도리트리신

도리트리신은 인후 및 구강 질환 치료에 사용되는 복합제입니다. 주요 성분은 다음과 같습니다.

1. 염화벤잘코늄: 항균 효과가 있는 소독제입니다. 목과 입에서 박테리아와 미생물의 증식을 억제하는 데 도움이 됩니다.
2. 벤조카인: 목의 통증과 불편함을 완화하는 국소 마취제입니다. 신경 자극 전달을 차단하여 해당 부위를 일시적으로 마비시킵니다.
3. 티로트리신: 세균 감염 치료에 사용되는 항생제입니다. 염화벤잘코늄과 벤조카인의 살균 및 진통 효과와 함께 티로트리신을 사용하면 세균으로 인한 인후 감염을 치료하는 데 도움이 됩니다.

도리트리신은 일반적으로 로젠지와 인후통 완화제로 제공됩니다. 편도염, 인후염, 후두염 등 다양한 인후 질환의 증상 치료에 사용됩니다.

적응증 도리트리시나

1. 협심증(급성 편도염)은 편도선의 염증으로, 인후통과 삼키기 어려움을 동반합니다.
2. 인두염은 인두 점막의 염증으로 인후통, 발적, 부기가 발생합니다.
3. 후두염은 후두에 염증이 생기는 질환으로, 쉰 목소리, 인후통, 때로는 기침을 유발합니다.
4. 구내염은 궤양과 통증을 동반한 구강 점막의 염증입니다.
5. 치은염은 잇몸에 발생하는 염증으로, 붉어짐, 부기, 통증이 동반됩니다.

릴리스 양식

도리트리신은 로젠지 형태로 제공됩니다. 이 약의 활성 성분은 다음과 같습니다: 염화벤잘코늄, 벤조카인, 티로트리신.

약력학

1. 벤잘코늄 염화물

작용 기전: 염화벤잘코늄은 살균 작용을 하는 4차 암모늄 화합물입니다. 세균 세포막을 파괴하여 세포 내용물이 새어 나가 세균을 죽입니다.

작용 스펙트럼:

• 그람 양성균
• 그람 음성균
• 일부 바이러스와 곰팡이

2. 벤조카인

작용 기전: 벤조카인은 통증을 완화하는 국소 마취제입니다. 신경 세포막을 안정화시켜 신경 자극을 차단하고, 통증 신호의 생성과 전달을 차단합니다.

효과:

• 인후통 완화
• 삼키는 동안 불편함과 통증을 줄여줍니다.

3. 티로트리신

작용 기전: 티로트리신은 폴리펩타이드계 항생제(그라미딘과 티로시딘)의 혼합물로, 세균 세포막을 파괴하여 사멸시킵니다. 티로트리신은 세포막 기능을 교란시켜 세포로부터 이온과 기타 중요한 분자를 방출시킵니다.

작용 스펙트럼:

• Streptococcus spp. 및 Staphylococcus spp.와 같은 그람 양성 세균
• 일부 그람 음성 세균
• 일부 혐기성 세균

행동의 시너지 효과

도리트리신은 이 세 가지 성분을 결합하여 포괄적인 효과를 제공합니다.

• 병원성 미생물의 성장을 파괴하거나 억제하는 염화벤잘코늄에 의한 살균 작용.
• 벤조카인의 마취 효과는 목의 통증과 불편함을 빠르게 줄여줍니다.
• 티로트리신의 항균 작용은 이에 민감한 박테리아를 파괴하여 감염을 더 빨리 제거하는 데 도움이 됩니다.

약동학

1. 벤잘코늄 염화물:

   • 흡수: 염화벤잘코늄은 소독제로 사용되며 일반적으로 국소적으로 작용합니다. 점막을 통한 흡수는 잘 이루어지지 않습니다.
   • 분포: 염화벤잘코늄은 흡수가 잘 안 되므로 전신 분포가 제한적입니다.
   • 대사 및 배설: 국소적으로 적용 시, 벤잘코늄 염화물은 사실상 전신 대사를 거치지 않고 주로 표면 분비물을 통해 배출됩니다.

2. 벤조카인:

   • 흡수: 벤조카인은 신경세포의 나트륨 채널을 차단하는 국소 마취제입니다. 또한 국소 도포 시 점막을 통한 흡수율이 낮습니다.
   • 분포: 국소적으로 적용하면 벤조카인은 주로 적용 부위에 남아 전신으로 분포되지 않습니다.
   • 대사: 벤조카인은 조직과 혈장에서 에스테라제에 의해 파라아미노벤조산(PABA)과 에탄올로 대사됩니다.
   • 제거: 벤조카인 대사산물은 소변으로 배출됩니다.

3. 티로트리신:

   • 흡수: 티로트리신은 국소적으로 작용하는 항생제입니다. 점막을 통한 흡수는 잘 이루어지지 않습니다.
   • 분포: 티로트리신은 도포 부위에 남아 병원성 미생물에 직접 효과를 발휘합니다.
   • 대사 및 배설: 티로트리신은 흡수가 잘 안 되기 때문에 전신 대사와 배설은 무시할 만합니다.

투약 및 투여

사용 방법:

• 이 정제는 입 안에서 녹여 복용하도록 만들어졌습니다.
• 활성 성분이 입과 목의 점막에 장시간 머무르도록 하기 위해 정제는 씹거나 통째로 삼키지 않고 천천히 녹여야 합니다.

복용량:

• 성인과 6세 이상 어린이는 2~3시간마다 정제 1정을 녹여 복용하는 것이 좋습니다.
• 하루 최대 복용량은 6~8정을 넘지 않아야 합니다.

치료 기간:

• 치료 과정은 일반적으로 5~7일 정도이지만, 환자의 상태와 질병의 심각도에 따라 의사가 조정할 수 있습니다.

특별 지침:

• 이 약은 흡인 위험 때문에 6세 미만의 어린이에게 투여해서는 안 됩니다.
• 증상이 5일 이상 지속되거나 발열이 있는 경우 의사와 상담하세요.

임신 도리트리시나 중 사용

임신 중 약물 사용에는 특별한 주의가 필요합니다. 많은 약물이 태아 발달에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 도리트리신이라는 약물의 성분과 임신에 미치는 영향을 살펴보겠습니다.

1. 벤잘코늄 염화물:

   • 이는 박테리아를 죽이고 성장을 막는 데 사용되는 살균제입니다.
   • 임신에 대한 벤잘코늄 염화물의 영향에 대한 인간 및 동물 연구는 제한적입니다. 국소 사용은 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만, 개인에 따라 부작용이 발생할 수 있습니다.

2. 벤조카인:

   • 이는 통증을 완화하는 데 사용되는 국소 마취제입니다.
   • 동물 실험에서 태아에 대한 유의미한 위험은 나타나지 않았지만, 임산부 사용에 대한 자료는 충분하지 않습니다. 국소 벤조카인은 일반적으로 소량 사용 시 안전한 것으로 간주되지만, 과도한 사용은 피해야 합니다.

3. 티로트리신:

   • 이는 박테리아 감염을 치료하기 위해 국소적으로 사용되는 항생제입니다.
   • 임신 중 안전성에 대한 연구는 제한적이므로, 이 물질을 사용하기 전에 위험성과 이점에 대한 평가를 실시해야 합니다.

일반적인 권장 사항:

• 의사와 상담하세요: 임신 중 도리트리신을 포함한 모든 약물을 사용하기 전에 의사와 상담하세요. 의사는 귀하의 특정 사례에 따라 약물 사용의 위험과 이점을 평가할 수 있습니다.
• 자가 투약을 피하세요: 특히 임신 중에는 절대 자가 투약을 하지 마세요. 무해해 보이는 약이라도 원치 않는 부작용을 초래할 수 있습니다.
• 최소 복용량 사용: 의사가 약물 사용을 승인한 경우, 의사의 권고를 엄격히 따르고 권장 복용량을 초과하지 마십시오.

대체 방법:

• 어떤 경우에는 의사와 상의한 후 소금물로 양치질하거나 허브차로 양치질하는 등의 안전한 가정요법을 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

금기 사항

1. 이 약의 성분에 대한 알레르기: 도리트리신(벤잘코늄 클로라이드, 벤조카인, 티로트리신)의 성분 중 하나에 과민증이나 알레르기가 있는 사람은 이 약의 사용을 피해야 합니다.
2. 소아과: 도리트리신은 6세 미만 어린이에게 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 어린이가 실수로 정제를 삼키거나 녹이지 못할 수 있기 때문입니다.
3. 메트헤모글로빈혈증: 유전성 또는 특발성 메트헤모글로빈혈증 환자는 벤조카인 사용을 피해야 합니다. 벤조카인은 혈액 메트헤모글로빈 수치를 증가시킬 수 있습니다.
4. 입과 목의 점막이 심각하게 손상된 경우: 열린 상처나 궤양 등 입과 목의 점막이 심각하게 손상된 환자에게는 이 약물을 사용하는 것이 금기일 수 있습니다.
5. 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 도리트리신의 안전성은 확립되지 않았으므로, 명백한 필요성이 있는 경우에만 의사의 감독 하에 사용해야 합니다.
6. 신장 및 간 문제: 심각한 신장 또는 간 문제가 있는 사람은 도리트리신을 주의해서 사용해야 하며 의사의 감독을 받아야 합니다.

부작용 도리트리시나

1. 알레르기 반응:

   • 두드러기(피부가 붉어지고 가려움)
   • 입과 목의 점막이 붓는다
   • 아나필락시 쇼크(매우 드물지만 심각한 부작용)

2. 지역 반응:

   • 입과 목의 점막 자극
   • 도포 부위에 타는 듯한 느낌 또는 따끔거림

3. 벤조카인과 관련된 부작용:

   • 메트헤모글로빈혈증(혈액의 산소 운반 능력이 감소하는 드문 질환)

4. 티로트리신과 관련된 부작용:

   • 장기 사용 시 세균 내성 발생 가능성

과다 복용

과다 복용의 증상

벤잘코늄 염화물:

• 점막 자극
• 목이나 위장의 타는 듯한 느낌과 통증
• 메스꺼움과 구토
• 심각한 경우: 호흡 저하, 심장 부정맥

벤조카인:

• 특히 어린이의 경우 전신 독성 반응
• 메트헤모글로빈혈증(혈액의 산소 운반 능력이 감소하여 발생할 수 있는 위험한 상태)
• 메트헤모글로빈혈증의 증상은 다음과 같습니다: 피부, 입술, 손톱이 파랗게 변함(청색증), 현기증, 호흡 곤란, 피로, 심장 박동이 빠름
• 알레르기 반응(두드러기, 퀸케 부종, 아나필락시 쇼크)

티로트리신:

• 국소적으로 적용하기 때문에 전신 독성이 나타날 가능성은 낮지만, 국소 알레르기 반응과 자극은 나타날 수 있습니다.

과다복용 시 조치

1. 즉각적인 지원:

   • 약 사용을 중단하세요.
   • 만약 실수로 약을 삼켰을 경우, 피해자에게 충분한 양의 물이나 우유를 주어 위 내용물을 희석시키세요.
   • 의료 전문가의 지시가 없는 한 구토를 유도하지 마십시오.

2. 의료 지원을 받으세요:

   • 즉시 의료 지원을 받거나 응급 서비스에 전화하세요.
   • 호흡곤란, 심한 통증, 청색증 또는 의식 상실 등 심각한 증상이 나타나는 경우 구급차를 부르세요.

3. 증상 치료:

   • 메트헤모글로빈혈증의 경우: 의사가 정맥 주사로 메틸렌 블루를 처방할 수 있습니다.
   • 알레르기 반응이 나타나는 경우: 아나필락시 쇼크가 발생하면 항히스타민제나 아드레날린을 사용할 수 있습니다.
   • 전신 독성의 경우: 지지 치료, 중요 장기 기능 모니터링, 필요한 경우 산소 요법.

방지

• 권장되는 복용량과 사용 지침을 주의 깊게 따르세요.
• 약을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.
• 권장하는 것보다 오랫동안 또는 처방된 것보다 많은 양을 사용하지 마십시오.

다른 약과의 상호 작용

1. 벤잘코늄 염화물:

• 음이온성 물질(예: 비누)과 병용 사용: 음이온성 물질은 벤잘코늄 염화물의 살균제로서의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
• 기타 방부제 및 소독제: 두 가지를 함께 사용하면 방부 효과가 강화되거나 반대로 약해질 수 있습니다.

2. 벤조카인:

• 다른 국소 마취제: 다른 국소 마취제(예: 리도카인)와 병용하면 국소 마취 효과가 증가하고 독성 반응의 위험이 높아질 수 있습니다.
• 설폰아미드: 벤조카인은 파라아미노벤조산(PABA)으로 대사되는데, 이는 설폰아미드 항생제의 작용을 억제할 수 있습니다.
• 메트헤모글로빈혈증을 유발하는 약물: 메트헤모글로빈혈증을 유발할 수 있는 약물(예: 질산염, 설폰아미드)과 병용하면 이 병리의 위험이 증가할 수 있습니다.

3. 티로트리신:

• 기타 국소 항생제: 병용 투여 시 항균 효과가 향상될 수 있지만, 내성이나 알레르기 반응의 위험이 높아질 수도 있습니다.
• 전신 항생제: 티로트리신은 전신 흡수가 미미하기 때문에 상호작용이 일어날 가능성은 낮지만, 전신 항생제의 효과가 증가하거나 감소하는 것은 이론적으로 가능합니다.