대장염에 대한 항생제

대장염은 대장의 내점막에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 대장염은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 급성 대장염의 경우, 증상이 매우 심각하고 진행 속도가 매우 빠릅니다. 이 경우, 염증 과정은 대장뿐만 아니라 소장에도 영향을 미칠 수 있습니다. 만성 대장염은 느리게 진행되며, 매우 오랫동안 지속적으로 나타납니다.

대장염이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 바이러스 및 박테리아 유래의 장 감염,
• 염증성 장 질환,
• 장 순환계에 영향을 미치는 다양한 장애
• 식단 및 영양의 질 위반,
• 장내 다양한 기생충의 존재,
• 장기 항생제 치료,
• 안트라글리코사이드를 함유한 완하제 복용
• 대장의 화학적 중독,
• 특정 유형의 음식에 대한 알레르기 반응,
• 이 질병에 대한 유전적 소인,
• 자가면역 질환,
• 과도한 신체 활동 및 피로,
• 정신적 스트레스, 장기간의 스트레스, 정상적인 심리적 분위기의 부족, 일상생활 속에서 휴식할 기회의 부족,
• 건강한 생활 습관 규칙 위반,
• 영양, 업무 및 휴식의 질에 문제가 있는 등 잘못된 일상 생활.

대장염 치료의 주요 방법은 특별한 식이요법과 건강한 생활 습관을 준수하는 것입니다. 대장염에 대한 항생제는 질병의 원인이 장 감염인 경우에만 처방됩니다. 만성 대장염 치료의 경우, 장 점막 손상으로 인해 점막의 환부에 세균 감염이 발생한 경우에도 항균제 사용이 권장됩니다. 다른 질환 치료를 위해 장기간 항생제를 복용하여 대장염이 발생한 경우, 항생제 복용을 중단하고 환자의 자연 회복을 위한 추가적인 방법을 사용합니다.

일반적으로 전문가들은 대장염을 치료하기 위해 복잡한 방법을 사용하는데, 여기에는 식이요법, 열 치료, 심리 치료사 방문, 약물 치료, 스파 트리트먼트가 포함됩니다.

대장염 치료에 사용되는 항생제

항생제가 필요하다는 것이 입증되면(예를 들어, 실험실 검사 결과), 전문가는 다음 약물을 처방합니다.

• 설폰아마이드 그룹은 경증에서 중등도의 질병을 동반한 대장염에 필요합니다.
• 광범위 항균제 – 질병이 심각한 형태이거나 다른 치료 옵션에서 효과가 없을 때 사용합니다.

항생제 치료가 장기화되거나 두 가지 이상의 약물을 병용 투여한 경우, 거의 모든 환자에게 장내세균총 불균형이 발생합니다. 이 질환에서는 장내 미생물총의 구성이 변화합니다. 항생제는 유익한 박테리아뿐만 아니라 유해 박테리아도 파괴하여 장 기능 장애 증상을 유발하고 환자의 건강을 악화시킵니다. 이러한 장 질환은 환자의 회복에 도움이 되지 않을 뿐만 아니라, 오히려 만성 대장염의 악화 및 악화를 촉진합니다.

따라서 높은 치료 효율을 위해서는 항생제와 함께 장내 미생물총을 정상화하는 약물을 병행해야 합니다. 생균 배양액을 함유한 프로바이오틱스나 젖산 스타터를 함유한 약물은 항생제 치료와 동시에 또는 치료 후에 처방됩니다. 또한, 장 전체의 기능을 정상화하는 약물을 사용하는 것도 중요합니다. 예를 들어, 병원성 진균에 작용하는 니스타틴, 살아있는 장내 세균으로 구성된 콜리박테린, 그리고 프로폴리스, 콩 추출물, 채소와 같은 장 기능 보조제를 사용할 수 있습니다.

항생제는 대장염 치료에 만병통치약이 아니므로, 항생제를 사용할 때는 매우 조심해야 하며, 항생제 사용으로 인한 심각한 합병증을 피하기 위해 자가 처방 약물을 피해야 합니다.

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대장염에 항생제 사용에 대한 적응증

이미 알려진 바와 같이, 모든 질환 사례에서 치료 목적으로 항균제를 사용할 필요는 없습니다. 대장염에 항생제를 사용해야 하는 이유는 무엇보다도 장의 염증 과정을 유발하는 장 감염의 존재를 뒷받침하는 확실한 증거입니다.

따라서 모든 장 감염은 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 박테리아의 특성,
• 바이러스성 특성,
• 기생적 성격.

대장염은 시겔라균과 살모넬라균 속 세균에 의해 가장 흔하게 발생하며, 환자는 시겔라균 이질과 살모넬라균증으로 고통받기 시작합니다. 또한 장 결핵으로 인해 염증이 발생하는 경우도 있습니다. 바이러스에 의한 대장염도 전형적이며, 환자의 상태는 장 독감으로 분류됩니다. 기생충 감염 중 대장염은 아메바 감염으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 아메바성 이질로 나타납니다.

장에서 염증 과정을 유발하는 주요 감염원은 위에서 설명했습니다. 대장염에 대한 항균 치료를 시작하기 전에, 질병을 유발한 감염을 확인하기 위해 고품질 진단 및 실험실 검사를 실시하는 것이 필수적입니다.

릴리스 양식

현재 약물은 여러 가지 형태로 생산됩니다. 약물의 방출 형태는 성인과 어린이 모두의 사용 편의성을 고려합니다.

• 레보마이세틴.

이 약은 정제 형태로 생산되며, 블리스터 팩에 10개씩 포장됩니다. 1~2개의 팩은 골판지 상자에 담겨 있습니다.

이 약물은 주사액 제조에 사용되는 바이알 형태의 분말로도 제공됩니다. 각 바이알에는 500mg 또는 1g의 약물이 들어 있습니다. 1바이알 또는 10바이알이 들어있는 판지 포장도 있습니다.

• 테트라사이클린.

이 약은 캡슐 형태로 제조되며, 캡슐당 250mg의 이 약이 함유되어 있습니다. 코팅된 당의정 형태의 정제도 있습니다. 당의정당 이 약의 용량은 5mg, 125mg, 250mg입니다. 어린이를 위해 활성 성분 120mg을 함유한 데포정이 개발되었습니다. 성인을 위해 활성 성분 375mg을 함유한 데포정이 개발되었습니다. 이 약은 10% 현탁액과 3mg의 과립 형태로도 제공되며, 이를 경구 투여용 시럽으로 제조합니다.

• 올레테트린.

필름 코팅 정제 형태로 생산되며, 블리스터 팩에 10정씩 담겨 있습니다. 블리스터 팩 두 개를 골판지 상자에 넣어 각 팩에는 20정이 들어 있습니다.

캡슐로도 판매됩니다. 캡슐 1개에는 테트라사이클린 염산염 167mg, 올레안드로마이신 인산염 83mg 및 부형제가 함유되어 있습니다.

• 폴리믹신 B 황산염.

이 약은 250밀리그램 또는 500밀리그램 용량의 멸균 바이알에 담겨 생산됩니다.

• 폴리믹신-M 황산염.

이 약은 각 바이알에 50만 또는 100만 단위의 주사액이 담긴 바이알 형태로 생산됩니다. 또한, 각 바이알에 10만 단위의 정제 형태로 생산되며, 한 포장에 25정이 들어 있습니다. 각 정제에 50만 단위의 물질이 들어 있는 정제 형태로 생산될 경우, 한 포장에는 50정이 들어 있습니다.

• 스트렙토마이신 황산염.

이 약은 250mg 및 500mg 용량의 용액이 담긴 바이알과 1g 용량의 바이알로 제조됩니다. 바이알은 유리 재질로 제작되었으며, 각 바이알을 닫는 고무 마개가 있고, 윗부분은 알루미늄 캡으로 막혀 있습니다. 바이알은 50개의 용기가 들어 있는 골판지 포장지에 담겨 있습니다.

• 네오마이신 황산염.

100mg 정제와 250mg 정제로 생산됩니다. 또한 500mg 유리병으로도 생산됩니다.

• 모노마이신.

이 약은 활성 성분 용액이 담긴 유리병에 담겨 생산됩니다. 용액에 함유된 활성 성분의 양에 따라 250mg과 500mg의 두 가지 용량의 병이 있습니다.

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대장염에 대한 항생제의 약력학

각 약물은 장 질환 치료에 효과적인 고유한 약리학적 특성을 가지고 있습니다. 대장염에 대한 항생제의 약력학은 다음과 같습니다.

• 레보마이세틴.

이 약물은 광범위한 작용 스펙트럼을 가진 정균 항생제입니다. 동시에 미생물 세포의 단백질 합성 과정을 방해합니다. 페니실린, 테트라사이클린, 설폰아미드에 내성을 가진 세균 균주에 효과적입니다.

그람 양성균과 그람 음성균을 모두 파괴하는 활성을 가지고 있습니다. 화농성 감염, 장티푸스, 이질, 수막구균 감염, 혈우병균, 그리고 기타 여러 세균 및 미생물 균주 등 다양한 질병의 병원균에도 동일한 효과가 관찰됩니다.

이 약은 내산성 세균, 녹농균, 클로스트리디움, 이 약의 활성 성분에 내성을 가진 일부 포도상구균, 그리고 원생동물과 진균에는 효과가 없습니다. 미생물의 이 약의 활성 성분에 대한 내성 발생은 매우 느리게 진행됩니다.

• 테트라사이클린.

이 약물은 정균 항균제이며 테트라사이클린 계열에 속합니다. 이 약물의 활성 성분은 운반 RNA와 리보솜 사이의 복합체 형성을 방해합니다. 이 과정은 세포 내 단백질 생성을 억제합니다. 페니실리나아제를 생성하는 균주를 포함한 그람 양성 미생물총(포도상구균), 연쇄상구균, 리스테리아균, 탄저균, 클로스트리디움균, 방추균 등에 효과가 있습니다. 또한 그람 음성 미생물총(혈우병균, 백일해 병원균, 대장균, 엔테로박터균, 임질 병원균, 이질균, 페스트균, 콜레라 비브리오균, 리케차균, 보렐리아균, 담색나선균 등)과의 싸움에서도 효과가 입증되었습니다. 페니실린으로는 치료할 수 없는 일부 임균과 포도상구균에도 사용할 수 있습니다. 이 약은 이질아메바, 클라미디아 트라코마티스, 클라미디아 시타치를 적극적으로 퇴치합니다.

일부 미생물은 이 약물의 활성 성분에 내성을 가지고 있습니다. 여기에는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 프로테우스(Proteus), 세라티아(Serratia)가 포함됩니다. 테트라사이클린은 또한 대부분의 박테리오드, 진균 및 바이러스 균주에 영향을 미치지 못합니다. A군에 속하는 베타용혈성 연쇄상구균에서도 동일한 내성이 발견되었습니다.

• 올레테트린.

이 약물은 복합 항균제이며, 테트라사이클린과 올레안도마이신을 포함하는 광범위한 작용을 합니다. 이 약물은 활성 정균 효과를 나타냅니다. 이와 관련하여, 활성 물질은 세포 리보솜에 영향을 미쳐 미생물 세포의 단백질 생성을 억제할 수 있습니다. 이러한 기전은 펩타이드 결합 형성 장애와 폴리펩타이드 사슬 발달에 기인합니다.

이 약물의 성분은 다음과 같은 병원성 미생물총에 대해 활성을 나타냅니다: 포도상구균, 탄저균, 디프테리아균, 연쇄상구균, 브루셀라균, 임균, 백일해 병원균, 인플루엔자균, 클렙시엘라균, 엔테로박터균, 클로스트리디움균, 유레아플라스마균, 클라미디아균, 리케차균, 마이코플라스마균, 나선균.

연구 결과, 병원성 미생물에서 올레테트린 내성이 나타나는 것이 밝혀졌습니다. 그러나 이러한 중독 기전은 약물의 각 활성 성분을 개별적으로 복용할 때보다 작용 속도가 느립니다. 따라서 테트라사이클린과 올레안도마이신을 병용하는 단독 요법은 올레테트린 치료보다 효과가 떨어질 수 있습니다.

• 폴리믹신 B 황산염.

특정 유형의 포자 형성 토양 박테리아에 의해 생성되는 항균제를 말합니다. 또한, 상기 박테리아와 관련된 다른 미생물에 의해 생성될 수도 있습니다.

이 제품은 그람 음성 병원성 미생물총에 대해 높은 활성을 나타냅니다. 즉, 녹농균, 대장균, 클렙시엘라균, 엔테로박터균, 살모넬라균, 인플루엔자균, 브루셀라균을 포함한 많은 수의 세균 균주를 제거합니다.

일부 박테리아는 이 약물에 내성을 갖습니다. 여기에는 프로테우스, 그람 양성 구균, 박테리아 및 미생물이 포함됩니다. 이 약물은 세포 내 미생물총에는 효과가 없습니다.

• 폴리믹신-M 황산염.

포자를 형성하는 토양 박테리아에 의해 생성되는 항균제입니다. 살균 효과는 미생물 세포막을 파괴하는 방식으로 나타납니다. 활성 물질의 작용으로 인해 미생물 세포막의 인지질에 흡수되어 투과성이 증가하고 미생물 세포가 용해됩니다.

이 약은 그람 음성균인 대장균, 이질균, 장티푸스, 파라티푸스 A형 및 B형, 녹농균에 대한 활성이 특징입니다. 박테로이데스 프라길리스(Bacteroides fragilis)를 제외한 푸소박테리아(Fusobacteria)와 박테로이데스(Bacteroides)에는 중간 정도의 효과를 나타냅니다. 호기성 구균인 포도상구균, 폐렴연쇄상구균(Streptococcus pneumoniae)을 포함한 연쇄상구균, 임질 및 수막염 병원균에는 효과가 없습니다. 또한 프로테우스(Proteus), 결핵균(Mycobacterium tuberculosis), 디프테리아 병원균 및 진균 등 다수의 균주의 생명 활동에 영향을 미치지 않습니다. 미생물은 이 약에 대한 내성을 서서히 나타냅니다.

• 스트렙토마이신 황산염.

이 약물은 아미노글리코사이드 계열을 포함하여 광범위한 작용을 하는 항균제에 속합니다.

결핵균, 대부분의 그람 음성균, 즉 대장균, 살모넬라균, 시겔라균, 클렙시엘라균(폐렴을 유발하는 클렙시엘라균 포함), 임균, 뇌수막염 병원균, 페스트균, 브루셀라균 등에 효과가 있습니다. 포도상구균과 코리네박테리아와 같은 그람 양성균도 이 활성 성분에 민감합니다. 연쇄상구균과 엔테로박터균에 대해서는 효과가 다소 떨어지는 것으로 나타났습니다.

이 약은 혐기성 세균, 리케차, 프로테우스, 나선균, 녹농균에 효과적인 약물이 아닙니다.

살균 효과는 박테리아 리보솜의 30S 소단위체에 결합할 때 발생합니다. 이러한 파괴적인 과정은 병원성 세포의 단백질 생성을 중단시킵니다.

• 네오마이신 황산염.

광범위 약물로, 항균제와 그보다 좁은 범위의 아미노글리코사이드 계열에 속합니다. 이 약물은 특정 유형의 방사성 곰팡이의 생장 과정에서 생성되는 A형, B형, C형 네오마이신의 혼합물입니다. 강력한 살균 효과를 나타냅니다. 이 활성 물질이 병원성 미생물총에 미치는 영향의 기전은 세포 리보솜에 미치는 영향과 관련이 있으며, 이는 박테리아의 단백질 생성을 억제합니다.

이 항생제는 대장균, 시겔라균, 프로테우스균, 황색포도상구균, 폐렴구균 등 다양한 그람 음성균 및 그람 양성균 병원성 미생물총에 효과가 있으며, 결핵균에도 효과가 있습니다.

이 제품은 녹농균과 연쇄상구균에 대한 활성이 낮습니다.

병원성 곰팡이, 바이러스, 혐기성 박테리아에는 효과가 없습니다.

활성 물질에 대한 미생물총의 저항성 발달은 느린 속도로 그리고 상당히 낮은 수준으로 진행됩니다.

카나마이신, 프라마이세틴, 파로모마이신과 같은 약물에 교차 내성 현상이 있습니다.

이 약물을 경구 투여하면 장내 미생물에 대해서만 국소적인 효과가 나타납니다.

• 모노마이신.

이 약은 그람 양성균 및 일부 그람 음성균(포도상구균, 이질균, 다양한 혈청형의 대장균, 프리드랜더 폐렴간균, 일부 프로테우스균)에 대해 활성을 나타냅니다. 연쇄상구균과 폐렴구균에는 활성이 없습니다. 혐기성 미생물, 병원성 진균 및 바이러스의 발생에는 영향을 미치지 않습니다. 일부 원생동물군(아메바, 리슈마니아, 트리코모나스, 톡소플라스마)의 활동을 억제할 수 있습니다. 이 약은 현저한 정균 효과를 나타냅니다.

대장염에 대한 항생제의 약동학

장 질환 치료제의 구성 성분인 각 활성 성분에 대한 신체의 반응은 다릅니다. 대장염에 대한 항생제의 약동학은 다음과 같습니다.

• 레보마이세틴.

약물 흡수 과정은 거의 완전하게, 즉 90%까지, 그리고 빠른 속도로 진행됩니다. 활성 물질의 생체이용률은 80%입니다. 혈장 단백질과의 결합은 50~60% 정도이며, 미숙아의 경우 이 결합의 32%가 나타납니다. 혈중 활성 물질의 최대량은 약물 복용 후 1~3시간 후에 관찰됩니다. 이 경우, 혈중 활성 성분의 치료 농도는 복용 시작 후 4~5시간 이내에 관찰됩니다.

이 물질은 신체의 모든 체액과 조직에 잘 침투합니다. 이 물질의 가장 높은 농도는 사람의 간과 신장에 축적됩니다. 담즙은 사람이 복용한 용량의 최대 30%를 흡수합니다. 뇌척수액의 농도는 약물 투여 후 4~5시간 후에 측정할 수 있습니다. 염증이 없는 뇌척수막은 혈장 내 물질의 최대 50%를 흡수합니다. 염증이 있는 뇌척수막은 혈장 내 물질의 최대 89%를 흡수합니다.

태반 장벽을 통과할 수 있습니다. 태아 혈청에는 모체 혈액 내 물질의 30~50%가 농축되어 있습니다. 모유에도 침투할 수 있습니다.

이 물질의 90% 이상이 간에서 대사됩니다. 장은 약물의 가수분해와 비활성 대사산물 생성을 촉진하는데, 이 과정은 장내 박테리아의 영향으로 발생합니다.

2일 이내에 체외로 배출됩니다. 90%는 신장을 통해, 1~3%는 장을 통해 배출됩니다. 성인의 반감기는 1시간 30분에서 3시간 30분이며, 신장 기능이 저하된 성인의 경우 3시간에서 11시간입니다. 1개월에서 16세 사이의 어린이의 반감기는 3시간에서 6시간 30분이며, 1~2일(24시간 이상)의 신생아는 24시간 이상, 10~16일의 신생아는 10시간입니다.

이 활성 물질은 혈액투석 과정에 약하게 영향을 받습니다.

• 테트라사이클린.

이 약물의 흡수율은 77%에 달하며, 약물 복용과 동시에 음식을 섭취하면 흡수율이 감소합니다. 혈장 단백질은 활성 물질과 최대 65%까지 결합합니다.

경구 복용 시 약물의 최대 농도는 2~3시간 안에 도달합니다. 치료 농도는 2~3일 동안 지속적으로 복용하면 달성됩니다. 그 후 8일 동안 혈중 약물 농도가 점진적으로 감소합니다. 약물의 최대 농도는 혈액 1리터당 최대 3.5밀리그램이지만, 치료 효과는 혈액 1리터당 1밀리그램에서 나타납니다.

활성 물질은 불균일하게 분포됩니다. 간, 신장, 폐, 비장, 림프절에 가장 많은 양이 축적됩니다. 담즙에는 혈액보다 5~10배 더 많은 약물이 축적됩니다. 갑상선과 전립선에는 혈청과 유사한 농도의 테트라사이클린이 있습니다. 모유, 흉막 복수액, 타액에는 혈액에 존재하는 물질의 60~100%가 농축됩니다. 고농도의 테트라사이클린은 뼈 조직, 유치의 상아질, 법랑질, 그리고 종양에 축적됩니다. 테트라사이클린은 혈액-뇌 장벽을 통과하는 투과성이 낮습니다. 뇌척수액에는 최대 10%의 물질이 포함될 수 있습니다. 중추신경계 질환이나 수막 염증이 있는 환자는 뇌척수액 내 약물 농도가 최대 36%까지 증가합니다.

이 약물은 태반 장벽을 통과할 수 있으며 모유에서 발견됩니다.

간에서 소량의 대사가 일어납니다. 약물의 반감기는 10~11시간입니다. 약물 복용 2시간 후 소변에서 고농도의 물질이 검출됩니다. 이 양은 6~12시간 동안 유지됩니다. 신장은 처음 12시간 동안 이 물질의 최대 20%를 제거할 수 있습니다.

이 약물의 적은 양(최대 10%)은 담즙을 장으로 직접 배출합니다. 장에서 부분 재흡수 과정이 일어나 활성 물질이 체내에서 장시간 순환하게 됩니다. 이 약물은 총 복용량의 최대 50%까지 장을 통해 배출됩니다. 혈액 투석을 통해 테트라사이클린이 서서히 제거됩니다.

• 올레테트린.

이 약물은 장 흡수가 좋습니다. 활성 성분은 체조직과 체액에 잘 분포됩니다. 약물 성분의 치료 농도는 빠른 속도로 형성됩니다. 또한, 이 물질들은 혈액태반 장벽을 통과하는 능력이 있으며 모유에서 발견됩니다.

이 약물의 활성 성분은 주로 신장과 장을 통해 배설됩니다. 활성 물질은 비장, 간, 치아, 종양 조직 등의 장기에 축적됩니다. 이 약물은 독성이 낮습니다.

• 폴리믹신 B 황산염.

이 약은 위장관에서 흡수율이 낮다는 특징이 있습니다. 동시에 약물의 대부분은 변성되지 않은 채 대변으로 배출됩니다. 하지만 이러한 농도는 장 감염 치료에서 치료 효과를 얻기에 충분합니다.

이 항균제는 소화계에서 흡수가 잘 되지 않기 때문에 혈장, 조직 및 기타 신체의 생물학적 체액에서는 검출되지 않습니다.

신장 조직에 대한 독성이 강하기 때문에 비경구적으로 사용되지 않습니다.

• 폴리믹신-M 황산염.

경구 복용 시 위장관 흡수가 낮아 장 감염 치료에만 효과적입니다. 이러한 방식으로 투여 시 독성은 낮습니다. 비경구 투여는 신독성이 높고 신경독성도 높으므로 권장되지 않습니다.

• 스트렙토마이신 황산염.

이 약물은 위장관에서 흡수율이 낮고 장에서 거의 완전히 배출되므로 비경구적으로 사용됩니다.

스트렙토마이신을 근육 내 투여하면 혈액 내로 신속하고 거의 완벽하게 흡수됩니다. 1~2시간 후에 혈장에서 최대량이 관찰됩니다. 평균 치료량의 스트렙토마이신을 단회 투여하면 6~8시간 후에 혈중 항생제가 검출됩니다.

이 물질은 폐, 신장, 간, 그리고 세포외액에 가장 많이 축적됩니다. 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 없으며, 이 장벽은 손상되지 않습니다. 이 약물은 태반과 모유에서 발견되며, 충분한 양으로 체내에 흡수될 수 있습니다. 이 활성 물질은 혈장 단백질에 10%까지 결합할 수 있습니다.

신장 배설 기능이 정상이면 반복 주사하더라도 약물은 체내에 축적되지 않고 잘 배설됩니다. 대사 능력이 없습니다. 약물의 반감기는 2~4시간입니다. 신장을 통해 체외로 배출되며(물질의 최대 90%), 이 과정 전에는 변하지 않습니다. 신장 기능이 저하되면 물질의 배설 속도가 현저히 느려져 체내 약물 농도가 증가합니다. 이러한 과정은 신경독성 부작용을 유발할 수 있습니다.

• 네오마이신 황산염.

활성 성분은 경구 복용 시 위장관에서 흡수율이 낮습니다. 약물의 약 97%는 대변을 통해 체외로 배출되며, 그 형태는 변하지 않습니다. 장의 점막 상피에 염증이 있거나 손상이 있는 경우, 흡수율이 증가합니다. 이는 환자의 간경변증에도 동일하게 적용됩니다. 활성 성분이 복막, 호흡기, 방광, 그리고 염증이 있는 상처와 피부를 통해 흡수되는 과정에 대한 자료가 있습니다.

약물이 체내에 흡수되면 신장을 통해 온전한 형태로 빠르게 배출됩니다. 이 물질의 반감기는 2~3시간입니다.

• 모노마이신.

경구 복용 시, 이 약물은 소화관에서 흡수율이 낮습니다. 복용량의 약 10~15%가 흡수됩니다. 이 약물의 주요 함량은 소화기관에서 변하지 않고 대변으로 배출됩니다(약 85~90%). 혈청 내 이 약물의 농도는 혈액 1리터당 2~3밀리그램을 초과할 수 없습니다. 소변을 통해 배출되는 이 약물의 약 1%는 섭취량과 관계없이 배설됩니다.

근육 내 투여는 약물의 빠른 흡수를 촉진합니다. 혈장 내 최대 농도는 투여 시작 후 30분 또는 1시간 이내에 관찰됩니다. 치료 농도는 6~8시간 동안 원하는 수준으로 유지될 수 있습니다. 약물의 용량은 혈중 농도와 체내 존재 기간에 영향을 미칩니다. 약물을 반복 투여하더라도 물질의 축적 효과는 나타나지 않습니다. 혈청 단백질은 활성 물질에 소량 결합합니다. 약물은 주로 세포외 공간에서 분포합니다. 고농도의 약물은 신장, 비장, 폐, 담즙에 축적되고, 소량은 간, 심근 및 기타 신체 조직에 축적됩니다.

약물은 태반 장벽을 잘 통과하여 태아 혈액을 순환합니다.

인체 내에서 생물학적 변형을 겪지 않으며 활성 형태로 체외로 배출될 수 있습니다.

인간의 대변에서 이 약물의 함량이 높은 것은 이 약물이 다양한 장 감염 치료에 사용될 수 있음을 시사합니다.

비경구 투여는 약물의 최대 60%가 소변으로 배설되도록 촉진합니다. 신장 기능이 저하되면 모노마이신 배설 속도가 느려지고 혈장과 조직 내 농도가 증가합니다. 또한, 이는 활성 물질의 체내 순환 기간을 증가시킵니다.

대장염에는 어떤 항생제를 복용해야 하나요?

장 질환을 겪는 환자들은 종종 스스로에게 이렇게 질문합니다. 대장염에 어떤 항생제를 복용해야 할까요? 가장 효과적인 항생제는 장에서 혈류로 잘 흡수되지 않고, 대변에 거의 변화가 없고 고농도로 배출되는 항균제입니다.

광범위한 작용을 하는 항균제도 좋은데, 첫째, 대장염의 원인이 어떤 미생물총인지 항상 확실하게 판단할 수 있는 것은 아닙니다. 또한, 중증 대장염의 경우 다른 장 감염으로 인한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 가능한 한 많은 유형의 병원성 미생물총에 가장 효과적인 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

혈류로 잘 흡수되지 않는 항생제는 체내 독성이 낮아 좋습니다. 경구 복용 시, 환자를 여러 부작용으로부터 보호할 수 있습니다. 경구 복용의 목적은 장내 병원성 미생물을 파괴하는 것입니다.

물론 이러한 약물이 모든 사람에게 항상 적합한 것은 아니므로, 아래에는 다양한 특성을 지닌 대장염에 가장 효과적인 약물 목록을 제시합니다.

대장염에 대한 항생제의 이름

현재 세균 감염으로 인한 소화기 질환 치료에 사용할 수 있는 항균제가 많이 있습니다. 하지만 병원성 미생물총을 퇴치하는 데 효과가 입증된, 오랜 기간 검증된 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

전문가들이 추천하는 대장염 항생제의 이름은 다음과 같습니다.

1. 레보마이세틴.
2. 테트라사이클린.
3. 올레테트린.
4. 폴리믹신 B 황산염.
5. 폴리믹신-M 황산염.
6. 스트렙토마이신 황산염.
7. 네오마이신 황산염.
8. 모노마이신.

위에 나열된 약물 중 어떤 것을 복용해야 할지는 전문가가 특정 질병 치료에 사용되는 각 약물의 장단점을 모두 고려하여 결정한다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이 경우 환자의 개별적인 특성, 선택한 약물에 대한 금기 사항, 그리고 알레르기 반응을 포함한 약물의 활성 성분에 대한 높은 민감도를 고려해야 합니다. 또한, 선택한 약물로 치료를 시작하기 전에 병원성 장내 미생물총이 약물의 활성 성분에 얼마나 민감한지 확인하는 것이 중요합니다. 따라서 전문가와 상담하고 검사하지 않고 임의로 약물을 복용하거나 처방해서는 안 됩니다.

궤양성 대장염에 대한 항생제

궤양성 대장염은 대장에 염증이 발생하여 궤양이 생기는 질환입니다. 이 경우 직장의 점막 상피가 가장 흔하게 영향을 받으며, 대장의 다른 부위도 영향을 받습니다. 이 질환은 재발성 또는 만성적으로 진행됩니다.

궤양성 대장염은 일반적으로 세 가지 원인으로 발생합니다. 면역 질환, 장내 세균 불균형, 그리고 환자의 심리 상태 변화입니다. 궤양성 대장염에 항생제를 사용하는 것은 장 감염이 원인인 후자의 경우에만 가능합니다.

장내 세균 불균형은 궤양성 대장염 환자의 70%에서 100%까지 발견됩니다. 병인 자체가 심각할수록 궤양성 대장염의 심각도가 높아지고 더 자주 발견될 수 있습니다. 장내 세균 불균형은 궤양성 대장염 발병에 직접적인 영향을 미칩니다. 이는 기회성 장내 미생물총이 생장 기간 동안 다양한 독성 물질과 소위 "공격 효소"를 생성하기 때문입니다. 이 모든 것이 장벽과 상피 세포를 손상시킵니다. 이러한 미생물들은 장과 인체에서 중복 감염, 미생물 알레르기, 그리고 그 활동을 방해하는 자가면역 과정이 발생하는 데 기여합니다.

이 경우, 질병의 근본 원인을 제거하기 위해 다양한 항균제를 사용하는 것이 좋습니다. 이와 함께, 식이요법, 설파살라진 및 그 유도체, 글루코코르티코이드, 면역억제제 치료, 그리고 증상 치료가 병행됩니다.

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투여방법 및 용량

각 약물을 사용하려면 사용 설명서에 표시된 복용량을 주의 깊게 읽어야 합니다. 대부분의 경우, 복용 방법과 복용량은 환자와 상담 후 전문의가 처방합니다. 항생제 계열의 약물을 임의로 복용하거나 처방해서는 안 됩니다.

일반적으로 약물은 다음과 같은 방식으로 복용됩니다.

• 레보마이세틴.

이 약은 정제 형태로 경구 복용합니다. 정제는 씹거나 부수지 않고 통째로 삼키십시오. 충분한 양의 물과 함께 복용하십시오.

이 약은 식사 30분 전에 복용합니다. 만약 환자가 복용한 약으로 인해 메스꺼움을 느낀다면, 식사 후 1시간 후에 복용하는 것이 좋습니다. 이 약은 동일한 간격으로 복용해야 합니다.

이 약의 치료 과정과 복용량은 환자마다 다르므로 전문의가 처방합니다. 일반적으로 성인의 복용량은 1회 복용량당 250~500mg이며, 하루 3~4회 복용합니다. 1일 최대 복용량은 4g입니다.

3세에서 8세 사이의 어린이는 125mg씩 하루 3~4회 복용합니다. 8세에서 16세 사이의 어린이는 250mg씩 하루 3~4회 복용할 수 있습니다.

일반적인 치료 과정은 7일에서 10일까지 소요됩니다. 환자가 약물에 잘 견디고 부작용이 없다면 치료 기간을 14일로 늘릴 수 있습니다.

이 약물의 분말 형태는 용액의 기제로 사용되며, 용액은 근육주사 및 정맥주사, 즉 비경구적으로 투여됩니다. 소아에서는 근육주사만 권장됩니다.

용액은 다음과 같이 준비합니다. 바이알 내용물을 주사용수 2~3ml에 녹입니다. 같은 양의 0.25% 또는 0.5% 노보카인 용액을 사용할 수도 있습니다. 레보마이세틴 용액은 둔근 깊숙한 곳, 즉 상복부에 주사합니다.

정맥 주사용 용액은 다음과 같이 제조합니다. 바이알 내용물을 주사용수 10ml 또는 동량의 5% 또는 40% 포도당 용액에 녹입니다. 주사 간격은 3분이며, 동일한 시간 간격으로 주사합니다.

약물 치료 과정과 복용량은 환자의 개별적인 특성에 따라 전문가가 결정합니다. 일반적인 1회 복용량은 500mg에서 1,000mg이며, 하루 2~3회 복용합니다. 최대 복용량은 하루 4g입니다.

3세에서 16세까지의 어린이와 청소년은 환자 체중 1kg당 20밀리그램씩 하루에 두 번 약을 사용할 수 있습니다.

• 테트라사이클린.

환자의 병원성 미생물총이 약물에 얼마나 민감한지 미리 확인해야 합니다. 이 약물은 경구로 사용됩니다.

성인은 6시간마다 250mg을 복용합니다. 1일 최대 복용량은 2g입니다. 7세 이상 소아 환자에게는 6시간마다 25mg을 복용합니다. 캡슐은 씹지 않고 삼키세요.

테트라사이클린 데포정은 성인에게 첫날 12시간마다 1정씩, 그 다음 날에는 하루 1정(375mg)을 복용합니다. 어린이는 첫날 12시간마다 1정씩, 그 다음 날에는 하루 1정(120mg)을 복용합니다.

현탁액은 체중 1kg당 25~30밀리그램의 용량으로 어린이에게 투여되며, 이 용량은 4회로 나누어 투여합니다.

성인은 하루 17ml의 시럽을 4회 복용합니다. 1~2g의 과립을 사용합니다. 어린이는 체중 1kg당 20~30mg의 시럽을 복용합니다. 이 용량은 하루 4회 복용합니다.

• 올레테트린.

이 약은 경구 복용합니다. 가장 좋은 방법은 식사 30분 전에 복용하는 것이며, 최대 200ml 용량의 물을 마셔가며 복용해야 합니다.

캡슐을 삼키더라도 껍질의 무결성이 파괴되어서는 안 됩니다.

치료 과정과 약물 복용량은 환자의 특성과 질병의 성격에 따라 전문가가 결정합니다.

일반적으로 성인과 청소년은 하루 네 번, 캡슐 한 알씩 복용합니다. 6시간 간격으로 복용하는 것이 가장 좋습니다. 중증 질환의 경우, 복용량을 늘려야 합니다. 하루 최대 8캡슐까지 복용할 수 있습니다. 평균 치료 기간은 5일에서 10일입니다.

• 폴리믹신 B 황산염.

약을 복용하기 전에, 질병을 유발하는 병원성 미생물총이 이 약에 민감한지 확인하는 것이 중요합니다.

근육 주사와 정맥 주사(드립) 투여는 전문의의 감독 하에 병원에서만 실시됩니다.

근육 주사의 경우, 환자 체중 1kg당 0.5~0.7mg을 하루 3~4회 투여합니다. 1일 최대 투여량은 200mg을 넘지 않습니다. 소아의 경우, 환자 체중 1kg당 0.3~0.6mg을 하루 3~4회 투여합니다.

정맥 투여는 약물 25~50mg을 5% 포도당 용액 200~300ml에 녹인 후, 분당 60~80방울의 속도로 점적 투여합니다. 성인의 1일 최대 용량은 150mg입니다. 소아의 경우, 체중 1kg당 약물 0.3~0.6mg을 정맥 투여하며, 이 약물은 5~10% 포도당 용액 30~100ml에 희석하여 투여합니다. 신장 기능이 저하된 경우, 약물 용량을 감량합니다.

이 약은 수용액 형태로 내복합니다. 성인은 6시간마다 0.1g, 어린이는 체중 1kg당 0.004g을 하루 세 번 복용합니다.

이 약물의 치료 과정은 5일에서 7일입니다.

• 폴리믹신-M 황산염.

사용하기 전에 질병을 유발하는 병원성 미생물총이 약물의 작용에 얼마나 민감한지 확인하는 것이 필요합니다.

성인은 500mg(1g씩 하루 4~6회)을 처방받습니다. 최대 1일 복용량은 2~3g입니다. 치료 기간은 5~10일입니다.

어린이의 경우, 이 약의 1일 복용량은 다음과 같습니다. 3~4세 어린이: 체중 1kg당 100mg을 3~4회로 나누어 복용합니다. 5~7세 어린이: 1일 1.4g, 8~10세 어린이: 1.6g, 11~14세 어린이: 1일 2g입니다. 치료 기간은 질병의 특성과 중증도에 따라 결정되지만, 최소 5일, 최대 10일을 넘지 않습니다.

질병이 재발하면 3~4일간 휴식한 후 약물을 추가로 사용해야 할 수도 있습니다.

• 스트렙토마이신 황산염.

근육 내 투여는 500mg(약물 1g)을 1회 투여하는 것을 의미합니다. 1일 최대 투여량은 1g이며, 1일 최대 투여량은 2g입니다.

체중이 50kg 미만인 환자와 60세 이상의 사람은 하루에 최대 75mg의 약물만 복용할 수 있습니다.

어린이와 청소년의 1일 복용량은 체중 1kg당 15~20mg입니다. 단, 어린이의 경우 하루에 0.5g 이상, 청소년의 경우 1g 이상 복용할 수 없습니다.

이 약의 일일 복용량은 3~4회로 나누어 투여하며, 투여 간격은 6~8시간입니다. 일반적인 치료 과정은 7~10일이며, 최대 치료 기간은 14일입니다.

• 네오마이신 황산염.

약물을 사용하기 전에 병원성 미생물총을 검사하여 약물에 대한 민감성을 확인하는 것이 중요합니다.

정제와 용액 형태로 내부적으로 사용됩니다.

성인의 경우, 단일 복용량은 100밀리그램 또는 200밀리그램 형태로 복용할 수 있으며, 이 약물의 일일 복용량은 4밀리그램입니다.

영유아와 미취학 아동은 체중 1kg당 4mg의 용량으로 이 약을 복용할 수 있습니다. 이 용량은 하루 두 번으로 나누어 복용합니다. 치료는 5일, 최대 7일 동안 지속될 수 있습니다.

유아에게는 약물 4mg당 액체 1ml의 비율로 제조된 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우, 유아는 자신의 체중(kg)만큼 용액을 복용할 수 있습니다.

• 모노마이신.

해당 약물은 질병을 유발하는 미생물에 대한 효과를 검증하기 위해 테스트를 거쳐야 합니다.

성인은 250mg을 경구로 복용하며, 하루 4~6회 복용합니다. 어린이는 체중 1kg당 10~25mg을 하루 2~3회 복용합니다.

이 약은 성인에게 하루 세 번, 250mg씩 근육 내로 투여합니다. 어린이의 경우 체중 1kg당 4~5mg을 하루 세 번으로 나누어 복용합니다.

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임신 중 대장염에 항생제 사용

임신은 많은 약물 사용에 대한 직접적인 금기 사항입니다. 임신 중 대장염에 항생제를 사용하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다. 임신 기간 동안 이 그룹의 약물 사용에 대한 자세한 내용은 아래에서 확인하실 수 있습니다.

• 레보마이세틴.

이 약은 임신 중에는 복용이 금기입니다. 수유기에는 모유 수유를 중단해야 하므로, 이 시기에 이 약의 복용 필요성에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

• 테트라사이클린.

임신 중에는 테트라사이클린이 태반 장벽을 잘 통과하여 태아의 뼈 조직과 치아의 기저부에 축적되기 때문에 이 약물을 사용하는 것은 금기입니다. 이로 인해 태아의 뼈 조직에 미네랄화가 저해되고 태아의 뼈 조직 발달에 심각한 장애가 발생할 수 있습니다.

이 약물은 모유 수유와 함께 복용할 수 없습니다. 이 물질은 모유에 잘 흡수되어 아기의 뼈와 치아 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한, 테트라사이클린은 아기에게 광과민 반응을 일으키고 구강 및 질 칸디다증을 유발할 수 있습니다.

• 올레테트린.

이 약은 임신 중에는 사용이 금지되어 있습니다. 이 약의 성분인 테트라사이클린은 태아에게 부정적인 영향을 미치기 때문입니다. 예를 들어, 테트라사이클린은 골격 성장을 지연시키고 간 지방 침윤을 촉진합니다.

올레테트린 치료를 받는 동안 임신을 계획하는 것도 권장되지 않습니다.

수유 기간은 이 약의 금기 사항입니다. 이 기간 동안 이 약을 복용해야 하는지에 대한 의문이 제기되면 모유 수유를 중단해야 합니다.

• 폴리믹신 B 황산염.

임산부에게는 산모의 생명 유지에 필요한 경우에만 처방되며, 태아의 생명과 발달에 대한 위험성이 낮습니다. 일반적으로 임신 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

• 폴리믹신-M 황산염.

이 약은 임신 중에는 사용이 금지되어 있습니다.

• 스트렙토마이신 황산염.

이 약물은 이 기간 동안 산모의 중요한 징후에만 사용되며, 인체에 미치는 이 약물의 효과에 대한 양질의 연구가 아직 없습니다. 임신 중 스트렙토마이신을 복용한 산모의 아이에게 스트렙토마이신은 청력 상실을 유발할 수 있습니다. 활성 성분은 태반을 통과하여 태아 혈장에 농축되는데, 그 양은 산모 혈액 내 스트렙토마이신 함량의 50%에 해당합니다. 또한 스트렙토마이신은 태아에게 신독성 및 이독성을 유발할 수 있습니다.

이 약은 모유에 어느 정도 흡수되어 유아의 장내 미생물총에 영향을 미칩니다. 그러나 위장관에서 흡수되는 양이 적기 때문에 유아에게 다른 합병증을 유발하지 않습니다. 이 경우, 산모가 스트렙토마이신으로 치료받는 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다. 7.

• 네오마이신 황산염.

임신 중에는 임산부에게 필수적인 경우에만 이 약물을 사용할 수 있습니다. 전신 흡수는 태아에게 이독성 및 신독성을 유발합니다. 네오마이신이 모유로 흡수되는 것에 대한 자료는 없습니다.

• 모노마이신.

임신 중에는 이 약을 사용하는 것이 금기입니다.

대장염에 항생제 사용에 대한 금기 사항

각 약물마다 사용할 수 없는 경우가 있습니다. 대장염에 항생제를 사용할 경우의 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 레보마이세틴.

이 약은 다음 환자에게 금기입니다:

• 약물의 활성 물질에 대한 개별적인 민감성을 갖고 있음
• 티암페니콜과 아지담페니콜에 민감성이 있는 경우,
• 조혈 기능 장애가 있는 경우
• 심각한 간 및 신장 질환이 있는 사람, 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍증이 있는 사람
• 진균성 피부 질환, 건선, 습진, 포르피린증에 걸리기 쉽습니다.
• 편도염을 포함한 급성 호흡기 질환이 있는 경우
• 최대 3세까지.

이 약은 운전자, 노인, 심혈관 질환이 있는 사람에게는 주의해서 처방해야 합니다.

2. 테트라사이클린.

• 활성 물질에 대한 높은 민감성이 존재함,
• 신부전,
• 백혈구 감소증의 존재,
• 기존 곰팡이 질병이 있는 경우,
• 8세 미만의 어린이
• 간 기능이 손상된 환자의 사용에는 제한이 있습니다.
• 지속적인 알레르기 반응이 나타나는 환자에게는 주의해서 처방해야 합니다.

3. 올레테트린.

• 테트라사이클린 및 올레안도마이신에 대한 불내성, 그리고 테트라사이클린 및 마크로라이드 그룹의 항균제
• 명백한 신장 기능 장애의 존재,
• 간 기능에 대한 기존 문제,
• 백혈구 감소증 병력,
• 12세 미만의 어린이
• 비타민 K와 B군의 결핍이 존재하고 이러한 비타민 결핍증이 발생할 확률이 높습니다.
• 심혈관 기능 부전 환자에게는 주의해서 처방해야 합니다.
• 또한 빠른 정신운동 반응과 높은 집중력이 필요한 환자에게도 권장되지 않습니다.

4. 폴리믹신 B 황산염.

• 신장 기능 장애,
• 중증 근무력증(근육 약화)의 존재
• 약물의 활성 성분에 대한 과민증의 존재,
• 환자의 알레르기 반응 병력.

5. 폴리믹신-M 황산염.

• 약물에 대한 개인적 불내성,
• 간 기능 장애,
• 기능적, 유기적 성격의 신장 손상.

6. 스트렙토마이신 황산염.

• 8번째 뇌신경 쌍의 염증 과정으로 인해 발생하고 기존 이신경염(내이 질환) 이후 합병증으로 인해 발생하는 청각 및 전정 기관 질환
• 가장 심각한 형태의 심혈관 기능 부전(3단계) 병력이 있는 경우,
• 심각한 신부전,
• 뇌혈관 사고,
• 말초동맥염의 출현 - 사지 동맥의 내벽에서 발생하는 염증 과정으로 이러한 혈관의 내강이 감소합니다.
• 스트렙토마이신에 대한 과민증,
• 중증 근무력증의 존재,
• 초기.

7. 네오마이신 황산염.

• 신장 질환 - 신증 및 신염,
• 청신경 질환,
• 알레르기 반응의 병력이 있는 환자에게는 주의해서 사용하세요.

8. 모노마이신.

• 신장 및 간과 같은 장기의 조직 구조에 장애를 수반하는 심각한 정도의 퇴행성 변화
• 청신경염 - 이 기관의 염증 과정으로 다양한 원인으로 발생함
• 알레르기 반응의 병력이 있는 환자에게는 주의해서 처방됩니다.

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대장염에 대한 항생제의 부작용

1. 레보마이세틴.

• 위장관: 메스꺼움, 구토, 소화 장애, 변비, 구내염, 설염, 장내 미생물총 장애, 장염 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 장기간 복용 시 위막성 대장염이 발생할 수 있으며, 이는 약물 복용을 완전히 중단해야 함을 의미합니다. 고용량 복용 시 간독성이 나타날 수 있습니다.
• 심혈관계 및 조혈 기능: 과립구 감소증, 파클리탁셀 감소증, 적혈구 감소증, 빈혈(또한 무형성 질환), 과립구 감소증, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 혈압 변화, 허탈이 관찰됩니다.
• 중추 및 말초 신경계: 두통, 현기증, 정서 불안정, 뇌병증, 혼란, 피로 증가, 환각, 시각 및 청각 장애, 미각 감각 등이 나타납니다.
• 알레르기 반응: 피부 발진, 가려움증, 두드러기, 피부병, 퀸케 부종.
• 기타 반응: 심혈관 허탈, 체온 상승, 재감염, 피부염, 야리쉬-헤르크스하이머 반응 등이 나타난다.

2. 테트라사이클린

• 이 약물은 일반적으로 환자들이 잘 견디지만, 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
• 소화기계: 식욕감퇴, 메스꺼움 및 구토, 가벼운 설사와 심한 설사, 구강과 위장관의 점막 상피 변화 - 설염, 구내염, 위염, 직장염, 위와 십이지장 상피 궤양, 혀 유두의 비대 변화, 삼키기 어려움의 징후, 간독성 효과, 췌장염, 장내 세균총 이상증, 장염, 간 트랜스아미나제 활동 증가.
• 비뇨기계: 질소혈증, 고크레아티닌혈증, 신독성 효과 발생.
• 중추신경계: 두개내압 상승, 두통, 독성효과 - 현기증 및 불안정성.
• 조혈계: 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 호산구 증가증이 나타납니다.
• 알레르기 및 면역병리학적 반응: 피부 발적, 가려움증, 두드러기, 반점성 丘疹 발진, 피부 충혈, 혈관 부종, 퀸케 부종, 아나필락토이드 반응, 약물 유발성 전신성 홍반 루푸스, 광과민증.
• 생후 첫 몇 달 동안 이 약을 처방받은 어린이의 치아가 어두워졌습니다.
• 진균 감염 - 점막과 피부에 영향을 미치는 칸디다증. 또한, 칸디다속 진균인 병원성 미생물총에 의한 혈액 감염인 패혈증이 발생할 수 있습니다.
• 초감염의 등장.
• 비타민 B 결핍증이 발생합니다.
• 고빌리루빈혈증의 출현.
• 이러한 증상이 나타나면 대증 치료를 실시하고, 테트라사이클린 치료를 중단하며, 항생제를 사용해야 하는 경우 테트라사이클린과 관련이 없는 약물을 사용합니다.

3. 올레테트린.

이 약물은 치료 용량으로 투여될 경우 거의 항상 환자에게 잘 내약됩니다. 하지만 일부 약물 치료 사례에서는 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 위장관 - 식욕 부진, 구토 및 메스꺼움 증상, 상복부 통증, 변비, 설염, 연하곤란, 식도염 발생. 간 기능 저하도 관찰될 수 있습니다.
• 중추신경계 - 피로감 증가, 두통, 현기증이 나타납니다.
• 조혈계 - 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 용혈성 빈혈, 호산구 증가증이 발생합니다.
• 알레르기 반응: 광과민성, 퀸케 부종, 피부 가려움증, 두드러기.
• 구강 점막 상피의 칸디다 병변, 질 칸디다증, 장내세균 불균형, 비타민 K와 비타민 B 생성 부족, 소아 환자의 치아 법랑질이 어두워지는 현상 등 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

4. 폴리믹신 B 황산염.

• 비뇨기계: 신장 조직 손상 - 신세뇨관 괴사 발생, 알부민뇨, 원주뇨, 질소혈증, 단백뇨 발생. 신장 배설 기능 장애 발생 시 독성 반응이 증가합니다.
• 호흡기계: 호흡근 마비와 무호흡이 발생합니다.
• 소화기계: 상복부에 통증이 나타나고, 메스꺼움, 식욕 부진이 나타납니다.
• 중추신경계: 신경독성 효과의 출현 - 현기증, 운동실조, 의식장애, 졸음의 출현, 이상감각의 존재, 신경근 차단 및 기타 신경계 손상.
• 알레르기 반응: 가려움증, 피부 발진, 호산구증가증.
• 감각기관: 다양한 시각 장애.
• 기타 반응: 재감염, 칸디다증이 나타나고, 척추강 내 투여 시 수막 증상이 나타나고, 국소 투여 시 정맥염, 주변 정맥염, 혈전정맥염이 발생할 수 있으며, 주사 부위에 통증이 느껴질 수 있습니다.

5. 폴리믹신-M 황산염.

• 이 약을 경구로 복용할 경우 일반적으로 부작용은 없습니다. 하지만 전문가들에 의해 개별적인 부작용 사례가 보고되었습니다.
• 이러한 효과는 약물을 장기간 복용할 경우 나타날 수 있으며 신장 조직의 변화로 나타납니다.
• 때로는 알레르기 반응이 일어날 수도 있습니다.

6. 스트렙토마이신 황산염.

• 독성 및 알레르기 반응: 약물 발열(체온의 급격한 상승), 피부염(피부 염증 과정), 기타 알레르기 반응, 현기증과 두통, 심계항진, 알부민뇨 존재(소변에서 단백질 증가 검출), 혈뇨, 설사.
• 이러한 배경에서 8번째 뇌신경 손상 및 전정 장애의 출현, 그리고 청력 장애 등의 합병증이 발생합니다.
• 이 약물을 장기간 사용하면 청각 장애가 발생할 수 있습니다.
• 신경독성 합병증(두통, 감각 이상(사지 저림), 청력 장애)이 발생하면 약물 복용을 중단해야 합니다. 이 경우 대증 요법과 병인학적 치료를 시작합니다. 약물 중에는 판토텐산칼슘, 티아민, 피리독신, 피리독살인산염이 사용됩니다.
• 알레르기 증상이 나타나면 약물 복용을 중단하고 탈감작 치료를 시행합니다. 아나필락시스(알레르기) 쇼크는 환자를 이 상태에서 벗어나게 하는 즉각적인 조치를 통해 치료합니다.
• 드물게 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 약물의 비경구 투여로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 신경근 차단 증상이 관찰되며, 심지어 호흡 정지로 이어질 수도 있습니다. 이러한 증상은 중증 근무력증이나 근력 약화와 같은 신경근 질환 병력이 있는 환자에게서 나타날 수 있습니다. 또는 수술 후 비탈분극성 근이완제의 잔류 효과가 관찰될 때 이러한 반응이 나타날 수 있습니다.
• 신경근 전도 장애의 첫 징후는 정맥 주사로 염화칼슘 용액을 투여하고 피하 주사로 프로세린 용액을 투여하는 것입니다.
• 무호흡증(일시적으로 호흡이 중단되는 현상)이 발생하면 환자는 인공호흡기를 사용해야 합니다.

7. 네오마이신 황산염.

• 위장관: 메스꺼움, 때로는 구토, 묽은 변.
• 알레르기 반응 - 피부 발적, 가려움증 등
• 청각 기관에 해로운 영향을 끼친다.
• 신독성, 즉 신장에 해로운 영향이 나타나는 증상으로, 실험실 연구에서는 소변에 단백질이 검출되는 것으로 나타났습니다.
• 이 약물을 장기간 사용하면 칸디다증이 생길 수 있는데, 칸디다증은 칸디다균에 의해 발생하는 특정 질병입니다.
• 신경독성 반응 - 이명이 발생합니다.

8. 모노마이신.

• 청신경의 신경염, 즉 이 기관의 염증 과정
• 신장 기능 장애,
• 소화불량 형태로 표현되는 다양한 소화 장애 - 메스꺼움, 구토가 나타납니다.
• 다양한 알레르기 반응.

대장염에 항생제를 사용할 경우 부작용이 나타날 수 있으므로, 필요한 경우 약물 사용을 중단하고 증상에 따른 치료를 처방해야 합니다.

과다 복용

모든 약물은 사용 설명서에 명시된 용량을 준수하여 사용해야 합니다. 약물을 과다 복용하면 환자의 건강은 물론 생명까지 위협하는 증상이 나타날 수 있습니다.

• 레보마이세틴.

약물을 과다 복용하면 환자는 혈액 생성에 문제가 생기는 것을 경험하게 되는데, 이는 창백한 피부, 후두 통증, 전신 체온 상승, 쇠약감과 피로감 증가, 내부 출혈 발생, 피부에 혈종 존재 등의 형태로 나타납니다.

이 약물의 성분에 과민증이 있는 환자와 어린이의 경우 복부 팽창, 메스꺼움, 구토, 피부색이 하얗게 변함, 심혈관 허탈, 호흡 곤란이 대사성 산증과 함께 나타날 수 있습니다.

이 약물을 대량으로 복용하면 시각적, 청각적 지각 장애가 발생하고, 정신운동 반응이 느려지며 환각이 나타납니다.

약물 과다 복용은 약물 중단의 직접적인 징후입니다. 레보마이세틴을 정제 형태로 복용한 경우, 환자의 위를 세척하고 장흡착제 복용을 시작해야 합니다. 증상에 따른 치료도 필요합니다.

• 테트라사이클린.

약물을 과다 복용하면 모든 부작용이 증가합니다. 이 경우, 약물 복용을 중단하고 증상에 따른 치료를 처방해야 합니다.

• 올레테트린.

이 약물의 과다 복용은 테트라사이클린과 올레안도마이신 등 약물 성분의 부작용 발생 및 증가에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 사용된 해독제에 대한 정보는 없습니다. 약물 과다 복용 사례가 발생할 경우, 전문가들은 증상에 따른 치료를 처방합니다.

• 폴리믹신 B 황산염.

과다복용 증상은 보고되지 않았습니다.

• 폴리믹신-M 황산염.

과다복용에 대한 데이터는 없습니다.

• 스트렙토마이신 황산염.

신경근 차단 증상이 나타나 호흡 정지로 이어질 수 있습니다. 영아는 중추신경계 억제 증상, 즉 무기력, 혼미, 혼수상태, 심한 호흡 저하를 보입니다.

이러한 증상이 나타나면 염화칼슘 정맥 주사 용액을 사용하고, 항콜린에스테라제인 네오스티그민 메틸설페이트를 피하 주사해야 합니다. 증상에 따른 치료가 필요하며, 필요한 경우 인공호흡기를 사용하는 것이 좋습니다.

• 네오마이신 황산염.

과다 복용의 증상으로는 신경근 전도 감소, 심지어 호흡 정지 등이 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 치료가 처방되는데, 성인의 경우 프로제린과 같은 항콜린에스테라제 용액을 정맥 주사합니다. 또한 칼슘을 함유한 약물, 즉 염화칼슘이나 글루콘산칼슘 용액도 사용됩니다. 프로제린을 사용하기 전에 아트로핀을 정맥 주사합니다. 어린이의 경우 칼슘이 함유된 약물만 투여합니다.

호흡 저하가 심한 경우 인공호흡이 필요합니다. 과다 복용된 약물은 혈액투석과 복막투석을 통해 제거할 수 있습니다.

• 모노마이신.

과다 복용 시 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 메스꺼움, 갈증, 운동실조, 이명, 청력 상실, 현기증 및 호흡 기능 장애.

이러한 증상이 나타나면 항콜린에스테라아제 약물과 함께 증상 완화 및 지지 요법을 사용해야 합니다. 호흡기계에 심각한 문제가 있는 경우에는 인공호흡기를 사용해야 합니다.

대장염에서 항생제와 다른 약물의 상호작용

• 레보마이세틴.

항생제를 장기간 사용하면 알페타닌의 작용 지속시간이 늘어나는 경우가 있습니다.

레보마이세틴은 다음 약물과 병용 투여 시 금기입니다.

• 세포 증식 억제제,
• 설폰아미드,
• 리스토마이신,
• 시메티딘.

또한, 레보마이세틴은 방사선 치료 기술과 호환되지 않습니다. 위에 언급된 약물을 함께 사용하면 신체의 조혈 기능이 크게 억제되기 때문입니다.

레보마이세틴을 병행하여 사용하면 경구 혈당 강하제의 효과를 촉진하는 촉매 역할을 합니다.

이 항생제를 치료제로 사용하고 페노바르비탈, 리파마이신, 리파부틴을 동시에 사용하는 경우 이러한 약물의 조합으로 인해 클로람페니콜의 혈장 농도가 감소합니다.

파라세타몰을 레보마이세틴과 동시에 사용하면 인체에서 레보마이세틴의 반감기를 증가시키는 효과가 관찰되었습니다.

레보마이세틴과 에스트로겐, 철분제, 엽산, 시아노코발라민이 함유된 경구 피임약을 함께 사용하면 상기 피임약의 효과가 감소합니다.

레보마이세틴은 페니토인, 사이클로스포린, 사이클로포스파마이드, 타크롤리무스와 같은 약물 및 물질의 약동학을 변화시킬 수 있습니다. 이는 시토크롬 P450 시스템을 통해 대사되는 약물에도 동일하게 적용됩니다. 따라서 이러한 약물을 동시에 사용해야 하는 경우, 용량을 조절하는 것이 중요합니다.

레보마이세틴과 클로람페니콜을 페니실린, 세팔로스포린, 클린다마이신, 에리스로마이신, 레보린, 니스타틴과 동시에 사용하면 이러한 약물 처방으로 인해 각 약물의 작용 효과가 감소하게 됩니다.

에틸알코올과 이 항생제를 병용하면 신체에서 디술피람과 유사한 반응이 나타납니다.

사이클로세린과 레보마이세틴을 동시에 사용하면 후자의 독성 효과가 증가합니다.

• 테트라사이클린.

이 약물은 장내 미생물총을 억제하는 데 도움이 되며, 이와 관련하여 프로트롬빈 지수가 감소하는데, 이는 간접 항응고제의 복용량을 감소시키는 것을 시사합니다.

세포벽 합성을 방해하는 살균 항생제는 테트라사이클린에 노출되면 효과가 떨어집니다. 이러한 약물에는 페니실린과 세팔로스포린 계열이 포함됩니다.

이 약물은 에스트로겐을 함유한 경구 피임약의 효과를 감소시킵니다. 이는 파탄성 출혈 위험을 증가시킵니다. 레티놀과 병용 시 두개내압 상승 위험이 있습니다.

알루미늄, 마그네슘, 칼슘을 함유한 제산제와 철분, 콜레스티라민을 함유한 약물은 테트라사이클린의 흡수를 감소시킵니다.

키모트립신이라는 약물의 작용은 테트라사이클린의 농도와 순환 기간을 증가시킵니다.

• 올레테트린.

이 약을 우유 및 기타 유제품과 함께 복용할 경우, 테트라사이클린과 올레안도마이신의 장 흡수가 느려질 수 있습니다. 알루미늄, 칼슘, 철, 마그네슘을 함유한 약물도 마찬가지입니다. 콜레스티폴과 콜레스티라민을 올레테트린과 함께 복용할 경우에도 유사한 효과가 관찰됩니다. 이 약과 병용해야 하는 경우, 복용 간격은 2시간 이상이어야 합니다.

올레테트린은 살균제와 함께 사용하는 것이 권장되지 않습니다.

이 약을 레티놀과 병용할 경우 두개내압이 상승할 가능성이 있습니다.

항혈전제는 올레테트린과 병용 시 효과가 감소합니다. 이러한 병용이 필요한 경우, 항혈전제 농도를 지속적으로 모니터링하고 용량을 조절하는 것이 중요합니다.

올레테트린의 영향으로 경구 피임약의 효과가 감소합니다. 또한, 호르몬 피임약과 이 약을 동시에 복용하면 여성의 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다.

• 폴리믹신 B 황산염.

이 약물은 클로람페니콜, 테트라사이클린, 설폰아마이드, 트리메토프림, 암피실린 및 카르베니실린과 비교하여 다양한 유형의 박테리아에 영향을 미치는 상승 효과를 나타냅니다.

바트리신과 니스타틴은 동시에 복용하면 효과가 나타납니다.

본 약물과 쿠라레 유사 약물은 동시에 사용할 수 없습니다. 쿠라레 강화 약물도 마찬가지입니다.

아미노글리코사이드계 항균제(스트렙토마이신, 모노마이신, 카나마이신, 네오마이신, 겐타마이신)에도 동일한 금지 조치가 적용됩니다. 이는 앞서 언급된 약물들이 신독성 및 이독성을 증가시키고, 신경근 차단제와 함께 사용될 경우 근육 이완을 증가시키기 때문입니다.

동시에 복용하면 위에 언급된 물질과 복합체를 형성하여 혈액 내 헤파린을 줄이는 데 도움이 됩니다.

이 약을 다음 약물과 함께 용액에 담가두면 서로의 부적합성이 드러납니다. 이는 나트륨염, 암피실린, 레보마이세틴, 세팔로스포린 계열 항균제, 테트라사이클린, 등장성 염화나트륨 용액, 아미노산 용액, 헤파린에 적용됩니다.

• 폴리믹신-M 황산염.

이 약물은 그람 양성 미생물에 영향을 미치는 다른 항균제와 동시에 사용될 수 있습니다.

이 약물은 암피실린과 나트륨염 용액, 테트라사이클린, 레보마이세틴, 세팔로스포린 계열과 같은 항생제와 혼합하여 사용할 수 없습니다. 또한, 이러한 혼합 불가성은 등장성 염화나트륨 용액, 다양한 아미노산 용액, 헤파린과 혼합하여 사용할 때 나타납니다.

5% 포도당 용액과 히드로코르티손 용액은 이 약물과 호환됩니다.

폴리믹신 황산염과 함께 아미노글리코사이드계 항생제를 복용하면, 이러한 조합은 위에 언급된 약물의 신독성을 증가시킵니다.

벤질페니실린염과 에리스로마이신을 함께 사용하면 폴리믹신 황산염의 활성이 증가합니다.

• 스트렙토마이신 황산염.

이 약물은 이독성(청각 기관 손상을 유발) 효과가 있는 항균제와 병용하여 사용하는 것이 금지됩니다. 이러한 항균제에는 카니마이신, 플로리마이신, 리스토마이신, 겐타마이신, 모노마이신이 포함됩니다. 푸로세미드 및 골격근을 이완시키는 쿠라레 유사 약물에도 동일한 금지 사항이 적용됩니다.

이 약물을 한 주사기 또는 한 주입 시스템에 베타락탐계 항생제인 페니실린 및 세팔로스포린 계열의 항균제와 혼합하는 것은 금지되어 있습니다. 이러한 약물을 동시에 사용하면 일부 호기성 세균에 대한 작용 시너지 효과가 발생할 수 있습니다.

비슷한 물리적, 화학적 비호환성이 헤파린에도 적용되므로 스트렙토마이신과 같은 주사기에 넣어 사용할 수 없습니다.

인도메타신, 페닐부타존과 같은 약물과 신장 혈류를 방해하는 다른 NSAID는 스트렙토마이신이 신체에서 제거되는 속도를 늦춥니다.

아미노글리코사이드 계열의 두 가지 이상의 약제(네오마이신, 겐타마이신, 모노마이신, 토브라마이신, 메틸마이신, 아미카신)를 동시에 및/또는 순차적으로 사용하면 항균 특성이 약해지고 독성 효과가 동시에 증가합니다.

스트렙토마이신은 다음 약물과 함께 사용할 수 없습니다: 비오마이신, 폴리믹신-B 황산염, 메톡시플루란, 암포테리신 B, 에타크린산, 반코마이신, 카프레오마이신 및 기타 이독성 및 신독성 약물. 푸로세미드도 마찬가지입니다.

흡입 마취제(메톡시플루란, 쿠라레 유사 약물, 오피오이드 진통제, 황산마그네슘, 폴리믹신 등)를 비경구적으로 투여할 경우 스트렙토마이신이 신경근 차단 효과를 증강시킬 수 있습니다. 다량의 혈액과 구연산염 보존제를 수혈하여 동일한 효과를 얻을 수 있습니다.

항근육무력증 약물을 병용 투여하면 항근육무력증 약물의 효과가 감소합니다. 따라서 스트렙토마이신과 병용 투여 중 및 병용 투여 종료 후 항근육무력증 약물의 용량을 조절하는 것이 중요합니다.

• 네오마이신 황산염.

전신 흡수는 장내 미생물총에 의한 비타민 K 합성을 감소시켜 간접 항응고제의 효과를 증가시키는 경우가 있습니다. 또한, 이로 인해 강심 배당체, 플루오로우라실, 메토트렉세이트, 페녹시메틸페니실린, 비타민 A와 B12, 케노데옥시콜산, 그리고 경구 피임약은 간접 항응고제의 효과를 감소시킵니다.

스트렙토마이신, 카나마이신, 모노마이신, 겐타마이신, 비오마이신 및 기타 신독성 및 이독성 항생제는 이 약과 함께 복용할 수 없습니다. 함께 복용할 경우 독성 합병증 발생 위험도 증가합니다.

이 약물과 병용 시, 이독성 및 신독성 효과를 증가시키고 신경근 전달 차단을 유발할 수 있는 약물들이 있습니다. 이러한 상호작용은 흡입 전신 마취제(할로겐화 탄화수소, 대량 수혈에 사용되는 구연산염 방부제 포함)와 폴리믹신(카프레오마이신 및 기타 아미노글리코사이드 계열 항생제 포함)과 같은 이독성 및 신독성 약물(신경근 전달 차단에 도움이 되는 약물)과 관련이 있습니다.

• 모노마이신.

이 약물과 아미노글리코사이드 계열의 다른 항생제(스트렙토마이신 황산염, 겐타마이신 황산염, 카나마이신, 네오마이신 황산염)의 비경구적 사용은 금지되어 있습니다. 세팔로스포린과 폴리믹신도 이러한 상호작용으로 인해 이독성과 신독성이 증가하므로 동일한 금지 사항이 적용됩니다.

이 약물과 쿠라레 유사 약물을 동시에 사용하는 것은 허용되지 않습니다. 동시에 사용하면 신경근 차단이 발생할 수 있기 때문입니다.

이 약은 벤질페니실린염, 니스타틴, 레보린과 병용할 수 있습니다. 이 약과 가시오가피(Eleutherococcus)를 병용하면 이질 치료에 효과가 좋습니다.

대장염 치료제와 항생제의 상호작용은 인체 건강 유지에 중요한 요소입니다. 따라서 어떤 약이든 사용하기 전에 사용 설명서를 읽고 그 안에 명시된 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

대장염 항생제의 보관 조건

• 레보마이세틴.

이 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 섭씨 30도 이하의 온도로 보관해야 합니다. 방은 건조하고 어둡게 유지해야 합니다.

• 테트라사이클린.

이 약은 B 목록에 속합니다. 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 방에 보관하고, 기온은 섭씨 25도를 넘지 않도록 하세요.

• 올레테트린.

약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 두십시오. 약을 두는 방의 온도는 15도에서 25도 사이여야 합니다.

• 폴리믹신 B 황산염.

이 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 직사광선을 피해 보관하십시오. 밀봉된 원래 포장 상태로 주변 온도가 섭씨 25도 이하인 곳에 보관하십시오.

• 폴리믹신-M 황산염.

이 약은 B 목록에 속합니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 실온 보관하세요.

• 스트렙토마이신 황산염.

이 약은 목록 B에 포함되어 있습니다. 어린이의 접근이 불가능한 장소에 섭씨 25도를 넘지 않는 주변 온도에서 보관해야 합니다.

• 네오마이신 황산염.

본 의약품은 B 목록에 속하며, 어린이의 손이 닿지 않는 실온의 건조한 곳에 보관하십시오. 본 의약품의 용액은 사용 직전에 제조하십시오.

• 모노마이신.

이 약물은 B 목록에 포함되어 있으며, 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 최대 20도의 온도에서 보관해야 합니다.

대장염에 대한 항생제의 보관 조건은 모든 약물에서 거의 동일하다는 점에 유의해야 합니다.

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유통기한

각 약물에는 유효기간이 있으며, 유효기간이 지난 후에는 질병 치료에 사용할 수 없습니다. 대장염에 사용되는 항생제도 예외는 아닙니다. 대장염에 권장되는 각 약물을 자세히 살펴보겠습니다.

• 레보마이세틴 - 이 약의 유통기한은 5년입니다.
• 테트라사이클린 – 제조일로부터 3년.
• 올레테트린 – 이 약은 제조일로부터 2년 이내에 사용해야 합니다.
• 폴리믹신 B 황산염은 제조일로부터 5년 동안 사용할 수 있는 의약품입니다.
• 폴리믹신-M 황산염은 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있는 의약품입니다.
• 스트렙토마이신 황산염 - 이 약은 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.
• 네오마이신 황산염 - 이 약은 생산일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.
• 모노마이신 - 이 약은 제조일로부터 2년 이내에 사용해야 합니다.

대장염에 항생제를 사용하는 것은 질병의 원인이 장 감염으로 입증된 경우에만 사용할 수 있는 극단적인 방법입니다. 따라서 대장염이 의심되는 경우, 자가 치료보다는 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 처방할 수 있는 전문가의 진료를 받아야 합니다.