다리의 인대가 늘어난 경우

다리 염좌는 근골격계에서 가장 흔한 부상 중 하나입니다.

인대가 늘어나거나 완전히 또는 부분적으로 파열되는 현상은 스포츠를 즐기는 사람이나 하이힐을 선호하는 여성(발목 관절이 손상됨)에게서 흔히 관찰됩니다. 이 관절은 사람의 체중 전체를 지탱하기 때문에 부하가 증가합니다. 발목 부상의 상당 부분은 발꿈치가 뒤틀리는 운동 중에 발생합니다. 이러한 부상은 하지와 발의 인대뿐만 아니라 무릎 인대(외측 및 외측 인대)에도 영향을 미칩니다.

염좌의 초기 증상은 관절 통증, 부기, 혈종입니다. 통증은 움직일수록 심해지며, 인대 손상이 심할수록 독립적인 움직임이 불가능합니다. 염좌와 함께 '탁' 소리나 '딸깍' 소리가 동반되면 심각한 부상을 의미합니다. 이는 인대의 완전 파열 또는 부분 파열, 또는 골절일 수 있습니다. 이러한 상황에서 가장 먼저 할 수 있는 일은 팔다리를 고정하고 염좌 부위에 냉찜질을 한 후, 특수 붕대로 관절을 고정하는 것입니다.

부상을 입은 후 얼마 지나지 않아 붓기와 통증이 심해지고 관절의 움직임이 더욱 제한된다면 의사의 도움을 받아야 합니다.

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인대 염좌의 원인

인대 염좌의 원인은 다양합니다. 부상 기전은 깊은 결합 조직층의 과도한 신장에 기인합니다. 인대가 가장 얇고 약한 부위에서 신장과 파열이 발생합니다. 인대의 도움으로 근육이 뼈에 부착되고, 뼈 관절 돌기가 연결됩니다. 어깨, 발목, 무릎 인대, 손가락 인대가 가장 자주 신장됩니다.

인대 염좌는 주로 반쯤 굽은 관절을 비틀 때 발생합니다. 농구와 축구 선수들에게 발목 인대의 과신전과 부분 파열은 매우 흔합니다. 역도(파워리프팅, 보디빌딩)에서도 인대의 염좌와 파열이 흔하며, 특히 웨이트 트레이닝 시 더욱 그렇습니다. 이러한 자세에서는 모든 하중이 무릎에 실리게 되어 부상 위험이 높습니다. 이를 예방하는 유일한 방법은 적절한 강도로 워밍업하고 무릎 관절에 붕대를 감고, 하중을 실은 부드러운 스쿼트를 하는 것입니다.

염좌에 대한 응급 처치는 고정과 부상 부위 냉찜질입니다. 부상 당시 으스러지거나 딱딱거리는 소리가 동반되고, 낮 동안 부기가 심해지고 통증이 심해진다면 가능한 한 빨리 응급실에 가야 합니다.

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인대 염좌의 증상

염좌의 증상으로는 부상 부위의 부기, 출혈, 통증, 운동 범위 제한 등이 있습니다. 염좌는 힘줄 손상 정도에 따라 세 가지 등급으로 나뉩니다.

1도 신장에서는 섬유의 일부가 손상되지만, 전반적인 구조와 완전성은 유지되며 손상 부위에 혈종이 발생하지 않습니다. 손상 부위는 약간 부종되어 있으며, 약간의 부기가 남아 있고, 통증 증후군은 약하게 나타납니다. 이는 가장 경미한 손상으로, 회복에는 보통 2주가 넘지 않습니다.

2도 신장에서는 더 많은 섬유와 관절낭이 손상됩니다. 혈종이 나타나고 손상된 관절은 부풀어 오르며, 관절 운동이 제한되고 통증이 동반됩니다. 관절낭이 손상되면 관절 관절의 병적인 운동성이 관찰됩니다. 이러한 손상은 4~6주 안에 회복됩니다.

3도 염좌에서는 인대가 완전히 파열됩니다. 손상 부위에는 심한 부종과 피하 혈종이 나타나고, 관절은 불안정하며(병적인 가동성이 관찰됨), 손상 부위에 심한 통증이 나타납니다. 회복에는 6~8주가 소요되며, 의학적 개입이 없다면 회복이 항상 이루어지는 것은 아닙니다.

인대가 염좌된 경우 합병증을 예방하고 신경 섬유 파열 가능성을 없애기 위해 의사의 진찰을 받는 것이 가장 좋습니다.

삐끗한 발가락

발가락 인대 염좌는 발목과 무릎 염좌처럼 매우 흔합니다. 발가락 인대는 다음과 같은 원인으로 가장 자주 손상됩니다.

• 스포츠 활동;
• 활동적인 오락;
• 작업 중 과전압 및 스트레스.

점프를 하거나 관절의 움직임 방향을 자주 바꾸는 스포츠를 하는 사람(축구 선수, 농구 선수, 안무가, 체조 선수 등)은 염좌 위험이 높습니다. 특히 어린 시절에는 염좌와 파열이 뼈 성장판의 부분적인 손상을 동반하기 때문에 더욱 위험합니다.

발가락 염좌는 노년기에도 독립적으로 또는 복합적으로 발생합니다. 이는 골감소증과 근력 약화가 선행되는 과정입니다. 일반적으로 이러한 손상은 특별한 치료나 수술이 필요하지 않으며, 나이에 따라 회복까지 2~3주가 소요됩니다. 재활 중에는 발을 고정하고, 처음에는 부기와 통증을 완화하기 위해 냉찜질을 해야 합니다. 나중에는 이부프로펜, 딥 릴리프, 트록세바신 등의 특수 연고를 사용할 수 있습니다. 어린이는 예외입니다. 성장판 결손 및 이와 관련된 추가 질환의 가능성을 배제하기 위해 의사에게 아이를 데려가야 합니다.

다리 인대의 심한 염좌

다리 인대가 심하게 염좌되면 부상 부위의 통증, 부기, 혈종, 발적이 심해집니다. 심한 통증으로 인해 관절을 움직일 수 없고, 절뚝거림이 나타납니다. 2도에서 3도 염좌에서는 힘줄 손상이 더 심해지고, 힘줄의 부분적 또는 완전 파열과 함께 힘줄 부착 부위의 뼈 조직도 손상됩니다.

염좌가 생기면 가장 먼저 해야 할 일은 팔다리의 움직임을 제한하는 것입니다. 누워서 다리를 높은 위치에 두는 것이 가장 좋습니다.

부상 부위에 차가운 것을 대세요. 이렇게 하면 붓기가 줄어들고 통증이 약간 완화될 것입니다.

부상 당시 딱딱거리는 소리가 들렸다면 관절낭 손상, 인대 파열, 뼈 조직의 부분 분리, 골절 가능성을 배제하기 위해 가능한 한 빨리 병원을 찾아야 합니다. 이러한 손상은 수술적 처치와 장기적인 회복이 필요합니다.

다리 인대의 심한 염좌는 자가 치료로는 치료할 수 없으며, 의학적 개입이 필요합니다. 치료를 거부하거나 의사의 지시를 따르지 않을 경우, 장기적인 재활 치료와 근골격계 합병증으로 이어질 수 있습니다.

엄지발가락 염좌

엄지발가락 염좌는 엄지발가락이 등쪽이나 발바닥쪽으로 과도하게 구부러졌을 때 발생합니다. 외측 인대 염좌는 제1중족지관절의 부종, 움직일 때, 발을 디딜 때, 또는 발끝으로 설 때 통증을 동반합니다.

엄지발가락 힘줄이 늘어지면 발바닥 인대와 등쪽 인대가 늘어나거나 끊어지고, 중족골, 엄지발가락 지골의 바닥, 참깨뼈가 손상됩니다.

엄지발가락이 심하게 염좌되면 통증이 확산되어 발 전체로 퍼지고, 손상 부위에 부기와 혈종이 나타나며, 발가락을 움직이는 것이 매우 고통스럽고 발을 완전히 디딜 수 없습니다. 이러한 손상의 합병증(건 파열, 지골 및 중족골 뼈 조직의 탈구 골절)을 진단하려면 X-레이 또는 MRI 검사를 받아야 합니다. 심한 경우에는 완전한 휴식, 손상 부위의 냉찜질, 진통 연고 및 부기를 완화하는 연고를 처방하는 등의 치료를 병행합니다. 손상된 관절에는 반드시 붕대를 감거나 특수 탄성 고정 장치를 사용합니다. 인대가 완전히 파열되고 탈구 골절이 발생한 경우에는 7~10일 동안 석고 부목을 착용하고 마사지, 운동 요법, 물리 치료를 포함한 추가 재활 치료를 병행합니다.

다리 인대 염좌 진단

염좌 진단은 주로 환자의 진찰 및 문진 자료를 바탕으로 합니다. 관절 부위의 심한 통증, 운동 제한, 부기, 관절 부위의 혈종은 이미 염좌된 힘줄을 나타냅니다. 관절 부위의 심한 부기와 혈종, 운동 제한이 있는 경우, 사지 X-레이 촬영이 필요합니다. 환자에 따르면, 부상 당시에 금이 가거나 으스러지는 느낌이 동반되었다면, X-레이 촬영이 필수적입니다. X-레이 촬영 결과를 통해 손상 정도를 평가하고, 인대와 관절낭의 파열, 힘줄과 함께 뼈 조직 입자의 파열, 균열 또는 골절을 확인 또는 반박할 수 있습니다. 특히 진단을 명확히 하는 과정에서 신경 조직 파열 가능성을 배제하는 것이 중요합니다. 신경 조직 파열은 향후 만성 통증이나 사지 감각 저하를 유발할 수 있습니다.

의사는 진찰, X-ray 또는 MRI 데이터를 바탕으로 진단을 내리고 추가 치료를 처방합니다. 1도 또는 2도 염좌의 경우, 주로 손상된 사지의 안정을 유지하는 보수적인 치료를 시행합니다. 인대 파열이 심한 경우, 파열된 힘줄을 봉합하는 수술을 시행하고 석고 부목으로 사지를 고정합니다.

다리 인대 염좌 치료

염좌 치료는 힘줄 손상 정도에 따라 달라집니다. 1도에서 2도 손상의 경우 의학적 개입이 필요하지 않습니다. 가장 좋은 조건, 즉 팔다리를 높은 자세로 고정하고, 관절에 냉찜질이나 얼음 찜질을 하고, 단단한 붕대나 특수 붕대 고정 장치로 관절을 고정하는 것만으로도 충분합니다. 통증과 부기를 완화하려면 진통제와 비스테로이드성 항염증제(트록세바신, 리오톤, 이부프로펜, 인도바진, 헤파린 연고)를 하루 세 번 손상된 부위에 바르십시오. 부상 후 며칠 동안은 손상된 관절을 마사지하거나 온찜질이나 목욕을 해서는 안 됩니다!

힘줄 섬유의 부분 또는 완전 파열이나 골 조직의 부분 파열을 동반하는 3도 염좌의 경우, 의학적 개입이 필요합니다. 인대가 완전 파열된 경우, 파열된 섬유와 관절낭을 봉합하는 수술적 치료가 필요합니다. 인대 완전 회복 후, 환부를 석고 부목으로 고정합니다. 이는 다리의 생리적 자세를 유지하고 빠른 치유를 위해 필요합니다. 석고 제거 후, 염좌는 1도 및 2도 염좌와 동일하게 치료합니다. 또한, 재활 과정의 긍정적인 역동성을 위해 온열 치료와 일련의 신체 운동을 소홀히 해서는 안 됩니다. 운동 능력의 완전한 회복은 6~8주 후에 이루어집니다.

다리 인대 염좌 예방

다리 염좌 예방은 간단한 규칙을 따르는 것으로 충분합니다. 다음과 같은 경우 염좌와 인대 파열을 예방할 수 있습니다.

• 스포츠를 할 때는 발과 발목을 충분히 지지해 주는 특수 신발을 착용하고, 탄력 있는 무릎 보호대를 사용하세요.
• 완전히는 아니더라도 발의 생리적 위치를 방해하는 불편한 하이힐 신발을 부분적으로 포기하세요.
• 체중을 조절하세요. 과체중은 관절에 많은 부담을 주어 부상 위험을 높입니다.
• 근력 운동을 하기 전에는 충분한 워밍업을 통해 근육과 인대를 풀어주는 것이 중요합니다.

발목 염좌를 예방하려면 일주일에 몇 번씩 간단한 운동을 통해 근육과 힘줄의 탄력을 높이는 것으로 충분합니다. 발가락을 안쪽과 바깥쪽으로 돌리거나, 발가락을 몸 쪽으로 당기거나, 발가락과 발꿈치로 방 안을 걷는 것이 여기에 포함됩니다. 또한 발과 발목, 종아리 근육의 탄력을 유지하려면 줄넘기, 또는 제자리뛰기 등 런지 동작을 앞뒤로 하는 것도 좋습니다.

하지만 다리 염좌 예방을 위해 너무 무리하게 운동해서는 안 된다는 점을 잊지 마세요. 갑자기 높은 부하로 전환하면 부상을 입을 수 있습니다. 인대 손상 없이 근육을 점진적으로 강화하려면 부하와 운동 시간을 점진적으로 늘리는 것이 좋습니다.

발목 염좌에 대한 예후

다리 염좌의 예후는 일반적으로 양호하지만, 환자가 의사의 지시를 얼마나 잘 따르느냐에 따라 달라집니다. 1도 또는 2도 염좌의 경우 모든 치료 지침을 준수하면 2~4주 안에 완전히 회복됩니다. 3도 염좌일지라도 시기적절한 치료를 받으면 운동 기능이 완전히 회복됩니다. 부상 후 48시간 이내에 부기와 혈종이 악화되고 안정 시에도 통증이 지속되는 경우, 즉시 외상 전문의의 도움을 받아야 합니다.

인대 파열로 인한 의료적 치료 소홀은 재활 기간을 상당히 연장시킵니다. 운동 기능 회복에는 6~10개월이 걸릴 수 있으며, 인대 파열은 관절 건막 파열, 골조직 부분 파열, 신경 섬유 파열을 동반하는 경우가 많습니다. 특히 신경 손상은 위험하며, 이는 만성 통증, 감각 저하 또는 위축, 인접 조직의 건조로 이어질 수 있습니다. 적시에 진단하고 치료를 병행하면 이러한 위험한 합병증의 발생을 예방하고 다리 염좌 후 정상적인 활동으로의 회복을 가속화할 수 있습니다.