디클로비트

디클로비트는 진통, 항염, 항혈소판, 해열 작용을 나타냅니다.

이 약물의 주요 작용 원리는 COX-1과 COX-2 활성을 억제하는 것입니다. 결과적으로 아라키돈산 대사 장애가 발생합니다. 동시에 염증 부위에서 PG의 결합이 약화됩니다. 이는 운동 중이나 휴식 시 통증을 감소시킵니다. 또한, 아침에 관절의 부기와 뻣뻣함이 사라집니다. 이 약물은 관절의 운동 범위를 증가시킵니다.

적응증 디클로비타

다음과 같은 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

• 요통 및 요추염좌
• 퇴행성 또는 염증성 활동을 보이는 근골격계 병변
• 어깨-견갑골 주위 관절염
• 신경통이나 활액낭염
• 부인과, 치과, 정형외과 및 기타 시술과 관련된 삼킴장애, 부기, 염증 또는 통증
• 활막염 또는 근육통
• 부상이나 수술과 관련된 통증
• 건염
• 편두통 발작
• 복통.

산부인과에서 좌약은 부속기염, 원발성 월경곤란증, 자궁주위염 치료에 사용됩니다. 이 외에도, 이 약은 심한 통증을 동반하는 이비인후과 질환(염증성 감염 활동 포함)의 복합 치료에 추가적으로 사용될 수 있습니다.

[ 1 ]

릴리스 양식

치료용 물질은 젤, 좌약, 캡슐 형태로 출시됩니다.

약력학

이 약물은 수술이나 부상 후 발생하는 통증을 완화하고, 이와 함께 염증 강도도 감소시킵니다. 원발성 알고월경증의 경우 발생하는 통증과 출혈을 감소시킵니다.

약동학

흡수.

좌약의 흡수율은 높지만, 장용정보다 느립니다. 50mg 용량의 좌약을 사용할 경우, 혈장 Cmax 값은 60분 후에 나타나지만, 단위 용량당 최대값은 장용정(1.95 ± 0.8 μg/ml)을 사용했을 때의 농도의 약 2/3 수준입니다.

생물학적 이용 가능성.

경구 투여와 마찬가지로, 좌약 사용 후 AUC 값은 비경구 투여 시의 약 절반 수준입니다. 약물을 반복 투여하더라도 약동학적 특성은 변하지 않습니다. 처방된 용량을 준수하면 약물이 축적되지 않습니다.

유통 과정

세포질 내 단백질 합성률은 99.7%이고, 이 물질은 주로 알부민과 결합합니다(99.4%).

디클로페낙은 활막으로 침투하여 혈장보다 Cmax에 늦게(2~4시간) 도달합니다. 활막에서의 가상 반감기는 3~6시간입니다. 혈장 Cmax에 도달한 후 2시간이 지나면 활막 내 디클로페낙 농도가 혈장보다 높게 유지되며, 이 수치는 12시간 동안 유지됩니다.

이 약물은 모유에서 소량(100ng/ml)이 발견됩니다. 모유 수유 중인 아기의 체내에 모유를 통해 유입되는 이 물질의 추정량은 하루 0.03mg/kg에 해당합니다.

교환 과정.

디클로비트의 대사는 부분적으로는 원래 분자의 글루쿠론산화를 통해 이루어지지만, 주로 수산화 반응을 동반한 다중 및 단일 메톡실화로 진행되어 여러 페놀성 대사 요소를 형성하며, 이들 대부분은 글루쿠론산과 결합하는 결합체를 형성합니다. 생리활성은 두 가지 대사 요소로 구성되지만, 디클로페낙보다 현저히 낮습니다.

배설.

이 약물의 전신 혈장 청소율은 분당 263±56ml(평균 농도±표준편차)입니다. 최종 세포질 내 반감기는 1~2시간입니다. 2가지 약리활성 성분을 포함한 4가지 대사 성분의 반감기도 짧아 1~3시간입니다.

약 60%의 용량은 결합체 형태로 소변으로 배출되며, 분자 그대로의 글루쿠론산과 함께 대사 성분의 형태로도 배출됩니다. 또한, 이들 대부분은 글루쿠론산 형태의 결합체로 전환됩니다. 약물의 1% 미만만이 변화 없이 배출됩니다. 나머지 용량은 대사 성분의 형태로 대변으로 배출됩니다.

투약 및 투여

좌약 사용 방법

이 약은 15세 이상의 청소년과 성인이 사용할 수 있습니다. 좌약은 배변 후 또는 관장 세척 후 직장에 삽입합니다. 좌약 삽입 후 20~30분 동안 누워 있어야 합니다. 이 시술은 하루에 두 번 시행해야 하며, 하루에 3개까지만 직장에 삽입할 수 있습니다.

치료 주기의 기간은 환자의 약물 내성과 질병의 특성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

젤의 적용.

젤은 외용으로 사용합니다. 1~2cm 길이의 스트립을 하루 2~3회 염증 부위에 바릅니다. 젤이 완전히 흡수될 때까지 부드럽게 문지릅니다. 전체 치료 주기는 최대 14일 동안 지속되어야 합니다. 치료 기간은 의사의 처방에 따라서만 연장할 수 있습니다. 시술 후에는 손을 깨끗이 씻으십시오.

캡슐의 사용 방법.

캡슐은 음식과 함께 복용하고, 깨끗한 물로 씻어내십시오. 약은 씹지 않고 통째로 삼키십시오. LS는 일반적으로 1캡슐씩 하루 1~3회 복용합니다. 주기 초기에는 성인에게 보통 하루 3회 복용합니다. 유지 용량은 1일 1~2회 1캡슐입니다.

6세 이상 어린이에게는 디클로비트를 2~3mg/kg 이상 투여할 수 없습니다.

캡슐 복용 기간은 담당 의사가 개별적으로 선택합니다.

[ 8 ]

임신 디클로비타 중 사용

임신 중에는 디클로비트를 처방하는 것이 금지되어 있습니다.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물 또는 다른 NSAID의 성분에 대한 심각한 불내성
• 원인 불명의 조혈 질환
• 아스피린형 천식
• 활성기의 위장관 궤양
• 침식성-궤양성 형태를 띠는 위장관 병변의 활성 발달 단계입니다.
• "aspirin" triad.

유도성 간포르피린증의 활성기 동안 사용할 경우 주의가 필요하며, 신장 또는 간 기능 장애가 있는 경우에도 주의가 필요합니다.

부작용 디클로비타

주요 부작용:

• 위장관 질환: 위통, 변비, 구토, 활동기 궤양성 대장염, 복통, 위장관 출혈 및 식욕부진. 또한, 메스꺼움, 복부 팽만감, 급성 간염, 소화불량, 출혈을 동반한 비특이성 대장염, 췌장염, 국소 장염 활동기, 간염 및 간 아미노전이효소 활성 증가가 나타날 수 있습니다.
• 요로 기능 장애: 급성 신부전, 단백뇨, 신증후군, 혈뇨, 괴사성 유두염 및 세뇨관간질성 신염
• 표피 감염: 습진, 수포성 발진, 각질탈락성 피부염, 발진, 탈모증, 광과민증, 자반증 및 다형홍반
• 신경계 장애: 감각 이상, 복시, 악몽, 두통, 우울증, 피로 증가, 이명, 방향 감각 상실, 현기증, 불면증, 과민성. 또한, 혼돈, 정신병적 증상, 발작, 미각 장애, 기억 상실, 불안, 청력 및 시력 저하, 떨림.
• 조혈 문제: 과립구 감소증, 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈 또는 재생불량성 빈혈
• 알레르기 증상: 두드러기, 천식발작(TEN), SJS, 기관지 경련, 알레르기 자반증 및 아나필락시스 증상
• 기타: 가슴 부위 통증, 발기부전, 부기, 혈압 상승 및 심계항진
• 국소 증상: 대장 점막 부위의 자극, 피가 섞인 점액 분비, 배변 시 통증.

부작용은 환자의 개인적 특성, 복용량 및 치료 기간에 따라 달라집니다.

[ 7 ]

과다 복용

좌약 투여 시 중독될 가능성은 낮습니다. 약물을 과다 복용하면 현기증, 의식 혼탁, 과호흡, 두통 및 위장관 관련 부작용이 발생할 수 있습니다. 소아는 메스꺼움, 복통, 구토, 근간대성 발작, 신장 또는 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

실수로 약물을 삼킨 경우, 위세척을 시행하고 환자에게 활성탄을 투여해야 합니다. 그 후 다양한 증상 완화 조치를 시행합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 리튬 물질과 디곡신, 페니토인의 혈장 농도를 증가시킵니다. 또한 항고혈압제와 이뇨제의 작용을 늦춥니다. 칼륨보존성 이뇨제와 병용 투여 시 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다.

GCS 또는 다른 NSAID와 병용하면 위장관 부작용 발생 위험이 증가합니다. 아스피린과 병용하면 디클로비트의 활성 성분의 혈청 농도가 감소합니다.

사이클로스포린과 병용 투여 시 신장에 대한 독성 효과가 증가합니다. 저혈당제를 사이클로스포린과 병용 투여하면 고혈당 또는 저혈당이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 치료를 받는 동안에는 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하는 것이 필수적입니다.

이 약물을 메토트렉세이트와 함께 투여하면(사용 전후 24시간 이내) 메토트렉세이트의 수치가 증가하고 독성 활동이 강화될 수 있습니다.

항응고제와 함께 사용하면 혈액 응고 과정을 지속적으로 모니터링해야 합니다.

저장 조건

디클로비트는 25°C 이하의 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

디클로비트는 좌약 형태로 판매일로부터 24개월 동안 사용할 수 있습니다. 캡슐과 젤의 유통기한은 36개월입니다.

어린이를 위한 신청서

이 약은 6세 미만의 사람에게는 사용되지 않습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 오르토펜, 디클로란, 디클로페낙나트륨이 함유된 알미랄, 디클로베를 함유한 랩텐, 그리고 이 외에도 디클로겐, 디클락, 나클로펜, 볼타렌과 올펜이 함유된 디클로-F가 있습니다.

리뷰

디클로비트는 환자들에게서 대체로 좋은 평가를 받고 있습니다. 다양한 제형으로 사용해 본 사람들은 이 약의 빠르고 효과적인 효과에 대해 이야기합니다. 장점으로는 염증과 부기를 가라앉히고 통증을 완화하는 등 여러 가지 효과를 동시에 나타낼 수 있다는 점이 있습니다.

하지만 산부인과에서 사용하는 좌약에 대한 의견에서는 때때로 약물에 대한 개인적 민감성을 보고하기도 하지만, 복용량을 줄이면 부정적인 증상은 빠르게 사라진다는 의견도 있습니다.

이 젤의 유일한 단점은 완전히 흡수될 때까지 오랫동안 문질러야 한다는 것입니다.