당뇨병성 신경병증 - 정보 개요

당뇨병성 신경병증은 당뇨병과 병인학적으로 연관된 신경계 손상 증후군의 조합으로, 척추 신경(말초 또는 원위 당뇨병 신경병증) 및(또는) 자율 신경계(장기 또는 자율 당뇨병 신경병증)의 주된 손상 원인에 따라 분류되며, 다른 손상 원인은 제외됩니다.

이 정의에 따르면, 다발신경병증의 발병에 대한 다른 병인 요인(예: 독성 병인(알코올 중독)이나 내분비계의 다른 질병(갑상선 기능 저하증))을 배제한 말초 신경계의 손상 유형만이 당뇨병으로 간주될 수 있습니다.

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당뇨병성 신경병증의 원인 및 병인

당뇨병성 신경병증의 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 당뇨병성 신경병증의 주요 초기 병인 요인은 만성 고혈당이며, 이는 궁극적으로 신경 세포의 구조와 기능 변화를 초래합니다. 아마도 가장 중요한 역할은 미세혈관병증(신경 섬유로의 혈액 공급 장애로 인한 신경 혈관의 변화)과 다음과 같은 대사 장애일 것입니다.

• 폴리올 션트(과당 대사 장애) 활성화 - 포도당 대사의 대체 경로로, 알도스 환원효소의 작용으로 소르비톨로 전환되고, 그다음 과당으로 전환되는데, 소르비톨과 과당이 축적되어 세포 간 공간의 고삼투압과 신경 조직의 부종이 발생합니다.
• 신경 세포막 구성 성분의 합성 감소로 인해 신경 자극 전달 장애가 발생합니다. 이와 관련하여, 신경의 미엘린 수초 합성에 관여하는 시아노코발라민의 사용은 말초 신경계 손상으로 인한 통증을 완화하고, 엽산 활성화를 통해 핵산 대사를 촉진하여 당뇨병성 신경병증에 효과적인 것으로 보입니다.

당뇨병성 신경병증의 원인 및 병인

당뇨병성 신경병증의 증상

당뇨병성 신경병증은 초기 단계에서는 임상적 증상이 나타나지 않습니다. 신경병증은 특수 검사법을 통해서만 발견할 수 있습니다. 이 경우 다음과 같은 방법이 가능합니다.

• 전기진단 검사 결과의 변화:
  • 감각 및 운동 말초 신경의 신경 자극 전도도 감소
  • 유도된 신경근 전위의 진폭 감소,
• 민감도 검사 결과의 변화
  • 진동;
  • 촉각적인;
  • 온도;

당뇨병성 신경병증의 증상

당뇨병성 신경병증의 진단

당뇨병 신경병증의 진단은 관련 불만 사항, 1형 또는 2형 당뇨병 병력, 표준화된 임상 검사 결과 및 기기 연구 방법(정량적 감각 검사, 전기 생리학적 검사(근전도 검사), 자가 기능 검사 포함)을 토대로 내려집니다.

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불만 사항 및 표준화된 임상 검사

통증의 강도를 정량적으로 평가하기 위해 특수 척도(TSS - 일반 증상 척도, VAS - 시각적 상사 척도, 맥길 척도, HPAL - 함부르크 통증 설문지)를 사용합니다.

당뇨병성 신경병증의 진단

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당뇨병성 신경병증의 치료

당뇨병 신경병증의 예방 및 치료의 주요 대책은 목표 혈당치를 달성하고 유지하는 것입니다.

당뇨병성 신경병증의 병인학적 치료(벤포티아민, 알돌라제 환원효소 억제제, 티오크트산, 신경 성장 인자, 아미노구아니딘, 단백질 키나제 C 억제제)에 대한 권장 사항은 현재 개발 단계에 있습니다. 일부 경우 이러한 약물은 신경병증성 통증을 완화합니다. 미만성 및 국소성 신경병증의 치료는 주로 대증적 치료입니다.

티오트산 - 정맥 주사(30분 이상)로 0.9% 염화나트륨 용액 100-250ml에 600mg을 섞어 하루 한 번, 10-12회 주사하고, 그 후 경구로 600-1800mg/일을 1-3회 복용하고 2-3개월간 투여합니다.

당뇨병성 신경병증의 치료