데스모프레신

데스모프레신은 혈관수축제 효과가 있다.

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적응증 데스모프레신

다음 이벤트에 사용됩니다.

• 당뇨병 무뇨증의 치료/진단 또는 신장 농축 능력의 진단;
• 일과성 다뇨증
• 뇌하수체 수술 후 비강 내 사용
• 원발성 요실금을 제거하기 위한 복합 치료 또는 단독 요법 (스프레이)
• 고전적 혈우병 및 폰 빌레브란트-디안병(2b 하위 유형 제외) 의 치료를 위한 정맥 주사
• 야뇨증.

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릴리스 양식

본 제품은 비강 스프레이 형태로 제조되었으며, 5ml 용량(50회분)의 계량 노즐이 장착된 병에 담겨 있습니다. 상자 안에는 이러한 병 1개가 들어 있습니다.

또한, 한 팩에 28개, 30개 또는 90개가 들어있는 정제 형태로도 생산됩니다.

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약력학

이 약물의 활성 성분은 세뇨관 상피 조직 내부에 위치한 바소프레신의 V2 말단과 헨레고리 상행각 내부에 위치한 바소프레신의 V2 말단을 활성화합니다. 그 결과, 순환계 혈관으로의 수분 재흡수가 촉진되고, 동시에 혈액 응고의 8번째 인자가 자극됩니다.

이 약물의 항이뇨 효과는 근육 내, 정맥 주사뿐만 아니라 비강 내 및 경구 투여에서도 관찰됩니다. 데스모프레신은 독성이 낮으며 돌연변이 유발성이나 기형 유발성이 없습니다.

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약동학

인공 호르몬의 반감기는 75분입니다. 그러나 이 약물은 사용 후 8~20시간 동안 체내에서 상당히 높은 농도로 관찰될 수 있습니다. 다뇨증 증상은 2~3회 사용 후 사라지는 것으로 나타났습니다. 정맥 주사는 비강 내 투여보다 효과적입니다.

폰 빌레브란트병 환자와 혈우병 환자에게 0.4mcg/kg의 이 물질을 단회 투여하면 혈액 응고 인자 8번이 3~4배 증가합니다. 이 약물은 투여 후 30분 후에 작용하기 시작하여 1.5~2시간 후에 최고치에 도달합니다.

동시에, 이 약물을 사용하면 혈장 플라스미노겐 수치가 급격히 증가하는 반면, 섬유소 용해 지수는 동일하게 유지됩니다.

이 약물은 간 조직 내에서 대사됩니다. 이황화물 결합은 트랜스하이드로게나제라는 효소에 의해 분해됩니다.

변하지 않은 물질이나 비활성 대사산물은 소변을 통해 배출됩니다.

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투약 및 투여

정제는 식후 몇 시간 후에 경구로 복용해야 합니다(동시에 복용할 경우 약물 흡수가 약해져 효과가 감소할 수 있습니다). 복용량과 치료 기간은 의사가 결정합니다.

초기 단계의 요붕증 환자는 0.1mg을 하루 1~3회 경구 복용해야 합니다. 그 후에는 정제의 효과와 환자의 내약성을 고려하여 개별적으로 용량을 선택해야 합니다. 평균적으로 0.1~0.2mg을 하루 1~3회 복용합니다.

이 약물의 하루 최대 허용 경구 복용량은 1.2mg입니다.

원발성 야간 요실금의 경우, 0.2mg의 약물을 밤에 경구로 복용하는 경우가 많습니다. 효과가 충분하지 않으면 용량을 두 배로 늘려 0.4mg으로 복용합니다. 치료 중에는 하루 중 후반부에 수분 섭취를 제한해야 합니다. 평균적으로 연속 치료는 90일 동안 지속됩니다. 임상 양상을 고려하여 의사는 치료 기간을 연장할 수 있습니다. (종종 치료 기간을 연장하기 전에 7일 동안 약물 복용을 중단한 후, 약물 복용 중단 후 얻은 임상 정보를 고려하여 치료 기간을 연장할지 여부를 결정합니다.)

야간 다뇨증이 있는 성인은 종종 밤에 0.1mg의 약물을 경구로 복용해야 합니다. 치료 효과가 없으면 용량을 두 배로 늘려 0.2mg까지 복용할 수 있습니다. 필요한 경우 의사의 감독 하에 용량을 계속 증량할 수 있습니다. 1개월 복용 후에도 호전되지 않으면 치료를 중단해야 합니다.

비강 스프레이는 하루 10~40mcg의 용량으로 사용하며, 여러 차례 나누어 사용합니다. 생후 3개월 이상 12세 이하 어린이는 하루 용량을 5~30mcg 범위 내에서 조절해야 합니다.

데스모프레신의 정맥, 피하, 근육 주사 용량은 성인 기준 1~4mcg/일입니다. 소아는 1일 0.4~2mcg을 투여할 수 있습니다.

치료 1주일 후에도 효과가 없으면 일일 복용량을 조정해야 합니다. 적절한 치료 계획을 세우는 데 최대 몇 주가 소요될 수 있습니다.

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임신 데스모프레신 중 사용

수유 중이나 임신 중에는 데스모프레신을 사용하는 것이 허용되며, 담당 의사의 지속적인 감독 하에만 사용해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 심인성 또는 선천성 다음증
• 무뇨증의 존재
• 혈장 저삼투압농도
• 체내 체액 저류
• 이뇨제를 사용해야 하는 심부전이 있는 경우
• 약물에 대한 알레르기 반응.

폰 빌레브란트병 2b형 및 불안정 협심증의 경우 정맥주사 투여는 금지되어 있습니다.

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부작용 데스모프레신

이 약을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 두통, 혼수상태, 현기증, 의식 상실 또는 혼란감
• 콧물이나 저삼투압증이 나타나고, 비강 점막이 부어오르고 체중이 증가합니다.
• 혈압의 증가 또는 감소(후자는 급속 정맥 주사의 경우)
• 저나트륨혈증이나 소변량 감소증이 발생하고, 부종이 나타나며, 그 외에도 체내에 체액이 축적됩니다.
• 복통, 구토, 장통 및 메스꺼움
• 피부 표면 발진 및 기타 알레르기 증상, 알고메노루, 뜨거운 섬광;
• 알레르기성 원인으로 인한 눈물 흘림과 결막염 문제
• 주사 부위의 통증.

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과다 복용

이 약물에 중독되면 종종 체액이 축적되고 저나트륨혈증 증상이 나타납니다.

이런 경우에는 정맥으로 등장성 또는 고장성 염화나트륨 용액을 투여해야 하며, 환자에게 이뇨제(푸로세미드)를 처방해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

특히 고용량의 도파민과 함께 복용하면 혈압상승 효과가 강화될 수 있습니다.

인도메타신은 데스모프레신의 약효 강도에 영향을 미칩니다.

이 약을 탄산리튬과 함께 복용하면 항이뇨 효과가 감소합니다.

이 약은 항이뇨호르몬 분비를 촉진하는 약물(예: 카르바마제핀과 클로르프로마진, 페닐에프린과 삼환계 항우울제, 에피네프린)과 병용 시 주의해서 사용해야 합니다. 이러한 병용은 이 약의 혈관수축제 효과를 증강시킬 수 있습니다.

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저장 조건

데스모프레신은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관하십시오. 온도 표시는 15~25°C 이내입니다.

유통 기한

데스모프레신 정제는 제조일로부터 30개월 동안 사용할 수 있습니다. 스프레이의 유효기간은 2년입니다.

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어린이를 위한 신청서

12세 미만 어린이의 경우 일일 섭취량을 조정해야 합니다.

1세 미만의 유아가 이 물질을 섭취하면 약물이 신경계에 자극을 주어 발작이 일어날 수 있습니다.

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유사체

이 물질의 유사체로는 바조미린, 미니린, 에모신트와 프레사넥스가 있으며, 이 외에도 아디우레틴, 데스모프레신 아세테이트, 누렘과 나티바, 아포데스모프레신, 아디우레틴 SD가 있습니다.

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리뷰

데스모프레신은 소아 야뇨증 치료에 긍정적인 평가를 받고 있지만, 효과가 즉시 나타나지 않고 몇 주 후에 나타난다는 점이 지적됩니다. 동시에, 이 약물의 내약성이 우수하다는 의견도 있습니다.

또한 이 약물이 당뇨병성 무뇨증에 효과적으로 작용한다는 연구 결과도 있습니다. 이 약물을 사용하면 환자의 상태가 개선되고 질병 증상이 완화됩니다.