호밀의 피부 변화: 원인, 증상, 진단, 치료

단독(Erysipelas)은 피부의 급성 염증입니다. 어느 연령대에서나 발생하지만, 고령일수록 발병 위험이 더 높습니다.

단독(erysipelas)의 원인 및 발병 기전. 이 질환의 원인균은 황색포도상구균(Staphylococcus aureus), A군 연쇄상구균(Streptococcus pyogenus)입니다. 감염의 관문은 피부와 점막의 손상입니다. 감염은 혈행성 경로를 통해 유입될 수 있습니다. 위험 요인으로는 약물 중독, 알코올 중독, 악성 종양, 항암 화학 요법, 당뇨병, 탈진, 면역 결핍 등이 있습니다. 단독은 다양한 피부 질환, 특히 가려움증의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 잠복기는 며칠입니다.

단독(erysipelas)의 증상. 일부 환자는 권태감, 식욕 부진, 발열, 오한과 같은 전구 증상을 경험합니다. 환자는 병변을 누르면 통증과 압통을 호소합니다. 진찰 결과, 환부는 붉고 만지면 뜨겁고 부종이 있으며 윤기가 있고 건강한 피부보다 약간 올라와 있습니다. 병변의 경계는 명확하고 모양이 불규칙하며 크기가 매우 다양할 수 있습니다. 때때로 병변 표면에 물집, 미란, 화농이 관찰됩니다. 순환 장애, 괴사, 림프관염이 관찰됩니다. 병리학적 과정은 대부분 정강이에 국한되지만 얼굴, 몸통 등 다른 부위에도 발생할 수 있습니다. 국소 림프절은 종종 비대해지고 통증이 있습니다. 단독의 국소 합병증으로는 농양, 가래, 피부 괴사, 림프절염, 선주위염이 있으며, 일반적인 합병증으로는 패혈증, 독성 감염성 쇼크, 폐색전증, 심혈관계 부전이 있습니다.

감별진단. 단독은 혈전정맥염, 정맥류성 습진, 퀸케 부종, 접촉성 피부염, 결절성 홍반, 대상포진과 감별해야 합니다.

단독(erysipelas) 치료. 환자는 입원하는 것이 좋습니다. 치료는 질병의 중증도, 중독 정도, 국소 병변의 종류 및 결과에 따라 달라집니다. 항생제 치료가 중요한 역할을 합니다. 세팔로스포린(0.5-1g, 하루 2회 비경구), 시스프레스(시프로플록사신) 500mg, 하루 2회, 겐타마이신, 에리스로마이신(0.3g, 하루 4회), 독시사이클린(0.1g, 하루 2회) 등을 처방합니다. 항생제에 대한 불내성이 있는 경우, 푸라졸리돈(0.1g, 하루 4회), 델라질(0.25g, 하루 2회)이 적응증입니다. 비스테로이드성 항염증제(볼타렌, 이부프로펜 등)를 병용하고 비타민 A, C, B군을 병용하면 효과가 좋습니다. 심한 경우에는 해독 요법(헤모데즈, 트리솔, 리오폴리글루신)을 시행합니다. 국소적으로는 항생제 연고, 5-10% 디부날 리니먼트 등을 도포하고, 물리치료(자외선, 적외선 레이저 등)를 시행합니다.

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