조영제를 사용한 뇌 MRI

신체 내부 시스템과 구조를 연구하는 진단 방법 중 하나가 MRI입니다. 이 검사의 특징과 조영제 사용 적응증을 살펴보겠습니다.

MRI는 비침습적이고 안전한 진단 방법으로, 다양한 질환과 심각한 병변을 진단하는 데 사용됩니다. 검사 중 MRI는 검사 대상 구조물의 선명하고 자세한 영상을 촬영하며, 조영제를 사용하여 미세한 편차도 시각화할 수 있습니다.

조영제를 첨가한 MRI의 주요 장점은 표준 자기공명영상과 비교했을 때 정보량이 높다는 데 있습니다.

• 높은 정확도로 병변의 위치를 파악하고 크기를 보여줍니다.
• 종양의 악성도와 전이의 가장 작은 병소를 결정합니다. [ 1 ],
• 초기 단계에서 병리를 식별하고 더 이상 발전하지 못하도록 예방할 수 있습니다.

검사 전, 환자에게 뇌 구조를 강조하고 시각화하는 특수 물질을 주사합니다. 색소는 금기 사항이 거의 없고 알레르기 반응을 일으키지 않으며 체내에서 빠르게 배출됩니다. 의학 통계에 따르면 조영제 사용 후 합병증은 0.1%의 사례에서 발생합니다.

오늘날 모든 MRI 검사의 20% 이상이 조영제를 사용하여 수행됩니다. 조영제 사용 필요성은 담당 의사가 결정합니다. 조영제는 의심되는 종양, 혈관 질환, 뇌졸중 징후 감지, 손상 후 합병증 진단에 가장 많이 처방됩니다. [ 2 ]

뇌 조영제를 사용한 MRI 검사는 위험한가요?

조영제를 이용한 뇌 자기공명영상(MRI)은 광범위한 응용 분야를 가지고 있습니다. 그러나 많은 환자들이 합병증 위험 때문에 정맥/경구 조영제 투여를 두려워합니다. 실제로 이 시술은 신체에 부정적인 영향을 미치지 않으며, 부작용 발생은 선택한 조영제에 대한 개인의 불내성과 관련이 있습니다.

조영제 사용 가능성으로 MRI는 비침습적 시술의 새로운 지평을 열었으며, 진단 및 급성 질환 진단에 있어 가장 신뢰할 수 있는 기준을 제시합니다. 조영제로는 가돌리늄 이온 복합체를 포함한 약물이 가장 많이 사용됩니다.

• 불쾌하다.[ 3 ]
• 도타렘. [ 4 ]
• 원시주의자. [ 5 ], [ 6 ]
• 가돌리늄. [ 7 ]

이 물질들은 모든 임상 시험을 통과했으므로, 복용량을 정확하게 계산하면 신체에 위협이 되지 않습니다. 대조도는 기기의 전자파에 영향을 미쳐 가장 정확한 이미지를 얻을 수 있도록 합니다.

동시에, 표지자로 사용되는 동위원소는 체내에서 제거에 문제가 있을 경우 독성을 나타낼 수 있습니다. 따라서 이 시술은 신부전이나 사용된 물질에 대한 과민증 환자에게는 처방되지 않습니다. [ 8 ]

절차에 대한 표시

조영제를 사용한 자기공명영상(MRI)을 통해 뇌 기능의 여러 장애를 진단할 수 있습니다. 진단적 조작의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 뇌하수체와 터키안장을 둘러싼 조직의 종양 병변.
• 뇌종양 및 전이. [ 9 ]
• 소뇌교각의 종양.
• 출혈성 또는 허혈성 급성 뇌혈관 사고.
• 중추신경계의 혈관병리학.
• 중추신경계의 감염성 질환.
• 자가면역질환에 의한 신경계 만성질환(다발성경화증, [ 10 ] 백질이영양증, 백질뇌병증 등).
• 확인된 신생물의 구조에 대한 자세한 연구.
• 수술이나 부상 후 뇌 구조 상태 평가.
• 뇌 전이 검출.
• 알츠하이머병.
• 뇌출혈.

조영제를 사용한 뇌 MRI 검사를 나타내는 증상은 다음과 같습니다.

• 편두통과 두통.
• 현기증과 실신이 자주 발생합니다.
• 외상성 뇌 손상.
• 경련성 및 간질성 발작.
• 이명.
• 청력과 시력이 점진적으로 저하됩니다.
• 감각(촉각, 통증, 온도)이 손상됨.
• 피부에 기어다니는 듯한 느낌.

핵자기공명영상을 이용한 장기 및 조직 층별 검사법을 통해 가장 작은 전이부위, 염증과정의 징후를 파악하고 수술 전 수술영역의 크기를 평가할 수 있다.[ 11 ]

예비

조영제 증강 뇌 MRI의 장점 중 하나는 특별한 준비가 필요하지 않다는 것입니다. 엄격한 식단을 따르거나, 장기간 금식하거나, 기타 규칙을 따를 필요가 없습니다.

진단 조작 준비는 환자의 병력과 MRI 검사 적응증에 대한 연구를 기반으로 합니다. 이를 위해 의사는 문진을 실시하고 병변의 존재 여부를 확인하며, 이전에 시행된 검사 결과를 검토합니다. 이는 검사 중 오류를 방지하고 얻은 결과를 신뢰성 있게 해석하기 위해 필수적입니다.

실제 검사를 시작하기 전에 모든 금속 물체와 옷을 벗어야 합니다. 여성은 화장품에 미세 금속 입자가 포함되어 있을 수 있으므로 진단 전에 화장을 하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 예방 조치는 검사 결과를 왜곡할 위험이 있습니다.

조영제 선택에 특히 주의를 기울여야 합니다. 표지자로 사용되는 동위원소는 고농도의 가돌리늄 양이온을 함유하는 친수성 복합 화합물일 수 있습니다. 자기 의약품 계열의 제제는 방사선 촬영에 사용되는 제제와 다릅니다. 이 제제는 형광 투시 및 CT 촬영에 사용되는 요오드염 조영제보다 독성이 적습니다. [ 12 ]

기술 조영제를 사용한 뇌 MRI

MRI는 적절한 시술 준비부터 시작됩니다. 모든 규칙을 준수하고 조영제를 선택하면 의사가 검사를 시작합니다. 조영제는 다양하지만 모두 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

• 혈관내 - 조영제를 체중 1kg당 0.2mg의 비율로 정맥에 완전히 주입합니다. 이를 위해 초상자성 특성을 가진 산화철 또는 망간 화합물을 기반으로 한 제제가 사용됩니다.
• 볼루스(Bolus) - 점적을 통해 정맥으로 투여하는 방식입니다. 이 경우 진단 과정과 조영제 공급이 동기화됩니다. [ 13 ]
• 경구용 – 위장관 검사에 사용됩니다. 망간 및 가돌리늄 화합물, 망간 함량이 증가된 특정 천연물이 동위원소로 사용됩니다.

특수 주사기나 주입기(약물 용량을 자동으로 조절)를 사용하여 환자에게 조영제를 주입합니다. 그런 다음 환자를 단층촬영 터널로 이동시키고 머리를 고정하여 고정합니다. 스캔 시간은 10분에서 30분입니다.

가돌리늄 화합물에 대한 알레르기 반응(가려움, 두드러기)은 매우 드뭅니다. 가돌리늄 화합물이 혈관을 통과하여 연조직에 축적됨으로써 검사 대상 조직의 시각화가 향상됩니다. 가돌리늄은 단층촬영기의 자기 신호를 증폭시켜 영상의 품질을 향상시킵니다.

진단 조작을 통해 뇌졸중 발생 초기 몇 시간 안에 이미 영향을 받은 세포의 위치와 범위를 파악할 수 있습니다. [ 14 ] 이를 통해 신생물의 크기, 구조, 위치 및 전이 여부를 확인할 수 있습니다. 동위원소는 결함이 있는 세포에 침투하여 건강한 세포와 대조적으로 강조됩니다. [ 15 ]

조영제 1.5, 3 테슬라를 사용한 뇌 MRI

핵자기공명(NMR)과 조영제 증강을 이용한 장기 및 조직 층별 검사법은 현대 의학에서 가장 널리 사용되고 신뢰할 수 있는 방법 중 하나입니다. MRI의 기본 원리는 단층촬영기(Tomograph)의 자기장(magnetic field)에서 전자기파의 영향으로 수소 원자핵의 거동이 변화하는 것, 즉 자기공명입니다. 자기장은 CT에 사용되는 전리방사선과 달리 인체에 무해합니다.

대비가 결과 이미지의 전반적인 품질(밝기, 대비, 해상도, 선명도)에 상당한 영향을 미친다는 오해가 있습니다. 하지만 대비는 병리학적 변화가 있는 뇌 영역에만 축적될 뿐, 이미지의 선명도에는 영향을 미치지 않습니다. 실제로 이미지 품질은 전적으로 자기장 세기에 따라 달라집니다.

전통적으로 모든 단층촬영기는 세 그룹으로 나뉩니다.

• 저층 – 0.23-0.35 T.
• 중간층 – 2T
• 고자기장 – 1.5-3 T.
• 초고자기장 – 3T 이상

자기장 강도(T) 측정 단위는 과학자 니콜라 테슬라의 이름을 따서 명명되었습니다. 대부분의 진단 센터는 1~2T 출력의 단층촬영기를 보유하고 있습니다. 저자기장 장치는 결과의 신뢰성과 정확성이 100% 보장되지 않기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 즉, 자기장 강도가 높을수록 검사 결과의 정확도가 높아집니다. [ 16 ]

MRI의 황금 표준은 1.5~3T 출력의 기기를 이용한 진단입니다. 영상 품질 외에도 단층촬영기의 강도는 스캔 속도에 영향을 미칩니다. 1T 단층촬영기로 뇌를 검사하는 데는 약 20분, 1.5T 기기는 10~15분, 3T 기기는 최대 10분이 소요됩니다. 심각한 상태의 환자를 진단할 때와 같이 경우에 따라 이러한 검사 시간이 중요합니다.

1.5-3 테슬라의 대비도를 이용한 뇌 MRI의 특징:

• 이미지의 선명도와 세부 묘사가 향상되었습니다.
• 이 과정은 많은 시간이 걸리지 않습니다.
• 진단에 문제가 있을 때 사용할 수 있습니다.
• 미세조직 구조에 대한 연구.
• 가장 작은 전이 및 질환을 효과적으로 검색합니다.

고자기장 단층촬영기는 효과적임에도 불구하고 일부 환자에게는 사용이 제한적입니다. 이러한 기기는 폐쇄형이므로 과체중, 폐소공포증, 높은 소음 수준에 대한 내성이 있는 사람에게는 적합하지 않습니다. 또한 장기 기능을 모니터링할 수 있는 기능도 없습니다.

저자장 단층촬영은 기술적으로 비용이 저렴하고 환자에게도 더 저렴합니다. 이 검사는 예비 진단용으로만 처방될 수 있습니다. 5T 이상의 출력을 가진 장비는 오로지 과학적 연구 목적으로만 사용됩니다.

조영제를 사용한 뇌혈관 MRI

조영제를 사용하여 뇌혈관을 스캔하는 것을 MR 혈관조영술이라고 합니다. 단층촬영기는 인체 분자 내 수소 원자핵의 진동을 유발하는 특정 전자기파 조합을 방출합니다. 도입된 조영제는 검사의 질을 향상시켜 검사 대상 부위의 가장 작은 구조와 구성 요소까지 시각화할 수 있게 합니다. [ 17 ]

여러 차례 MRI 촬영은 신체에 안전합니다. 조영제를 이용한 뇌혈관 자기공명영상(MRI)의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 급성 뇌혈관사고.
• 뇌 조직을 통한 혈류 평가.
• 출혈 감지.
• 대사 장애의 진단.
• 선천적 기형.
• 수술 전 수술적 개입의 범위를 평가합니다.
• 전이 및 종양 검출.
• 대뇌 피질을 매핑합니다.
• 외상성 뇌 손상.
• 동맥경화증은 혈관벽의 염증이나 혈관의 병적인 확장을 말합니다.
• 원인을 알 수 없는 두통.
• 동맥 내강이 좁아짐.
• 감염병
• 급성 감염 과정.
• 청각 및 시각 기관 손상.
• 두개내압이 증가함.
• 간질 및 기타 병리.

0.3T 출력의 단층촬영기를 사용하여 뇌혈관을 스캔합니다. 시술 전에 금속 삽입물이 있는 옷을 포함한 모든 금속 물체를 제거해야 합니다. 환자에게 조영제를 주사한 후, 침대에 눕히고 머리를 고정한 후 단층촬영기로 이동합니다.

시술 시간은 장비 성능에 따라 달라지며, 평균 45분을 넘지 않습니다. 혈관조영술 외에 분광법(세포 내 생화학적 과정 검사)을 시행하는 경우 추가 시간이 필요합니다. 진단을 완료한 후 영상의학과 전문의는 획득한 영상을 판독하고 결론을 내립니다. [ 18 ]

MR 혈관조영술에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 조영제에 과민증이 있는 경우, 임신 중인 경우, 심박 조율기, 전자 또는 금속 임플란트, 심지어 교정기를 착용한 환자에게는 이 시술이 금지됩니다. [ 19 ]

조영제를 사용한 뇌하수체 MRI

뇌하수체는 뇌의 부속 기관입니다. 이 샘은 터키안(sella turcica)이라는 뼈 주머니에 위치합니다. 크기는 길이 5~13mm, 너비 3~5mm, 높이 약 6~8mm입니다. 이렇게 작은 크기에도 불구하고 뇌하수체는 내분비계의 중심 기관입니다. 뇌하수체는 온몸의 기능을 조절하는 호르몬을 생성합니다.

뇌하수체의 주요 기능:

• 갑상선, 생식선, 부신 호르몬을 생성합니다.
• 소마토스타틴(성장호르몬) 생성
• 중추신경계 조절(정신감정 상태, 스트레스 수준, 식욕).
• 내분비계, 비뇨생식기, 생식계에 영향을 미칩니다.
• 혈압을 조절합니다.
• 색소침착을 담당합니다.
• 심혈관계와 신장의 기능을 조절합니다.
• 모성 본능을 담당함.
• 수유 과정을 자극합니다.

핵자기공명과 조영제 증강을 이용해 뇌하수체를 층층이 검사하는 방법은 뇌하수체 자체와 그 위치, 즉 익상골의 터키안장을 시각화하기 위해 수행됩니다.

진단 조작은 선천적 질환, 외상, 종양으로 인한 일반적인 호르몬 장애에 가장 흔히 처방됩니다. 스캐닝은 다양한 내분비 질환 환자에게 적합합니다. [ 20 ]

조영제를 사용한 뇌하수체 MRI 검사의 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 원인을 알 수 없는 두통.
• 현기증.
• 시각 장애.
• 대사 장애.
• 여성의 월경 불능과 남성의 발기 부전.
• 호르몬 병리(이첸코-쿠싱 증후군, 거대증).
• 혈액 내 뇌하수체 호르몬(갑상선자극호르몬, 프로락틴, 소마트로핀) 농도의 변화.

시술의 질을 향상시키기 위해 조영제를 사용합니다. 조영제를 사용하면 표준 MRI에서는 보이지 않는 미세선종 및 기타 병변의 존재를 확인할 수 있습니다.

이러한 목적을 위해 상자성 조영제를 사용하며, 시술 직전에 투여합니다. 용량은 환자별로 개별적으로 계산합니다. 이 경우 요오드 함유 조영제는 사용하지 않습니다. 만성 신장 또는 비뇨기계 질환이 있는 경우, 진단 전에 일련의 검사를 실시해야 합니다. 이는 체내 조영제 제거 속도를 파악하기 위해 필요합니다. [ 21 ]

하지만 다른 진단 검사와 마찬가지로 MRI에도 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 금기 사항은 대개 절대적 금기 사항과 상대적 금기 사항으로 나뉩니다.

절대적 금기사항:

• 환자는 심장 박동 조절기를 사용하고 있습니다.
• 환자의 신체 내에 있는 금속 임플란트, 파편 및 기타 금속 물체.
• 치과 교정기.

상대적인:

• 임신 첫 3개월.
• 폐소공포증(진단을 위해 개방형 단층촬영이 필요함).
• 간질.
• 검사하는 동안 환자가 움직이지 못하는 경우.
• 환자의 상태가 심각합니다.
• 조영제에 알레르기가 있는 경우.
• 심각한 신부전증.

뇌하수체 MRI 검사에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 시술 전 5~6시간 동안은 금식하는 것이 좋습니다. 부작용 위험을 최소화하기 위해 공복에 조영제를 투여하는 것이 좋습니다. 진료실에 들어가기 전 환자는 모든 금속 물체를 제거합니다. 스캔은 앙와위에서 진행됩니다. 머리가 최대한 움직이지 않도록 소파에 고정합니다. 시술 시간은 30~60분입니다.

결과는 영상의학과 전문의가 판독하고 결론을 작성합니다. 일반적으로 전두엽 단면에서 뇌하수체의 모양은 직사각형과 유사합니다. 전두엽 단면에서 뇌하수체는 대칭적이지만, 약간의 비대칭도 정상적인 변형입니다.

연구 중 밝혀진 병리학적 특징:

1. 빈 안장 증후군 - 뇌하수체가 터키안장 바닥을 따라 퍼져 있는 모습을 보여줍니다. 시신경 교차조가 골 형성부로 탈출합니다. 전후 방향의 이미지에서 뇌하수체는 낫 모양이며 두께는 2~3mm입니다.

터키안장(sella turcica)의 종양은 크기에 따라 구분됩니다. 직경 10mm 이하는 미세선종(microadenoma), 10mm 이상은 거대선종(macroadenoma)입니다. 22mm보다 큰 종양은 중선종(mesoadenoma), 30mm보다 큰 종양은 거대선종(giant adenoma)입니다. 시상하부-안장 부위(chiasmal-sella region)의 종양도 진단할 수 있습니다.

종양은 해면동, 뇌실, 蝶形동, 비강 및 기타 구조물로 자랄 수 있습니다.

2. 요붕증은 시상하부 세포에서 생성되는 호르몬인 바소프레신이 부족하여 발생하며, 바소프레신은 뇌하수체로 이동하여 혈액으로 배출됩니다. 호르몬 결핍은 시상하부-뇌하수체 계통의 염증 과정을 유발하고 종양을 발생시킵니다.
3. 성장호르몬 결핍증 - 단층촬영 시 신경뇌하수체 기형, 뇌하수체 선형성 부전, 뇌하수체 줄기 형성 부전/무형성증이 발견될 수 있습니다. 성장호르몬 결핍증은 빈 안장 증후군(empty sella syndrome)으로도 나타납니다.

조영제 증강을 이용한 진단 조작은 뇌하수체 병변 진단에 가장 유익한 방법입니다. MRI는 가장 작은 종양과 정상 범위 밖의 편차를 감지할 수 있도록 합니다. [ 22 ] 금기 사항과 부작용이 최소화되어 있으며, 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 처방된 치료의 성공에 중요한 시기적절하고 정확한 진단을 내릴 수 있도록 합니다.

어린이의 뇌 MRI 조영제

아이들은 연령에 따른 뇌 기능 변화와 직접적으로 관련된 다양한 병리학적 증상이 나타나기 쉽습니다. 모든 질환의 신뢰성 있는 진단을 위해 MRI 검사를 시행합니다. 이 검사를 통해 장기 조직 구조의 가장 미세한 차이까지 파악할 수 있습니다.

소아에서 핵자기공명영상(NMR)의 사용은 광범위한 적응증을 가지고 있습니다. 다음과 같은 경우 뇌 검사가 필요합니다.

• 현기증과 두통이 자주 발생합니다.
• 의식 상실.
• 청력과 시력이 저하됨.
• 민감성 저하.
• 경련.
• 정신 발달 지연.
• 머리 부상.
• 감정적 불안정성.

위의 증상은 단층촬영을 받아야 하는 이유입니다. 시기적절한 진단을 통해 다음과 같은 질병과 질환을 발견할 수 있습니다.

• 뇌출혈.
• 혈관 병리.
  뇌하수체 병변.
• 간질.
• 저산소증.
• 경화.
• 낭포성 및 종양성 신생물.

이 시술에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 환자의 몸에서 모든 금속 이물질을 제거하고 조영제를 주입합니다. 하지만 가장 어려운 작업은 검사가 진행되는 동안 아기를 움직이지 않게 하는 것입니다. 또한, 단층촬영기는 소음이 심해서 5세 미만 어린이에게는 어렵습니다. 양질의 검사를 위해서는 마취가 권장됩니다.

마취의 주요 목적은 아이의 의식을 끄는 것입니다. 마취의 종류와 투여 방법은 마취과 의사가 아이의 건강 상태를 파악한 후 결정합니다. 마취는 비경구 또는 흡입으로 투여할 수 있습니다. 시술 중 의사는 환자의 호흡과 심장 활동을 모니터링합니다. 시술 후에는 아이가 의식을 회복할 때까지 관찰합니다. [ 23 ]

MRI는 어린이에게 해롭지 않습니다. 현재까지 핵공명 검사가 어린이의 신체에 부정적인 영향을 미친다는 사례는 확인되지 않았습니다. 이 검사법의 단점으로는 밀폐된 공간에 장기간 머무르는 것에 대한 두려움과 조영제 알레르기 반응이 있습니다. 진단에 있어 절대적인 금기 사항은 신체에 이식되는 전자 장치입니다.

절차 금기 사항

MRI는 고급 진단 검사입니다. 하지만 조영제를 사용한 검사에는 다음과 같은 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

• 신체 내의 금속 임플란트 및 기타 이물질.
• 조영제 성분에 대한 과민증.
• 신부전.
• 저혈압.
• 피부가 두꺼워짐.
• 비뇨기계 병리학.
• 혈액 질환, 빈혈.
• 임신 첫 3개월.
• 모유수유.
• 천식의 여러 유형.

가돌리늄은 조영제로 가장 많이 사용됩니다. 가돌리늄은 부작용 위험을 최소화하는 안전한 금속을 함유하고 있습니다. 그러나 환자의 2%는 피부 자극, 가려움증, 혈압 저하를 경험할 수 있습니다. 조영제가 체내에서 제거되면 환자의 건강은 정상으로 회복됩니다.

배가 가득 차거나 물을 많이 마신 후에는 검사를 받으실 수 없습니다. 또한, 음주 후에는 단층촬영(CT)을 받으실 수 없습니다.

정상적인 성능

MRI는 핵자기공명(NMR)을 이용하여 장기와 조직을 층층이 검사하는 방법입니다. 시술의 정확도를 높이기 위해 조영제를 첨가할 수 있습니다. 실제로 이러한 진단을 통해 조직 구조, 종양, 병리학적 과정, 혈관 변형, 물리적 및 화학적 이상 등을 확인할 수 있습니다. [ 24 ]

조직 대조제를 이용한 MRI 검사에서 다음과 같은 뇌 질환이 드러납니다.

• 뇌혈관의 병리학.
• 내부 출혈.
• 뇌 손상 및 타박상.
• 종양 신생물.
• 소뇌교신경절의 종양.
• 중추신경계의 감염성 질환의 징후.
• 실천적 상태.
• 머리의 혈관이 비정상적으로 발달합니다.
• 뇌하수체 종양.
• 신경퇴행성 질환 및 기타 질환.

가돌리늄을 함유한 조영제는 조영제로 사용됩니다. 세포간 공간으로 들어가면 이 물질은 물 분자의 수소와 약한 결합을 형성합니다. 이 조영제는 혈액-뇌 장벽을 통과하지 않으며 조직 조영제에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 염증 및 감염 과정, 출혈, 뇌세포 괴사, 신생물 및 전이는 혈액-뇌 장벽을 침범하여 가돌리늄이 병리학적으로 변형된 조직으로 자유롭게 침투하여 조직을 염색합니다. [ 25 ]

신생물 조직 내 조영제 축적 속도와 정도에 특히 주목합니다. 양성 종양은 소량의 조영제를 천천히 흡수하고 방출합니다. 악성 신생물은 발달된 혈관망을 가지고 있어 다량의 조영제를 흡수하고 빠르게 방출합니다. 이를 통해 종양의 특성에 대한 예비적인 결론을 내릴 수 있습니다. [ 26 ]

시술 후 합병증

자기공명영상의 독특성, 안전성 및 진단적 가치에도 불구하고, 신체에 심각한 합병증을 일으킬 수 있다는 이유로 검사가 위험하다고 확신하는 환자가 여전히 있습니다.

• 방사선 - 이 시술은 휴대전화로 통화하는 것보다 방사선량이 5배나 낮습니다.
• 임신 - MRI가 태아에게 미치는 부정적인 영향에 대한 신뢰할 만한 자료는 현재 없습니다. 이 검사는 임산부에게 시행됩니다. 유일한 주의사항은 모유 수유에 관한 것입니다. 조영제를 투여하는 경우, 24시간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.
• 만성 질환의 악화 - 자기공명영상은 만성 질환에 영향을 미치지 않습니다.
• 중추신경계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 장치는 정신에는 영향을 미치지 않습니다. 하지만 신경계가 불안정한 환자에게는 시술에 제한이 있습니다. 검사 중에는 가만히 누워 있어야 하므로, 이러한 환자에게는 약물 유도 수면이 권장됩니다.
• 신장과 비뇨기계에 악영향을 미칠 수 있습니다. 신장에 위험한 것은 MRI 자체가 아니라 조영제입니다. 조영제는 배설 장애로 인해 부작용을 유발하거나 질병을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 이유로 만성 신부전 환자에게는 조영제 검사를 시행하지 않습니다.

진단 조작은 합병증을 유발할 수 있지만, 대부분의 경우 의학적 권고를 따르지 않는 것과 관련이 있습니다. 예를 들어, 조영제 사용은 여러 가지 알레르기 반응을 유발할 수 있으므로, 시술 전에 환자는 선택한 약물에 대한 감수성 검사를 받습니다. [ 27 ]

일부 환자는 시술 후 두통을 호소합니다. 검사 중 신체에 금속 부분이 있는 물건이나 옷이 있는 경우 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 이유로 일부 병원에서는 검사용 일회용 옷을 지급합니다.

또 다른 합병증은 입안에서 불쾌한 금속 맛이 나는 것입니다. 이 문제는 치과용 충전재와 치아 뿌리를 가진 환자들이 경험합니다. 시간이 지나면서 금속 맛은 저절로 사라집니다. [ 28 ]

시술 후 결과

대부분의 경우, 조영제 MRI 검사의 유일한 부작용은 알레르기 반응입니다. 그러나 조영제를 잘못 투여하는 것 역시 위험하며 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 혈관의 공기 막힘.
• 감염성 오염(정맥염, 쇼크, 패혈증).
• 정맥 밖으로 약물을 투여하면 국소 염증이 발생합니다.

조영제 사용의 가장 문제적이고 심각한 부작용은 신원성 전신 섬유증입니다. 이 병리학적 증상은 피부와 내부 장기의 실질 조직 손상을 수반합니다. 섬유 조직의 활발한 증식이 관찰됩니다. [ 29 ]

이 질환의 발생은 유전적 소인, 신부전, 그리고 조영제를 사용한 MRI 검사와 관련이 있습니다. 진단 검사로 인한 섬유화를 예방하기 위해, 시술 전 의사는 신장 상태를 평가하고 사구체 여과율 분석을 실시합니다. [ 30 ], [ 31 ]

각 특정 연구에 대한 조영제 복용량을 계산하는 데 특별한 주의가 기울여집니다.

시술 후 관리

조영제를 사용한 뇌 MRI 검사는 시술 후 제한 사항이 없습니다. 스캔 직후 환자는 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 단, 조영제에 알레르기 반응을 보이는 환자는 제외합니다. 이러한 불편함을 완화하기 위해 항히스타민제를 복용하고 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 스캔 후 두통이 발생하면 진통제를 복용하고 의사에게 불편한 증상을 알리십시오.

수많은 리뷰에 따르면, 핵자기공명과 조영제 증강을 이용해 장기와 조직을 층층이 검사하는 방법은 오늘날 가장 유익한 진단 절차 중 하나입니다.

비침습적 뇌 영상 검사를 통해 조직 구조의 미세한 변화까지 발견할 수 있습니다. 스캐닝을 통해 악성 신생물과 그 전이, 손상, 허혈, 출혈, 다양한 발달 이상 등의 결과를 확인할 수 있습니다. 이 시술은 통증이 없으며 환자에게 아무런 위험을 초래하지 않습니다.

뇌 MRI 검사 중 조영제를 사용하는 것과 사용하지 않는 것 중 어느 것이 더 낫나요?

자기공명영상(MRI)은 매우 효과적인 진단 방법으로, 다음과 같은 병변을 진단하는 데 사용됩니다.

• 악성/양성 신생물.
• 신체의 감염 및 염증 과정.
• 낭포성 형성.
• 전이.
• 혈관병리학.
• 외상성 부상.
• 출혈.
• 선천적 발달 이상.

하지만 경우에 따라 일반 MRI로는 충분하지 않아 조영제 증강이 필요합니다. 대부분의 경우 조영제는 뇌와 혈관을 검사하는 데 사용됩니다. 가돌리늄염 기반 조영제가 조영제로 사용됩니다. 체내에 주입된 물질은 변형된 조직에 축적되어 일종의 지표 역할을 합니다.

조영제 사용은 통증이나 신체에 무해합니다. 유일한 금기 사항은 개인적인 불내성입니다. 조영제 증강은 뇌 구조의 가장 작은 종양을 발견하고, 알츠하이머병, 뇌졸중 및 기타 여러 병리의 초기 징후를 판별하는 데 도움이 됩니다. 조영제는 뇌하수체 상태를 평가하기 위해 매우 자주 처방됩니다.

조영제를 사용한 뇌 MRI와 조영제를 사용하지 않은 MRI는 검사 대상 장기를 더 명확하게 볼 수 있다는 점에서 차이가 있습니다. 두 방법 중 어떤 방법을 선택할지는 담당 의사가 적응증과 발생 가능한 모든 합병증을 평가하여 결정합니다.