에크린 흡기 종: 원인, 증상, 진단, 치료

에크린 아크로스피로마(동의어: 결절성 한선종, 투명세포 한선종, 척수상피종, 고형낭성 한선종, 투명세포 에크린 선종)는 일반적으로 직경 0.5~2cm 이상의 반구형으로, 밀도가 높고 탄력 있는 결절을 가지며, 넓은 기저부에 변성되지 않은 피부로 덮여 있고, 때로는 궤양을 형성하는 단일 진피내 돌출성 또는 혼합 결절입니다. 15~20%의 경우 종양에서 투명한 체액이 분비되고, 거의 동일한 비율로 통증이 기록됩니다. 신체 어느 부위에나 국한되지만, 얼굴, 두피, 목에 가장 흔하게 나타납니다. 종양의 지속 기간은 수개월에서 12년까지입니다. 환자의 평균 연령은 여성 55세, 남성 51세입니다.

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외분비 아크로스피로마의 병태생리

에크린 아크로스피로마는 진피 상층에 위치한, 표피와 연결되지 않거나 밀접하게 연결된, 뚜렷한 윤곽이 있는 층 또는 결절 군집 형태의 치밀한 세포 군집으로 나타납니다. 거의 절반의 경우, 세포 군집은 두 줄로 된 상피 내벽을 가진 낭종 또는 낭종 유사 구조에 위치합니다. 대부분의 경우 이 신생물은 세 가지 유형의 세포로 나타나며, 그 비율은 같은 종양의 부위에 따라 다를 수 있습니다. 아크로스피로마의 주요 세포 구성 요소는 강하게 염색된 세포질과 중간 정도의 과염색성을 가진 단형 핵을 가진 다각형 또는 타원형 세포입니다. 이 세포들은 서로 밀접하게 인접해 있으며, 종종 모세혈관 주변에 위치하며 다발을 이루는 경향이 있습니다. 두 번째 유형은 글리코겐이 풍부한 밝은 세포질을 가진 둥글거나 다각형 모양의 뚜렷한 윤곽이 있는 세포입니다. 일부 저자들은 밝은 세포가 우세한 종양을 히드라데노마 그룹과는 독립적인 병리학적 형태로 간주합니다. 세 번째 유형은 편평한 상피 세포로, 때때로 "소용돌이" 형태로 각화이상증의 전형적인 병소를 형성합니다. 소엽 내부의 세포 구성 요소 사이에는 다양한 크기의 관형 구조의 내강이 드러나지만, 후자는 없을 수도 있습니다. 약하게 호산구가 있는 균질한 물질을 포함하는 낭성 틈새가 종종 발견됩니다. 관형 구조의 내강은 에크린선 관의 정육면체 세포 또는 전분비 분비를 보이는 각기둥 모양의 분비 세포로 둘러싸여 있습니다.

에크린 아크로스피로마에 대한 조직화학 연구에서는 광세포가 글리코겐을 함유하고 있으며, 에크린 분화의 특징적인 효소, 특히 포스포릴라아제와 호흡 효소가 고농도로 존재하는 것으로 나타났습니다. 방추형 기저세포에서는 알칼리성 인산분해효소 활성이 관찰되지 않았고, 전자현미경 검사에서도 미세섬유가 관찰되지 않아 근상피 유래가 아님을 알 수 있습니다. 반면, 이 세포들은 토노필라멘트를 함유하고 있는데, K. 하시모토 외(1967)는 이 세포들이 아크로시린지 외층 세포에서 유래한다고 보고했습니다.

에크린 아크로스피로마의 조직발생

조직효소학적 및 전자현미경적 데이터는 종양이 양극성 분화 경향을 나타내는데, 이는 한편으로는 땀샘의 구멍과의 연결을 나타내고, 다른 한편으로는 땀샘관의 진피 부분 세포 및 분비 부분의 상피 방향으로 분화됨을 나타냅니다.

에크린 아크로스피로마는 각질화 병소와 글리코겐 함량이 두 경우 모두 관찰된다는 점에서 트리킬레모마와 감별됩니다. 그러나 트리킬레모마의 종양 병소는 주변부가 울타리처럼 생긴 세포들로 둘러싸여 있습니다.