에크린 포로마: 원인, 증상, 진단, 치료

"에크린 포로마"라는 용어는 H. Pinkus 등(1956)이 땀샘관의 표피내 부분, 소위 땀샘관과 관련된 양성 종양을 조직유전학적으로 나타내기 위해 처음 제안했습니다.

에크린 다공증의 증상. 이 종양은 주로 사지 피부에 발생하지만, 그 위치는 매우 다양할 수 있습니다. 환자의 평균 연령은 67세입니다. 성별 비율은 거의 동일하거나 남성이 다소 우세한 것으로 추정됩니다. 종양의 지속 기간은 수개월에서 10년 이상입니다. 종양은 대부분 단발성이며, 다발성인 경우는 드뭅니다. 일반적으로 종양은 피부 손상 없이 발생하지만, 방사선 치료 후 만성 피부염이 있는 경우 다공증이 발생하는 경우가 관찰됩니다.

임상적으로 종양은 직경 1~2cm 이하의 피부색 결절로, 매끄럽고 윤기 있는 표면과 모세혈관 확장증을 보입니다. 색깔은 옅은 분홍색 또는 진한 붉은색이며, 때로는 진한 갈색을 띱니다. 종양 표면은 비늘 모양이고 유두종성이며, 불균일한 과각화증을 보일 수 있습니다. G. Burg(2000)는 미란 부위가 있는 돌출 소엽 결절 형태의 구멍을 관찰했습니다.

에크린 다공종의 병태생리. 이 종양은 호염기성 핵과 중간 정도로 창백하거나 약간 호염기성인 세포질을 가진 단형의 작은 기저양 세포들이 고형으로 증식하거나 문합하는 가닥으로 구성됩니다. 세포들은 세포간 연결로 연결되어 있습니다. 종양 세포층 내에서는 PAS 양성 큐티클과 낭성 확장을 동반한 관 구조가 관찰됩니다. 각질화 징후를 보이는 작은 병소, 대출을 동반한 결합 조직층, 그리고 림프조직구 침윤이 관찰됩니다.

조직화학적으로 종양 세포는 인산화효소와 석신산 탈수소효소와 같은 에크린 분화 세포에 전형적인 효소와 배아 에크린선 관의 상피 세포와 마찬가지로 글리코겐을 함유합니다.

전자현미경 검사 결과, 종양 세포 대부분이 편평상피의 명확한 소견을 보였다. 세포질에는 토노필라멘트 다발이 포함되어 있었고, 세포막은 좁고 얇은 혈장 돌기를 형성하여 수많은 데스모솜의 도움을 받아 이웃 세포의 유사한 돌기와 접촉했다. 동심원상에 위치한 세포들은 관 구조를 형성했으며, 그 내강 표면에는 짧고 빽빽하게 위치한 미세융모가 다수 관찰되었다. 특징적인 것은 세포질 내 관이 중앙에 위치한 편평상피세포의 존재였으며, 미세융모는 내강을 감싸고 두꺼운 토노필라멘트 다발로 둘러싸여 있었다.

조직발생. 결절과 선단막 사이의 연관성은 위의 조직학적, 조직화학적, 그리고 미세구조적 자료를 통해 확인되었습니다.

에크린 구멍종은 주로 지루성 각질종과 감별됩니다. 지루성 각질종과 달리 구멍종은 각질낭종과 멜라닌을 포함하지 않습니다. 에크린 구멍종은 기저세포종에서 특징적으로 나타나는 울타리 모양의 구조가 없고, 세포간 연결 구조가 존재하며, 에크린 구조에서 흔히 나타나는 특징적인 효소 활성을 보인다는 점에서 기저세포종과 다릅니다.

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