에크린 나선종: 원인, 증상, 진단, 치료

에크린 스피라데노마는 비교적 드문 종양으로, 대부분 중년과 젊은층(40세 이하, 72%), 10세 이하 어린이(10.8%)에게 발생하며, 남녀 비율은 거의 비슷합니다.

에크린 나선상종의 증상. 이 종양은 손바닥, 손발톱바닥, 유두 유륜, 음순, 포피를 제외한 신체의 상체, 특히 두피에 국소적으로 발생합니다. 고립성 종양이 우세합니다.

에크린 나선선종의 임상 양상은 매우 다양합니다. 종양은 주변 피부 위로 솟아오른 진피 내 결절처럼 보일 수 있습니다. 돌출된 결절 위의 피부 표면은 변화가 없거나 갈색을 띨 수 있습니다. 또 다른 임상적 변이는 넓은 기저부에 반구형의 돌출 결절 형태로 나타나며, 매끄럽거나 약간 울퉁불퉁한 분홍빛 표면을 가지거나, 좁은 기저부에 밝은 회색 또는 푸른빛을 띤 반투명한 벽을 가진 결절 형태일 수 있습니다. 종양은 촉각이나 온도에 약하거나 중등도의 민감도를 보입니다. 통증은 단기 발작의 형태로 자발적으로 나타날 수 있습니다. 종양의 약 5%는 궤양을 일으키고 출혈을 일으킵니다. 이 종양의 드문 변이로는 다발성 대상포진양 에크린 나선선종이 있습니다.

에크린 나선선종의 병태생리. 이 종양은 여러 개의 피막으로 둘러싸인 결절과 진피를 특징으로 하며, 두 가지 주요 유형의 세포로 구성됩니다. 밝은 수포형 핵과 적당히 호염기성인 세포질을 가진 큰 세포(소위 밝은 세포)와, 희소한 세포질과 과염색성 핵을 가진 작은 세포("어두운" 세포)입니다. 어두운 세포는 전자에 비해 주변부에 위치하여 울타리 모양의 구조를 형성합니다. "어두운" 세포와 "밝은" 세포는 특정 방향 없이 결절에 위치하거나, 중앙 부분이 "밝은" 세포로 구성된 세관 형태의 구조를 형성하고, 주변부를 따라 한 줄로 "어두운" 세포가 위치합니다. VA Yavelov(1976)는 에크린 나선선종의 구조에 대해 고형, 관형, 선형, 원통형, 혈관종형, 혼합형의 6가지 조직학적 변이를 확인했습니다. 외분비선종의 경우, 병태적 특징은 혈액이나 림프액으로 채워진 미성숙한 정맥혈관이 존재한다는 것입니다.

에크린 나선선종의 조직발생. 미세구조 검사 결과, 종양은 두 가지 유형의 세포를 포함하는 것으로 나타났습니다. 작고 어두운 핵을 가진 미분화 기저세포와 크고 밝은 핵을 가진 분화세포입니다. 대부분의 분화된 세포는 미성숙합니다. 대부분의 경우, 관 구조가 우세하며, 관강 표면은 짧고 조밀하게 위치한 미세융모로 덮여 있는데, 이는 진피 내 관 분화의 징후입니다. 관강 주변의 일부 세포는 많은 미세융모와 관주위 영역에 잘 발달된 토노필라멘트를 가지고 있습니다. 땀샘 분비 부위의 특징적인 "점액" 세포 및 근상피 세포 형태의 징후는 일반적으로 나타나지 않습니다. 원통종성 나선선종의 종양 결절 주변과 내부의 "유리질" 막은 다중 기저막으로 구성됩니다.

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