근전도 검사

전기신경근전도 검사는 말초 신경운동 장치의 다양한 부분에 대한 국소 진단 및 손상 평가, 그리고 신경감염 치료의 효과를 판단하기 위해 시행됩니다.

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전기신경근전도 검사의 적응증

• (진료 의사의 판단에 따라) 말초 신경 및/또는 근육 손상과 관련된 감염성 질환으로 인한 운동 장애의 발병, 운동 장애의 조기 전임상 진단.
• 말초신경계 손상을 동반한 신경감염 환자의 치료 효과 평가.

전기신경근도 검사 준비

검사를 실시하기 전에 담당 의사에게 검사 8~12시간 전에 신경근 전달에 영향을 미치는 약물(프로세린) 처방을 중단해야 한다는 경고를 합니다.

검사는 아침 식사 전 또는 1.5~2시간 후에 시행됩니다. 전기신경근전도 검사 전에 환자는 안심하고 검사 과정과 전기 자극 시 통증을 포함한 감각에 대해 설명을 듣습니다.

전기신경근전도 연구 기술

검사는 편안한 자세로 의자에 누워서 또는 반쯤 누운 자세로 실시합니다.

전기신경근육검사는 표재성(피부) 전극과 바늘 전극, 두 가지 유형의 전극을 사용합니다. 개별 신경근 운동 단위의 활동 전위에 대한 근전도 기록은 바늘 전극을 사용하여 수행됩니다. 유발 근전위(M-반응)는 표재성 기록 전극을 사용하여 기록하는데, 이는 바늘 전극에 비해 전체 근육 활동을 더 객관적으로 반영합니다. 표재성 전극은 외상성이 없고, 감염 위험이 없으며, 사용이 간편하고, 통증이 상대적으로 적다는 장점이 있습니다. 자극 전극과 기록 전극의 위치를 찾으려면 JA DeLisa, K. Mackenzie, BM Gekht, LO Badalyan, IA Skvortsov의 매뉴얼과 도표를 참조하십시오.

상지와 하지의 전기신경근도 검사를 시행할 때, 자극용 양극성 심지 전극과 표준 양극성 피부 기록 전극을 사용합니다. 이 전극들은 근육 운동점 부위 위의 피부에 부착합니다. 주 전극은 검사할 근육의 배 위의 피부에 부착하고, 비극성 전극은 힘줄에 부착합니다. 전극을 부착하기 전에 피부를 알코올로 닦고, 피부-전극 접촉 부위에 특수 전극 젤을 바릅니다. 피부 전극의 전위차는 전기신경근도 검사 증폭기의 입력부에 입력됩니다. 표면 접지 전극은 기록 전극과 자극 전극 사이의 피험자 피부에 부착합니다. 자극용 양극성 전극의 펠트 심지는 검사 전에 등장성 염화나트륨 용액으로 적십니다. 자극 전극의 음극은 운동점 위에, 양극은 원위에 위치합니다.

포괄적인 전기생리학적 연구를 수행할 때, 자극 전기신경근전도법의 표준 방법을 사용하여 말초 신경의 운동 섬유를 따라 충격 전도 속도, 말단 잠복기 및 근전도의 진폭(M-반응)을 결정합니다.

전기신경근전도 검사의 금기 사항

전기신경근전도법(ENMG)에는 금기사항이 없지만, 연구 중 의료진의 감염 위험이 높기 때문에 HIV 감염 환자에게 바늘 전극을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

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전기신경근전도 검사 결과 해석

전기신경근전도 검사(Electroneuromyography)에서 신경을 따라 발생하는 자극 전도 속도의 감소와 신경 활동 전위의 진폭 감소가 관찰되며, 이는 단일신경병증 및 다발신경병증 의 임상적 징후가 뚜렷할 뿐만 아니라, 이러한 징후가 나타나지 않는 경우도 있습니다. 다발신경염에서 관찰되는 자극 전도 속도 감소는 급성 신경감염(폴리오 또는 다발신경염) 으로 인한 이완성 마비 의 감별 진단에 사용됩니다.

전기신경근전도검사는 말초신경 손상의 특성을 구분할 수 있는데, 탈수초성 손상(충격 전도 속도가 현저히 감소하는 특징)인지 축삭성 손상(M-반응 진폭이 감소하는 특징)인지입니다.

말초 신경 운동 기구의 병리학적 증상의 극단적인 표현은 전기신경근전도에서 M-반응이 나타나지 않는 것입니다.

전기신경근도 검사의 합병증

전기 자극과 관련된 통증은 일반적으로 검사 직후에 사라집니다.

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