델타의 통증

삼각근 통증은 삼각근(델타)에 발생하는 통증입니다. 삼각근은 델타(delta)로 줄여서 부릅니다. 어깨나 팔의 심각한 부상, 어깨 부종, 부적절한 운동 수행 등이 원인일 수 있습니다. 어떤 경우든 삼각근 통증의 원인을 파악하고 치료하기 위해 정형외과 의사나 외상 전문의를 만나야 합니다.

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삼각근 통증의 원인은 무엇인가요?

근육신경이 손상된 경우(혼합신경이라고 함)

이 신경의 운동 섬유는 삼각근과 소원근을 지배할 수 있습니다. 어깨에 위치한 상측 피부신경 부위의 신경근이 민감해집니다. 어깨 부위 피부가 아플 수 있습니다.

쇄골 위쪽 오목의 근육 신경도 영향을 받을 수 있으며, 이 과정에서 근피신경이 관여하기 시작하여 에르브 마비를 유발할 수 있습니다. 마비된 근육으로 인해 어깨를 올리거나 내리는 것이 불가능해집니다. 특히 어깨 바깥쪽의 피부 감각도 저하됩니다.

이런 부상은 왜 발생하는가?

이러한 부상은 파워 운동선수나 무거운 육체노동을 하는 사람들에게 가장 자주 발생할 수 있습니다. 팔과 어깨가 가장 많이 사용되며, 이러한 작업은 큰 부담 속에서 이루어지기 때문입니다. 보디빌더는 가슴을 펌핑하는 운동을 할 때 삼각근에 통증을 느낄 수 있습니다. 벤치 프레스나 인클라인 벤치에서 하는 프레스 운동 중이나 후에 통증이 발생할 수 있습니다. 팔을 뻗거나 웨이트를 들고 팔을 들어 올리는 운동 또한 삼각근에 통증을 유발하는 원인이 될 수 있습니다.

하지만 그렇게 고통스러운 감각을 느낀 후에는 가슴을 펌핑하는 근력 운동을 할 수 없다는 뜻일까요? 전혀 아닙니다. 단지 그런 운동을 제대로 하면 됩니다. 그러면 삼각근 통증 없이 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 우선, 운동 전에 어깨와 팔의 힘줄을 스트레칭하고 워밍업해야 합니다.

또한, 벤치 프레스를 할 때는 너무 넓은 그립을 사용해서는 안 됩니다. 어깨 너비나 그보다 조금 더 넓게 하는 것이 좋습니다. 그리고 팔꿈치도 제대로 움직여야 합니다. 벤치의 가슴과 손이 닿는 지점이 무게 바로 아래에 있는 일직선상에 있도록 팔꿈치를 뒤로 움직여야 합니다.

가슴 접촉 부분이 접촉 지점 아래로 지나가거나 팔꿈치가 몸통에 더 가까워지면 무게 중심을 가슴 부위에서 전방 삼각근 힘줄과 상완이두근 인대로 옮겨야 합니다.

훈련 중에 이두근 힘줄이 제자리에서 벗어나면 아무리 작은 부하라도 뼈와 마찰을 일으켜 염증이 생기고 삼각근에 부기가 생길 수 있습니다.

부은 인대는 너무 두꺼워져서 원래 상태로 돌아갈 수 없습니다. 그리고 어떤 신체 활동이든 이 과정을 매우 고통스럽고 어렵게 만듭니다. 그리고 인대와 뼈 자체가 지속적인 마찰로 인해 통증을 유발하는 자가 지속성 손상이 발생합니다.

운동선수가 삼각근 통증에도 불구하고 주의를 기울이지 않고 훈련을 계속하면 곧 상체 전체에 통증을 느끼고 모든 움직임이 불가능해질 수 있습니다. 이는 어깨 전체 관절낭의 불안정성 때문입니다. 심각한 이상에서는 인대가 원래 뼈 근처에 있는 뼈의 새로운 뼈와 마찰할 수도 있는데, 이는 엑스레이에서 명확하게 확인할 수 있습니다.

델타란 무엇인가요?

삼각근, 즉 델타는 두껍고 큰 근육입니다. 어깨 뒤쪽, 견갑골과 함께 쇄골에서 시작하여 부착되는 곳, 즉 팔뚝 위쪽까지 이어집니다. 이 근육은 머리가 세 개 달린 뱀과 같습니다. 하지만 아플 때만 빼고는 전혀 두려워할 필요가 없습니다. 델타는 세 개의 근육 다발로 이루어져 있습니다. 다발은 앞, 뒤, 그리고 가운데에 있는 근육 다발, 즉 중간 근육 다발로 나뉩니다. 이 세 개의 근육 다발 구조에서 델타라는 이름이 유래되었으며, 그리스 문자 델타와 놀라울 정도로 유사하기 때문입니다.

델타 근육의 주요 역할은 팔을 들어 올리고 회전시키는 것입니다. 통증으로 인해 이것이 이루어지지 않는다면 델타 근육에 문제가 있는 것입니다. 델타 근육은 어떻게 팔을 들어 올리고 회전시키는 역할을 할까요? 전방 델타 다발(델타 머리라고도 함)은 팔을 앞으로 들어 올리고, 중앙 델타 다발은 팔을 옆으로 들어 올리는 데 도움을 주며, 후방 델타 다발은 팔을 뒤로 당겨줍니다.

어깨 너비는 어깨뼈의 구조에 따라 달라집니다. 챔피언처럼 네모난 어깨는 쇄골의 곧은 모양에서 비롯됩니다. 사선이라고 불리는 쇄골은 어깨를 좁고 경사진 형태로 만듭니다. 사람의 어깨는 체형에 따라 다릅니다. 하지만 특별한 운동과 연습을 통해 어깨 모양을 바꿀 수 있습니다. 삼각근, 즉 델타 근육을 단련하는 방법만 배우면 됩니다.

견갑골의 척추와 근막을 연결하는 섬유는 근육의 후방, 중간, 전방에 부착되어 있습니다. 이러한 부착을 근위부 부착이라고 합니다. 근섬유의 또 다른 부착 유형은 원위부 부착입니다. 이러한 방식으로 근섬유는 상완골에 부착되며, 결절은 삼각근 형태로 나타납니다. 중간부 근육 섬유의 위치가 후방 및 전방 부위 섬유의 위치와 같지 않기 때문에 종판의 위치가 달라질 수 있습니다.

두 근육의 기능 또한 서로 다릅니다. 삼각근의 윗부분은 앞쪽에서 상완골두를 덮고 있어 상지를 굽힐 수 있습니다. 삼각근의 중간 부분은 팔을 옆으로 벌리는 것을 가능하게 하고, 뒤쪽 부분은 어깨 관절에서 팔을 뻗고 구부리는 것을 가능하게 합니다. 삼각근의 세 부분 모두 팔을 옆으로 벌리는 것을 가능하게 합니다. 사람의 팔을 뻗고 구부릴 때 삼각근의 앞쪽과 뒤쪽 부분이 서로 경쟁합니다. 삼각근의 세 부분이 동시에 수축하여 뼈 위쪽의 근육이 어깨에서 팔을 옆으로 벌리는 것을 돕습니다.

삼각근의 앞쪽은 대흉근(쇄골의 일부), 상완이두근(장두), 그리고 오훼근과 상호 작용하며 상승 작용을 합니다. 뒤쪽 삼각근은 광배근, 상완이두근 장두, 그리고 대원근과 함께 작용합니다.

삼각근은 어떤 움직임에 참여하나요?

어깨는 삼각근을 가로질러 앞쪽으로 어깨 관절 축을 가로지르는 근육의 도움으로 구부릴 수 있습니다. 이 근육군에는 삼각근(전방), 큰가슴근, 어깨의 오훼근, 그리고 상완이두근이 포함됩니다.

어깨를 펴는 근육들 또한 관절 축을 가로지르지만, 관절 뒤에 위치합니다. 여기에는 삼각근(후방), 광배근(광배근), 소원근(소원근), 대원근, 그리고 삼두근(장두)이 포함됩니다. 어깨 외전에 관여하는 근육들은 시상축을 가로지릅니다. 시상축에서 바깥쪽으로 뻗어 있는 이 근육들을 척추근과 삼각근이라고 합니다.

어깨의 회내(pronation)는 축을 수직으로 가로지르는 근육의 작용입니다. 이는 견갑골 위쪽 근육, 즉 광배근(latissimus dorsi)이라고 불리는 등 근육, 크고 둥근 근육, 대흉근(역시 큰 근육), 그리고 그 앞쪽 부분의 삼각근에 의해 이루어집니다.

델타 부위의 통증 전이

이 통증은 델타핵의 근두개 활성 유발 부위에서 발생합니다. 다른 유형의 통증과는 달리 넓은 범위로 퍼지지 않습니다. 통증은 대개 델타핵의 세 부분 중 어느 한 부분에 집중되거나 동시에 모든 부분에 집중됩니다. 유발점을 찾는 것은 매우 어렵지만, 운동 말단판의 특정 영역이 집중되는 곳에 가장 많이 발생한다는 점은 알아둘 필요가 있습니다.

델타 근육(근막점 부위)의 장기적인 통증은 충격 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 부상은 스포츠 경기 중이나 경기 중 강한 신체적 부담을 받을 때 가장 자주 발생합니다. 예를 들어, 어깨 관절에서 팔을 강하게 구부릴 때 발생합니다. 이러한 통증은 피부 아래에 약물을 주입했을 때 발생할 수도 있습니다. 그러면 잠재적인 트리거 포인트가 있는 부위의 조직이 자극되어 델타 근육에 통증이 발생하는 것은 불가피합니다. 델타 근육뿐만 아니라 다른 근육, 특히 축 위쪽 부위에 위치한 트리거 포인트도 델타 근육에 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

팔은 다치지 않았지만 삼각근 통증이 여전히 괴롭습니다.

팔이 멍이 든 것처럼 심하게 아프지만 부상은 없다면, 삼각근 경련과 통증이 원인일 수 있습니다. 특히 근력 운동 중 삼각근이 강하게 수축할 때 경련이 발생할 수 있습니다. 스키를 타거나 바벨을 어깨 높이까지 들어 올릴 때 발생할 수 있습니다. 삼각근 통증은 벽지를 붙이거나 벽을 페인트칠하는 등 일상적인 원인으로도 발생할 수 있으며, 특히 팔을 들어 올려야 하는 경우 더욱 그렇습니다. 삼각근의 통증 유발점을 자극하는 주사나 골연골증, 관절염과 같은 뼈 및 관절 질환도 원인일 수 있습니다.

이두근이나 어깨의 건염

어깨 또는 이두근 건염은 통증이 해당 부위에 국한되어 있기 때문에 어깨 부상으로 오인될 수 있습니다. 이두근 건염이란 무엇일까요? 이는 힘줄이 햄스트링(어깨에서 가장 큰 부분) 끝부분에서 튀어나와 발생하는 질환입니다. 이러한 증상은 거의 모든 경우, 즉 95%에서 해결될 수 있습니다. 전방 삼각근(하방 삼각근) 부위에 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 따라서 이 통증이 부상 때문이라고 생각할 수 있지만, 실제로는 그렇지 않습니다.

오진으로 인해 활액낭염이 원인이거나 어깨 관절낭이 늘어진 것일 수 있습니다. 하지만 진짜 원인은 힘줄의 위치 변화입니다. 힘줄이 제자리로 돌아오지 않으면 통증이 지속되고 심해집니다. 힘줄이 제자리에서 벗어나면 어깨 힘줄의 뒤쪽과 측면에 극심한 압력이 가해져 염증이 발생하고 심한 통증을 유발합니다. 결국 어깨 관절 전체에 염증이 생길 수 있습니다.

어깨 인대가 제자리에서 벗어났을 경우 어떻게 해야 하나요?

먼저, 신체를 과도하게 사용하는 것을 멈추고 일시적으로 훈련을 중단해야 합니다. 또한 델타 부위에 통증을 유발할 수 있는 모든 부하를 줄여야 합니다. 그런 다음 디클로페낙이나 이부프로펜과 같은 항염증제를 사용하여 부기를 가라앉혀야 합니다. 어깨에 얼음 찜질을 하루 세 번, 약 20분 동안 하면 부기를 가라앉힐 수 있습니다. 델타 부위의 부기는 최대 10일까지 천천히 가라앉습니다. 이 기간 동안에는 심한 부하를 허용하지 않습니다.

델타 부위의 염증 과정이 최소화되면 인대를 제자리에 고정하기 시작할 수 있습니다. 인대를 제자리에 고정한 후에는 당분간 복잡한 동작, 특히 과부하는 피해야 합니다. 주의: 인대를 제자리에 고정할 때 손을 앞뒤로 돌리면 안 됩니다. 이는 상황을 악화시킬 뿐입니다. 어깨 인대를 제자리에 고정하려면 힘줄 아래에 있는 상완골의 윗부분을 제자리에 고정해야 합니다.

삼각근 통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 따라서 진단을 위해서는 어깨 엑스레이 촬영이 필요하며, 관절이나 인대 변위가 원인인 경우 숙련된 카이로프랙터와 상담해야 합니다.