다발성 경화증 환자의 변비 원인은 무엇인가요?

다발성 경화증(MS)의 증상으로 변비는 실제로 흔한 증상입니다. 만성 변비일 수도 있고, 일시적인 증상일 수도 있습니다. 변비는 나타났다 사라지기를 반복합니다. 변비 증상을 제대로 파악하지 못해서 몇 달을 허비할 수도 있습니다. 이는 고통스러운 경험이 될 수 있습니다. 하지만 다발성 경화증으로 변비가 있는지 정확히 아는 것이, 동정과 의학적 도움을 받지 못하고 침묵 속에 고통받는 것보다 낫습니다.

침묵 속에 고통받지 마세요 - 병원에 가세요

다발성 경화증과 관련된 놀라울 정도로 다양한 증상 중에서도 변비는 이 질병의 가장 큰 불편함 중 하나일 것입니다.

가장 중요한 것은 이 문제에 대해 도움을 구하는 것입니다. 항문 통증과 오랫동안 화장실에 가지 못하는 상황을 묵묵히 참는 것은 직장 손상이나 막힘으로 이어질 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 다발성 경화증 환자의 변비는 쉽고 간단할 수 있지만, 먼저 의사와 상담하여 이 질환을 진단받는 것이 좋습니다.

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기분이 어때요?

변비는 누구에게나 있고, 이론적으로는 누구나 어떤 느낌인지 아는 것 같습니다. 하지만 단순히 "화장실에 갈 수 없어"라는 표현보다 더 정확한 의미의 감각이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 감각과 사실들이 포함됩니다.

• 일주일에 두 번 이하의 배변 횟수
• 배변 후 대변이 모두 배출되지 않은 것 같은 느낌이 들고 화장실에 가는 데 최소 25분 이상 걸립니다.
• 15분 이상 배변을 위해 노력하다가 다시 배변을 시도하는 경우가 있습니다.
• 변이 덩어리지거나 딱딱하고 배변 시 통증이 있습니다.

다발성 경화증 환자에게 변비는 얼마나 흔합니까?

다발성 경화증 환자 중 얼마나 많은 사람이 변비를 겪는지 정확히 파악하기는 어렵습니다. 통계는 대개 크게 과소평가됩니다. 이는 신경과 전문의에게 변비를 호소하는 것을 두려워하거나 부끄러워하는 환자들의 잘못된 수치심, 그리고 항문내과나 위장내과 진료를 원하지 않는 등의 여러 요인 때문입니다.

그러나 다발성 경화증 환자의 50%에서 75%는 평생 적어도 한 번은 변비를 경험하는 것으로 추정됩니다. 변비는 다발성 경화증 환자들이 경험하는 가장 흔한 장 질환입니다.

변비를 피하려면 어떻게 해야 하나요?

다발성 경화증의 두 가지 상태에는 건강하고 규칙적인 배변이 포함됩니다.

1. 대변은 장을 통과해야 합니다.
2. 대변에는 충분한 물이 있어야 합니다.

의학 전문가들에 따르면, 이 둘은 매우 밀접하게 연관되어 있습니다. 대변이 장(특히 결장, 특히 결장의 마지막 아랫부분)을 통과하는 속도가 느려지면 수분이 더 이상 흡수되지 않아 변이 딱딱해집니다. 변의 통과 속도가 너무 자주 느려지면 장이 수분을 너무 많이 흡수하여 변이 무거워지고 배출하기 어려워집니다.

다발성 경화증 환자의 변비는 다음 요인 중 하나(또는 여러 요인의 조합)로 인해 발생할 수 있습니다.

신경계 질환

앞서 언급했듯이, 대변은 앞으로 밀어내야 하며 직장에 정체되어서는 안 됩니다. 다발성 경화증(MS) 환자의 경우, 신경계 병변으로 인해 배변 신호를 받거나 전달하는 뇌 영역이 막힐 수 있습니다.

다시 말해, 뇌에서 "화장실에 가야 한다"는 신호를 받지 못하거나, 필요할 때 효과적으로 긴장을 풀고 배변을 할 수 없게 됩니다. 특히 소화관 하부에서 대변을 직장 밖으로 밀어내는 불수의적인 움직임 또한 어려울 수 있습니다.

또한, 특정 신경계 기능이 중단되면 직장에 오랫동안 정체가 생겨 대변이 배출되기 어려워져 문제가 더욱 악화됩니다.

제한된 신체 활동

장 운동(소화한 음식이 장을 통과하는 과정)의 중요한 요소 중 하나는 걷기와 같은 신체 활동입니다. 많은 사람들이 게으름, 쇠약, 경직, 감각 운동 실조, 또는 단순 피로 등 여러 가지 이유로 많이 움직이거나 걷지 못합니다. 특히 다발성 경화증 환자에게는 이러한 문제가 더욱 심각할 수 있습니다. 게다가 변비까지 겪을 수 있습니다.

약물의 부작용

변비는 다발성 경화증 환자들이 증상 조절을 위해 복용해야 하는 많은 약물의 부작용입니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 항우울제, 특히 삼환계 항우울제: 아미트립틸린(Lolita, Endep.), 데시프라민(Norpramin), 독세핀(Sinequan), 이미프라민(Tofranil-PM), 노르트립틸린
• 진통제, 특히 모르핀이나 코데인을 함유한 진통제 및 트라마돌과 같은 기타 마약성 약물
• 방광 기능 장애나 설사를 치료하는 약물(항콜린제라고도 함)에는 노르판스, 프로발레, 톨테로딘(정제와 캡슐), 디시클로민(벤틸) 등이 있습니다.
• 바클로펜과 티자니딘을 포함한 경직(근긴장 증가)을 완화하는 약물

식수 부족

일부 다발성 경화증 환자는 수분 섭취량을 크게 줄이는데, 특히 화장실에 가기 어려운 시골로의 단거리 또는 장거리 여행을 갈 때 그렇습니다. 하지만 변비가 있는 경우 하루 종일 충분한 물과 기타 수분을 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 또한, 다발성 경화증 환자는 요로 감염 위험도 더 높으므로 하루 종일 섭취하는 수분에 주의해야 합니다.