동맥성 저혈압의 원인

사람의 혈압 수준은 기능적 시스템(학자 PK 아노킨의 정의에 따름)을 구성하는 다양한 요소의 조합에 의해 결정되며, 자기 조절의 원칙에 따라 일정하게 유지됩니다.

현재, 원발성 동맥 저혈압은 외인성, 내인성 요인이 모두 관여하고 유전적 소인도 영향을 미치는 다원성 질환으로 간주됩니다.

유전적 소인

현재까지 동맥성 저혈압 발생을 담당하는 유전자는 밝혀지지 않았습니다. 동시에, 동맥성 저혈압에 대한 유전적 소인이 있는 사람의 경우 질환이 더 심각합니다. 원발성 동맥성 저혈압에 대한 유전적 소인은 15~70%의 사례에서 아픈 아이의 가족에서 발견됩니다. 동맥성 저혈압에 대한 소인은 대부분 모계(36~54%)를 통해 유전되며, 드물게는 부계(20~23%) 또는 부계와 부계 모두(13%)를 통해 유전됩니다.

헌법적 특징

동맥 저혈압에서 체질의 역할은 저장성 상태 이론의 창시자인 A. 페라니니(1903)에 의해 강조되었으며, 그는 "체질성 저혈압"이라는 개념을 도입했습니다. 이 경우, 동맥 저혈압과 무력성 체질의 연관성이 고려되었습니다. 그러나 다른 연구자들은 이러한 패턴을 확인하지 못했습니다.

임산부의 동맥 저혈압과 주산기 병리

동맥성 저혈압을 겪는 여성은 임신 중 전신 상태 악화를 경험하는 경우가 많습니다. 이러한 경우, 저혈압은 주산기 중추신경계 질환을 가진 아이를 출산할 위험 요인이 됩니다. 임산부의 혈압이 115/70mmHg 미만으로 감소하는 것은 태아 발달 장애의 위험 요인으로 간주되어야 합니다. 임신 중 저혈압은 자궁-태반 및 태아-태반 장벽의 호흡 기능을 저하시킵니다. 동맥성 저혈압을 앓는 여성의 경우, 1/3은 임신 중절 위험이 있으며, 15%는 유산, 조기 양수 배출, 조산이 발생합니다. 태아는 자궁 내 저산소증을 경험하고, 태아 위축증과 미숙아가 자주 발생하며, 중추신경계에 저산소증 손상이 발생합니다. 동맥 저혈압의 임상 증상의 심각도에 따라 출산 병리학을 분석할 때, 질병이 심각한 경우 출산은 종종 합병증(장시간 분만, 잦은 수술적 개입), 질식 및/또는 태아 저산소증을 동반하는 것으로 나타났습니다.

따라서 산전 및 산후 기간의 불리한 상황, 특히 임신 중 산모의 혈압 감소는 태아의 발달 과정에 병적인 영향을 미치고 혈압이 낮아지는 경향을 보이는 자율신경 기능 장애의 형성에 기여합니다.

나이

사춘기는 동맥 저혈압 발생에 기여하는 유발 요인일 수 있습니다. 많은 연구자들은 이 시기에 동맥 저혈압의 빈도가 현저히 증가한다는 점을 지적했습니다. 이는 사춘기 동안 동맥압의 식물성 내분비 조절 장애 때문일 가능성이 높습니다. 신체 발달이 지나치게 가속화되거나 지연되는 것과 동맥 저혈압 발생 사이에는 연관성이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

성격의 특징

이들은 동맥성 저혈압 발생에 중요한 역할을 합니다. 동맥성 저혈압 환자는 감각 장애를 반영하는 주관적인 호소를 많이 합니다. 전형적인 증상으로는 "후프" 또는 "조이는 붕대" 형태의 두부통, 호흡곤란을 동반한 심장통, 인후통, 사지 감각 이상, 근육통, 수면 장애 등이 있습니다. 성격적 특징으로는 취약성 증가, 과도한 의무감, "긴장된 쇠약", 그리고 자존감 과대평가를 들 수 있으며, 이는 종종 대인 관계 갈등으로 이어집니다. 최근 몇 년 동안 가면성 우울증과 동맥성 저혈압이 동일한 질환의 증상이라는 주장이 제기되었습니다.

동맥성 저혈압 발생에 기여하는 외인성 요인 중 만성 심리정서적 스트레스는 매우 중요합니다. 동맥성 저혈압 아동의 가족에서는 부모의 알코올 중독, 한부모 가정, 열악한 주거 및 사회 환경, 사랑하는 사람의 사망, 친척의 중병 등 심리적 외상이 자주 발생합니다. 만성 심리정서적 스트레스는 학생들의 양육 및 교육 환경의 특수성으로 인해 더욱 악화됩니다. 학업 부담이 가중되면 정신적 피로와 저혈압으로 이어지는 경우가 많습니다. 종합학교에 비해 특수학교에 다니는 아동의 동맥성 저혈압 발생 빈도가 유의미하게 높습니다.

만성 염증성 질환

만성 감염 병소와 높은 감염 지수 또한 동맥 저혈압 발생에 영향을 미칩니다. 신체의 반응성을 변화시켜 중추신경계와 혈관운동중추의 다양한 자극에 대한 민감도를 저하시킵니다.

따라서 동맥 저혈압은 다양한 내인성(주산기 병리, 만성 감염 부위, 사춘기) 및 외인성(정신적 요인, 불리한 사회경제적 조건, 일상 생활의 혼란, 정신적 피로, 신체 활동 부족) 요인의 영향을 받는 유전적 소인을 배경으로 발생합니다.

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