인대 초음파

인대는 두 개의 뼈 구조를 연결하는 섬유성 구조입니다. 인대에는 관절내 인대와 관절외 인대, 두 가지 유형이 있습니다. 이러한 차이로 인해 인대 연구에 차별화된 접근 방식이 필요합니다. 관절내 인대는 뼈 구조로 인해 초음파 검사가 어렵기 때문에 MRI를 통해 평가합니다. 초음파 검사는 관절외 인대의 상태를 평가하는 데 더 많은 정보를 제공합니다.

연구 방법론.

인대 초음파 검사는 인대가 부착된 두 뼈 구조를 확인하는 것으로 시작해야 합니다. 두 뼈 구조를 가상의 선으로 연결한 후, 탐촉자를 인대의 세로축에 설치합니다. 이방성 효과를 방지하기 위해 검사 대상 인대는 초음파 빔에 수직이 되어야 합니다. 힘줄 검사와 마찬가지로, 이 경우에도 7.5~15MHz 주파수의 선형 탐촉자를 사용합니다.

에코는 정상입니다.

인대는 에코 구조에서 힘줄과 유사합니다. 관절외 인대는 고에코의 섬유성 구조로 나타납니다. 콜라겐 조직으로 이루어져 있으며 무릎 관절의 내측 측부 인대나 슬개골 인대처럼 뼈를 서로 연결합니다. 그러나 무릎 관절의 외측 측부 인대와 같은 일부 인대는

다른 방향으로 뻗어 있는 추가 섬유로 인해 저에코성 구조물이 생성됩니다. 무릎 관절의 십자인대와 같은 관절 내 인대는 초음파 빔에 수직이 아니므로 저에코 구조물로 시각화됩니다.

횡단 스캔에서는 인대를 주변 조직과 구분하기 어려운 경우가 많으므로, 인대를 장축과 평행하게 스캔합니다. MRI에서는 T1 및 T2 강조 영상에서 인대의 강도가 약합니다.

인대 병리학.

염좌 및 파열. 인대의 염좌 및 파열은 관절의 운동 범위가 과도하게 증가할 때 발생합니다. 무릎 관절의 인대가 가장 자주 손상됩니다. 인대 손상의 정도는 염좌, 부분 파열, 뼈 조각이 찢어지는 완전 파열까지 다양합니다. 염좌의 경우, 인대의 완전성은 보존될 수 있지만, 염좌 부위에 부종으로 인한 비후가 관찰될 수 있습니다. 인대 섬유의 몸통 내 파열 및 부분 변연 파열이 뼈에 부착되는 부위와 중심부 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 인대의 기능은 부분적으로 보존될 수 있습니다.

체간 내 파열은 관절의 능동적 움직임 제한을 동반하는 증상적 치료가 필요합니다. 불완전 변연부 파열의 경우, 2~3주간의 고정과 4개월간의 관절 부하 제한이 필요합니다. 심각한 손상의 경우, 인대가 완전히 파열되어 인대 기능이 완전히 상실됩니다. 파열 부위에는 혈종과 주변 조직의 부종이 나타납니다. 적절한 치료를 하지 않을 경우, 파열된 섬유층은 반흔으로 변하여 관절 불안정성, 퇴행성 변화, 그리고 반복적인 손상을 초래합니다. 치료는 파열된 인대 섬유의 위치를 재조정하는 것으로 구성됩니다. 따라서 인대 파열을 진단하는 것뿐만 아니라 파열의 정도를 파악하는 것도 중요합니다. 이는 치료 전략 선택에 영향을 미치기 때문입니다.

"점퍼스 니(Jumper's knee)". 국소 건염은 점퍼, 장거리 달리기 선수, 배구 선수, 농구 선수에게 반복적인 염좌로 인해 흔히 발생합니다. 이를 "점퍼스 니" 또는 "내반점퍼스 니"라고 합니다. 이 경우, 인대는 슬개골 또는 경골 부착 부위에서 각각 두꺼워집니다. 인대 손상은 슬개하 점액낭의 삼출액과 관련이 있습니다.

만성 건염은 인대 파열을 쉽게 유발합니다. 완전 파열의 경우, 인대의 섬유 구조가 사라지고 그 자리에 혈종이 나타나며, 슬개골하 점액낭으로 삼출액이 발생합니다. 부분 파열의 경우, 인대의 섬유 구조가 부분적으로 보존됩니다. 만성 건염의 경우, 인대가 뼈에 부착되는 부위에 석회화와 섬유화가 나타납니다.

오스투덴-슐라터병. 이는 슬개 인대와 경골 결절에 영향을 미치는 연골병증의 한 유형입니다. 반복적인 미세 외상으로 인해 발생합니다. 이 질환이 있는 환자는 무릎 관절을 구부릴 때 심해지는 자발적인 통증을 경험합니다. 슬개 인대의 원위부가 두꺼워지고, 경골 전방 결절의 파편이 있는 저에코 영역이 관찰됩니다. 초음파 검사에서 인대 염증과 동일한 징후를 보이지만, 이 질환에서는 인대에 골 내포물이 존재합니다.