조영제 유무에 관계없이 신장 엑스레이
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 03.07.2025

비뇨기계 질환 진단에서 X선 검사는 중요한 역할을 합니다. 이를 통해 위치, 구조, 구조 및 병리학적 변화를 확인할 수 있습니다. X선 검사에는 조영제를 사용하지 않는 방법(측량 영상)과 조영제를 사용하여 신장, 요관, 방광 내에서 조영제가 움직이는 모습을 관찰하는 방법이 있습니다.
예비
사진의 품질은 올바른 준비에 크게 좌우됩니다. 이 모든 과정을 다시 겪지 않으려면 책임감 있게 접근해야 합니다.
시술 3일 전부터 가스를 유발하는 음식을 식단에서 제외해야 합니다. 신장 엑스레이 검사 전에는 무엇을 먹지 말아야 할까요? 정해진 식단은 없지만, 콩, 양배추, 우유, 흑빵, 과일, 파, 밤색, 탄산수는 식단에서 제외해야 합니다.
엑스레이 검사 전날 마지막 가벼운 식사는 늦어도 오후 6시까지 하셔야 합니다 . 아침에는 관장을 시행합니다.
방광을 검사하려면 방광을 채워야 합니다. 엑스레이 검사 2시간 전부터 액체(물, 탄산이 없는 미네랄워터, 설탕에 절인 과일, 달콤한 차)를 마시기 시작하세요. 총 1.5~2리터를 마셔야 합니다.
방사선 조영제(요오드 함유 약물: 유로그라핀, 옴니파크)를 투여해야 하는 경우 요오드 내성 검사를 실시합니다.
기술 신장 엑스레이
엑스레이 촬영 단계는 유형에 따라 달라지며, 이는 의사가 특정 병리를 의심하는 정도에 따라 결정됩니다. 일반 엑스레이 촬영은 일반적으로 두 가지 자세로 촬영합니다. 환자는 옷을 벗어 신장 부위를 노출시키고, 수평으로 눕습니다. 그리고 환자 아래에 카세트에 담긴 필름을 놓습니다. 다른 자세는 수직으로 서서 촬영합니다.
조영제(배설성 요로조영술)는 더 복잡하고 시간이 오래 걸리는 시술입니다. 조영제는 정맥에 주입되어 요로를 통해 배출되면서 색소를 생성합니다. 7분 후, 조영제가 신우에 도달하면 첫 번째 사진이 촬영됩니다. 15분 후, 신우가 요도로 완전히 채워지고(두 번째 사진), 21분 후 방광까지 침투합니다(세 번째 사진).
이는 표준 검사 과정으로, 신장에서 방광까지 전체 비뇨기계의 역학을 추적할 수 있습니다. 필요한 경우 조영제가 체내에 들어간 후 최대 60분까지 추가 영상을 촬영할 수 있습니다.
요도의 병변이 의심되면 역행성 요관조영술을 시행해야 합니다. 역행성 요관조영술을 시행하려면 요로에 삽입된 카테터를 통해 "발광" 물질을 주입합니다.
어린이의 신장 엑스레이
이 검사는 초음파 검사에서 신장 질환에 대한 포괄적인 정보가 제공되지 않는 소아에게 시행됩니다. 조영제 용량은 체중을 기준으로 계산됩니다. 알레르기 예방을 위해 항히스타민제가 처방될 수 있습니다.
시술 전날(3일 전)에는 가스 생성을 줄이는 약을 복용하고, 시술 7시간 전부터는 금식을 해야 합니다. 음식 섭취는 성인과 동일하게 합니다. 엑스레이 촬영 당일에는 가스가 발생할 경우를 대비하여 죽이나 우유를 준비해 오시기 바랍니다. 위가 가득 차면 가스가 줄어들기 때문입니다.
실제 영상 촬영 과정에서 성인은 아이가 움직이지 않도록 해야 합니다. 이를 위해 성인은 엑스선 방사선으로부터 아이를 보호하는 특수 납 앞치마를 착용합니다. 아이를 고정된 자세로 유지하는 것이 불가능하기 때문에 마취제를 사용하는 경우도 있습니다.
정상적인 성능
조영제 없는 일반 요로조영술을 통해 다음을 볼 수 있습니다.
- 신장과 요도에 결석이 있음
- 장기의 변위 또는 탈출
- 신장의 발달 부족, 신장의 크기가 두 배로 증가함.
- 방광의 비정상적인 해부학적 구조
- 요로의 특징
배설 요로조영술은 조영제로 장기가 얼마나 채워졌는지 평가하고, 좁아진 부위를 식별하고, 방광이 얼마나 채워졌는지 확인합니다.
조영제를 사용한 X선 촬영은 결석의 존재 여부뿐만 아니라 크기와 위치까지 확인할 수 있습니다. 안타깝게도 영상에는 칼슘 함유 화합물(인산염과 옥살산염)만 보입니다. 시스틴 결석과 요산 결석은 초음파, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상(MRI)으로 진단할 수 있습니다.
시술 후 합병증
시술의 결과는 조영제에 대한 신체 반응에만 영향을 받을 수 있지만, 일반적으로 약물은 천천히 투여되며 의사는 환자의 반응을 모니터링하여 적절한 시기에 도움을 줄 수 있습니다. 엑스레이 촬영 후 어지럼증, 메스꺼움, 전신 쇠약, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증은 일반적으로 몇 시간 후에 사라집니다. 만약 이러한 증상이 나타나지 않으면 의사와 상담해야 합니다.
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