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단순 포진

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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Herpes simple (동의어 : herpes simple bubble) - 만성 재발 성 질환으로 피부와 점막에 기포가 발생합니다. 병적 인 과정에서의 피부 변화와 함께 신체의 다양한 기관과 시스템이 관여 될 수 있습니다.

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찬 염증의 원인

이 질병의 원인 인자는 단순 포진 바이러스 (herpes simplex virus, HSV) 입니다. 그것은 다른 피부 조직에도 방향성을 지닌 피부 트로피 즘 DNA 함유 바이러스입니다.

유형 I 및 II의 단순 헤르페스 바이러스가 있습니다. 단순 포진 바이러스는 생식기 및 비 생식기의 원인이 될 수 있습니다. 헤르페스 감염은 주로 접촉 (성 접촉, 키스, 가정 용품을 통한 접촉)에 의해 전파됩니다. 공중 전송 경로도 가능합니다. 이 바이러스는 피부 나 점막을 통해 몸에 침투하여 국소 림프절, 혈액 및 내장 기관으로 들어갑니다. 몸 안에는 혈류와 신경 섬유를 따라 퍼집니다. 감염 후 곧 헤르페스 심플 렉스 바이러스에 대한 항체가 체내에 형성됩니다.

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조직 병리학

표피의 풍선과 망상 근이영양증, 표피 증식, 간질 형성, 표피 내 소포가 있습니다. 거대한 다핵 각화 세포는 바이러스 성 개재물을 가지고있다.

감기에 걸린 상처의 증상

헤르페스 감염은 다양한 임상 증상, 국소화, 과정의 중증도로 특징 지어집니다. 단순 헤르페스의 과정에 따라 기본 및 반복으로 나뉘어져 있습니다.

일차 헤르페스는 단순 헤르페스 심플 렉스 바이러스와 처음 접촉 한 후에 발생합니다. 이 질병은 며칠에서 2 주까지 지속되는 잠복기 후에 발생합니다.

HSV 감염의 피부 병리학 적 과정의 위치에 따라 다음과 같이 분류됩니다 :

  • 포진 피부 병변 점막 (입술, 콧 구멍, 얼굴, 손, 구내염, 치은염, 인두염, 점막 및 헤르페스 성기, 외음부, 질, 자궁 경부 등의 피부.);
  • 눈의 헤르페스 병변 (결막염, 각막염, 홍채 모양체 염 등);
  • 신경계의 헤르페스 병변 (수막염, 뇌염, 신경염, 뇌수막염 등);
  • 전염 된 herpes (폐렴, 간염, 식도염 등).

급성 헤르페스 성 구내염은 일차 감염의 가장 흔한 임상 증상 중 하나입니다. 이 질병은 어린 아이들에게서 종종 발생합니다. 잠복기는 최대 8 일에서부터 그룹화 된 통증이있는 물집 발진이 부종성 충혈과 함께 나타납니다. 질병의 일반적인 임상 증상, 오한, 높은 체온, 두통, 전반적인 불쾌감이 관찰됩니다. 구강의 기포는 뺨, 잇몸의 점막, 입술의 혀, 혀의 점막에 더 자주 국한됩니다. 부드럽고 경질의 입천장, 구개 연결부 및 편도선에 있습니다. 그들은 빠르게 파열되어 박리 된 상피의 잔유물과 함께 침식을 일으 킵니다. 병변 부위에서, 거의 눈에 띄지 않는 점 침식이 형성되고, 병합되면 - 부풀어 오른 배경에 부채꼴 등고선이 생깁니다. 지역 림프절 (턱밑 및 턱밑 아래)의 급격한 증가 및 아픔이 있습니다.

임상 실습에서 재발 성 일차 포진이 흔하다. 일차 헤르페프와 비교하여, 재발의 임상 양상의 강도와 지속 기간은 덜 두드러지고 항체 역가는 재발하는 헤르페스와 실질적으로 변하지 않습니다.

이 과정은 대개 얼굴, 결막, 각막, 생식기 및 엉덩이 부위에 있습니다.

보통 전립선 현상 (타는 듯, 따끔 거림, 가려움증 등)이 있은 후 1.5-2mm의 그룹화 된 소포가 홍반의 배경에 나타납니다. 발진은 종종 단일 초점에 위치하며, 3-5 개의 병합 소포로 구성됩니다. 외상과 침지의 결과로 버블 커버가 파괴되어 부채꼴 모양으로 약간의 고통스러운 침식이 발생합니다. 바닥이 부드럽고 매끄럽고 붉으며 표면이 촉촉합니다. 2 차 감염의 경우, 퇴행성 염분 (또는 궤양)의 경화 및 염증성 림의 출현과 함께 화농성 퇴원, 림프절의 증가 및 아픔이 동반됩니다. 시간이 지남에 따라 거품의 내용물은 갈색 황색 껍질에 쏟아져 나오고, 가을에는 서서히 사라지는 2 차 적갈색 반점이 나타납니다. 1 차 헤르페스는 재발과는 달리 혈청 내 항체 수준이 급격히 증가합니다.

단순 포진의 비정형

헤르페스 심플 렉스의 몇 가지 비정형 형태가 있습니다 : abortive, edematic, zosteriformnuyu, 출혈, elefantiazopodnuyu, 궤양 괴사.

유산 양식은 소포의 형성없이 홍반과 부종이 발생하는 특징이 있습니다. 이런 형태의 감염은 통증과 타는듯한 형태의 일반적인 지방화가 일어나는 장소에서 포진에 특징적인 주관적 감각이 나타나지만 발진이 나타나지 않는 경우를 포함합니다.

유영 기형은 피하 조직 및 피부 홍조 (종종 음낭, 입술, 눈꺼풀)의 전형적인 날카로운 부종과는 다르지만 소포는 모두 없을 수 있습니다.

신경 줄기 (얼굴, 몸통, 사지)의 발진 국소화와 관련하여 포진 성 단순 포진은 대상 포진과 유사하며 통증 증후군은 덜 두드러집니다.

출혈성 형태는 장액낭 대신 출혈성 내용물을 특징으로하며, 종종 궤양 발생이 뒤 따른다.

궤양 - 괴사 성 형태는 뚜렷한 면역 결핍과 함께 발생합니다. 피부 궤양이 형성되면서 괴사 성 바닥과 장 액성 출혈 또는 화농성 분비물이있는 광범위한 궤양 성 표면이 때로 껍질로 덮여 있습니다. 궤양의 거부, 상피화 및 궤양의 흉터를 동반 한 병적 인 과정의 역 개발은 매우 느리게 진행됩니다.

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혈청학

가장 현대적인 진단 방법은 HSV 항체의 검출 / 검출을위한 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)입니다.

무엇을 조사해야합니까?

검사하는 방법?

누구에게 연락해야합니까?

단순 포진 치료

항히스타민 치료의 주요 목적은 다음과 같습니다.

  • 가려움증, 통증, 발열, 림프절 병증과 같은 증상의 중증도 감소 또는 지속 기간의 감소;
  • 병변의 바이러스 격리 기간 및 심각성 감소;
  • 병변의 완전한 치유 기간 감소;
  • 재발 빈도 및 중증도 감소;
  • 재발을 예방하기위한 감염의 제거.

이 효과는 화학 요법 약물 치료가 1 차 감염 후 첫 24 시간 이내에 시작되어 바이러스가 잠복하지 못하게하는 경우에만 가능합니다.

주요 치료법은 항 바이러스 약물 (아시 클로 비르, 발트 렉스, 패 시크로 비르)의 사용입니다. 아 시클로 비르의 작용 메커니즘은 합성 뉴 클레오 사이드와 헤르페스 바이러스의 복제 효소의 상호 작용, 바이러스 복제의 개별 부분 억제 및 억제에 기초합니다.

헤르페스 바이러스의 Thymidine kinase는 세포보다 천 배나 빠른 속도로 acyclovir에 결합하므로 약물은 실제로 감염된 세포에서만 축적됩니다.

Acyclovir (ukaril, herpevir, vorraks)는 7-10 일 동안 하루에 5 번 200mg 또는 하루에 3 번 400mg을 7-10 일 동안 경구 투여합니다. 양식 재발시 하루 5 회 400mg 또는 하루 2 회 800mg을 5 일간 복용하거나 valtrex 500mg을 하루 2 회 5 일간 복용하도록 권장합니다. Acyclovir와 그 유사체는 임산부에게 신생아 감염을 치료하고 예방하는 약으로 권장됩니다. 재발 성 헤르페스 심플 렉스의 치료는 백혈구 인 인터페론 (3-5 회 주사의 경우) 또는 내인성 인터페론의 인덕터와 함께보다 합리적으로 수행됩니다. 재발 성 기간에는 반 복숭아 백신의 반복 된 사이클이 나타나며, 이는 사이클 당 0.2ml 2-3 회 (5 회 주사)에 피내 주사된다. 주기는 적어도 일 년에 두 번 반복됩니다.

면역의 T- 세포 링크의 억제 된 발현과 함께, 면역 요법 약물 (면역 면역 튜린, 티말린, tactivin 등)을 지정하는 것이 필요하다. Proteflasitis는 항 바이러스 (바이러스의 DNA 중합 효소와 thymidine kinase를 억제 함)와 면역 교정 성질을 동시에 가지고 있습니다. 이 약은 25 방울 동안 하루에 2 번 20 방울에 사용됩니다.

외측 4-6 회 환부에 적용 0.25-0.5 %의 banaftopovuyu의 -ing를 사용 헤르페스 감염, -ing tebrafenovuyu %를 0.25 내지 3 % -ing 옥살산 0.25 % -ing riodoksolovuyu 연고에서 하루 7-10 일 동안. 좋은 효과는 7 일 동안 acyclovir (2.5 및 5 % 연고)의 국소 적용에서 주목됩니다.

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