴리소르브, 박티스타틴) 사용과 관련된 조치를 취할 수 있습니다.

저혈압으로 진단받은 환자는 다리를 올리고 수평으로 눕혀야 합니다. 저혈압이 심한 경우 0.9% NaCl을 투여해야 합니다. 환자의 상태가 심각한 경우 안지오텐신-2를 사용할 수도 있습니다. 이 약물의 활성 성분은 혈액투석 중에 체외로 배출됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

이 약은 혈압상승 아민의 활동을 약화시킨다.

에날로자이드의 항고혈압 효과는 이뇨제, 에탄올, 바르비투르산염, 다른 항고혈압제, 페노티아진, 삼환계 항우울제 및 MAOI와 병용 시 더욱 강화됩니다.

콜레스티라민이나 NSAID와 함께 사용하거나 소금이 많이 함유된 음식과 함께 섭취하면 반대 효과가 나타납니다.

알로퓨리놀, 면역억제제, 세포독성제 및 전신성 GCS와 함께 이 약물을 병용할 경우 빈혈, 백혈구 감소증 또는 전혈구 감소증 및 조혈계에 영향을 미치는 다른 질병의 위험이 증가할 것으로 예상됩니다(저칼륨혈증도 발생할 수 있음).

이 약물은 비탈분극성 근이완제의 반감기를 연장할 수 있으며, Li 및 SG 약물의 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다(이 효과는 대사산물의 배설이 느려지기 때문에 발생합니다).

이 약물은 당뇨병 환자의 혈당 수치를 변화시킬 수 있습니다. 에날로자이드는 인슐린과 병용하는 경구 혈당 강하제의 효과에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 항당뇨제의 용량 조절이 추가로 필요합니다.

히드로클로로티아지드를 사용하면 알로퓨리놀, 테라조신, 에스트로겐이 함유된 경구 피임약의 활동이 감소합니다.

칼륨보존이뇨제와 칼륨 약물과 함께 이 약을 사용할 경우 고칼륨혈증이 발생할 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

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저장 조건

에날로자이드는 습기로부터 보호되는 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시는 25°C 이내입니다.

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유통 기한

에날로자이드는 의약품 제조일로부터 12개월 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이에게 사용

이 약은 소아과(14세 미만)에 사용할 수 없습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 에남 N, 베를리프릴 플러스, 에냅 N이 함유된 코레니텍이 있습니다.

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리뷰

에날로자이드는 혈압을 최적의 수준으로 효과적으로 낮춰 고혈압 환자의 안정적인 상태를 보장합니다. 이 약물은 심장학에도 사용할 수 있습니다. 환자들은 후기에서 이 약물이 눈에 띄는 합병증 없이 내약성이 우수하며, 특히 장기 치료 시 뚜렷한 부작용이 나타나지 않는다고 언급했습니다.