에어로파지

공기연하증은 공기를 삼키는 것을 특징으로 하는 위의 기능 장애입니다. 일반적으로 상부 식도 괄약근은 삼키는 동안 닫혀 있습니다. 식사 중에는 열리고, 음식과 함께 항상 일정량의 공기(한 번 삼킬 때마다 약 2~3cm³의 공기 ⁾ 가 삼켜집니다. 이와 관련하여, 위는 일반적으로 최대 200ml의 공기("공기", "가스" 기포)를 담고 있으며, 이 공기는 장으로 들어가 흡수됩니다.

건강한 사람의 경우, 가스는 주로 위와 대장에 축적됩니다. 장에는 평균 199±30 cm³의 가스가 들어 있습니다. 위장관에 포함된 가스의 약 70%는 삼킨 공기이고, 나머지는 장내 박테리아와 중탄산염으로 소화액을 중화하여 생성됩니다.

공기연하증이 있는 경우, 식사 중과 식사 후에 모두 공기를 삼키게 되므로 위와 장에 있는 공기의 양이 크게 증가합니다.

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공기연하증의 원인

공기포식증의 원인은 다음과 같습니다.

• 심리적 요인, 정신 감정적 스트레스 상황; 이 경우 공기포식증은 다양한 신경적 충격, 두려움, 슬픔 등에 대한 반응으로 발생합니다. 공기포식증은 종종 히스테리의 징후입니다.
• 비강 호흡을 어렵게 만드는 호흡기 질환
• 급하게 빨리 먹으며, 먹을 때 큰 소리로 훌쩍거림;
• 과다한 침흘림(흡연 시, 막대사탕 빨 때, 껌 씹을 때)
• 상복부에 압박감과 충만감을 동반하는 유기적 또는 기능적 질환(예: 분비 부족을 동반한 만성 위염)
• 심장 기능을 방해하는 질병이나 수술(횡격막 탈장 등).

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공기연하증의 증상

공기포식증의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 특히 신경계 질환이나 흥분 상태에서 큰 공기 트림이 발생합니다. 트림은 음식 섭취 여부와 관계없이 환자를 괴롭히는 경우가 많으며, 때로는 무의식적으로 발생합니다.
• 식사 직후 상복부에 충만감, 압박감, 팽창감이 느껴진다. 이러한 주관적인 증상은 공기와 음식으로 인해 위가 늘어남으로써 발생하며, 공기를 트림한 후에는 감소한다.
• 심계항진, 심계항진, 숨 가쁨, 호흡 곤란, 식후 심장 부위 통증 또는 작열감, 트림 후 감소. 공기연하증으로 인한 심장 부위 통증은 가성협심증 증후군이라고 하며, 협심증과 감별 진단이 필요합니다.
• 잦은 딸꾹질
• 복부 팽창, 특히 상복부에 팽창이 있음
• 좌측 심실하부에서 "고음" 고막염이 발생합니다(좌측 심실하부부를 타진하면 고막음이 감지되고, 그 소리가 4번째 늑간 공간까지 높게 퍼져 있어 심장의 왼쪽 경계를 확인하기 어렵습니다).

엑스레이 검사 결과 횡격막이 높은 위치(주로 왼쪽 돔)에 있고, 위에 큰 기포가 보이며, 대장의 왼쪽 굽힘부에서 많은 양의 가스가 검출되었습니다.

공기연하증의 임상 증상은 허혈성 심질환, 횡격막 탈장, 위암, 췌장암, 대장암, 위궤양, 유문 협착증, 장운동이상증, 담도계 질환 등과 감별해야 합니다. 이를 위해 심전도, 복부 장기 초음파 검사, 그리고 감별 진단을 위해 복부 장기 초음파 검사를 시행합니다.

공기연하증은 하부 식도 괄약근이 늘어나고 약화되며 횡격막의 식도 개구부에 탈장이 생기는 데 영향을 미칩니다.

공기연하증은 심인성 복부 비대(알바레즈 증후군)와도 감별해야 합니다. 이 증후군은 보통 신경질적이고 히스테리성 여성에게 발생하며, 때로는 임신과 유사한 증상을 보입니다("가짜 임신"). 심인성 복부 비대는 후복벽 근육의 수축과 전복벽 근육의 급격한 이완으로 인해 발생합니다. 과도한 요추 전만증이 발생하고, 횡격막이 수축하며, 복강 내 내용물이 앞뒤로 이동합니다. 호흡이 얕고 빨라집니다. 복부 비대는 보통 느리게 진행되며 오후에 가장 심합니다. 수면 중에는 복부가 정상적인 형태를 보일 수 있습니다.

알바레즈 증후군과 달리 공기연하증은 복부가 급격히 팽창하지 않습니다. 알바레즈 증후군은 큰 소리로 공기를 트림하는 증상이 특징이 아닙니다. 또한, 심인성 복부 비대는 밤에 수면 중 사라지며, 배변이나 가스 배출과 관련이 없다는 점에 유의해야 합니다.