분만 통증

이런 종류의 통증은 아마도 현존하는 모든 통증 중 가장 강할 것입니다. 말할 필요도 없이, 분만통은 여성의 특권이고, 남성들은 사진, 영상, 또는 무서운 이야기로만 그 사실을 알고 있습니다. 분만통은 왜 생길까요?

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분만통은 신체의 방어수단이다

통증은 그 자체로 다양한 자극에 대한 신체의 방어 기제입니다. 분만 시 통증은 자극 물질이 매우 강하기 때문에 신체가 매우 강하게 반응하는 것입니다. 통증은 뇌의 주의를 병든 기관으로 끌어들이기 위해 생성됩니다. 그러면 뇌는 자극 물질을 제거하거나 중화하는 메커니즘을 작동시킬 수 있습니다.

분만통은 다른 통증과 마찬가지로 스트레스 호르몬인 아드레날린이 엄청나게 분비되는 현상입니다. 근육은 긴장되고, 긴장이 높아지며, 온몸은 스트레스에 반응하여 달아나거나 강한 공격성을 보일 준비가 되어 있습니다. 탈출구가 없기 때문에 자극받은 장기는 계속해서 고통을 느끼며 뇌에 구원을 간청합니다. 통증이라는 자극이 사라질 때까지 말입니다.

분만통의 종류

진통 중 통증이 있습니다. 원인은 무엇인가요?

분만 첫 단계인 자궁 수축이 시작되면 자궁경부가 열립니다. 이는 근섬유가 수축하여 이전과 같은 위치가 아니라 이동하기 때문입니다. 근섬유가 늘어나고 근육이 무의식적으로 수축하면서 산모는 심한 통증을 느끼게 됩니다. 이것이 자궁 수축입니다.

여성들이 알고 있고 출산 교육에서 가르치는 것처럼, 진통의 강도와 강도는 다양합니다. 진통은 때로는 고조되기도 하고, 때로는 사라지기도 하며, 다시 산모에게 강하게 다가옵니다. 진통 초기 단계에서는 진통이 5초를 넘지 않을 정도로 짧습니다. 그 후 약 20분 동안 가라앉습니다.

그 후 진통은 최대 1분까지 더 길게 지속됩니다. 이것이 분만 2기입니다. 진통 간격은 훨씬 짧아집니다. 1기에는 20분, 2기에는 3분으로 줄어듭니다.

첫 출산 시 수축

초산하는 산모의 경우 진통은 8시간에서 12시간까지 지속될 수 있습니다. 극심한 통증으로 산모는 극심한 피로감을 느낍니다. 진통은 전체 분만 시간의 약 3분의 1 동안 산모를 괴롭힐 수 있습니다. 즉, 초산 산모의 경우 진통은 총 4시간까지 지속될 수 있습니다.

자궁은 다른 기관과 마찬가지로 수축할 수 있습니다. 걷거나 웃을 때 근육이 수축하는 것처럼요. 하지만 분만 중 이러한 수축이 발생하면 매우 고통스럽습니다.

자궁이 수축하는 것 외에도, 아기의 머리가 산도를 따라 움직이면서 자궁 내부에 압력이 가해지기 때문에 통증이 더 심해집니다.

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분만이 끝날 무렵 통증이 눈에 띄게 줄어드는 이유는 무엇입니까?

자궁은 다른 기관과 마찬가지로 훈련이 필요한 기관입니다. 진통이 일어나는 동안 자궁은 진통을 "연습"하여 강해지고 심한 통증을 잘 견뎌냅니다. 이제 8~10시간 전과 같은 통증 없이 수축할 수 있고, 진통 강도도 더욱 강해집니다.

분만통의 다른 원인은 무엇일까?

자궁경부가 열리면 근육 섬유는 이전보다 훨씬 적은 산소를 공급받습니다. 그 이유는 근육이 수축하면서 혈관을 압박하기 때문입니다.

분만 중 신경 종말이 압박되고 자궁 근육이 과도하게 긴장됩니다. 이는 분만 중, 특히 전반기에 추가적인 통증을 유발합니다.

진통 중 통증을 줄일 수 있을까요? 전혀요. 아닙니다. 하지만 분만 중 여성을 위한 특수학교(현재 대도시와 산부인과에 이런 학교가 많이 있습니다)에서 산전 교육을 받으면 통증을 완화할 수 있습니다. 또는 호흡 강도를 조절하면 통증을 줄일 수 있습니다.

양막이 파열되면 통증이 줄어들까요?

양막낭을 여는 과정은 통증을 유발하지 않습니다. 통증이 없습니다. 분만대 위에서 양막낭을 엽니다. 산모의 다리를 벌리고, 의사는 질 안으로 손가락을 넣은 후, 이 구멍에 가느다란 갈고리를 걸어 양막낭을 고정합니다. 양막낭이 터지면서 양수가 쏟아져 나옵니다. 양막낭에는 통증 수용체가 없기 때문에 통증이 없습니다.

방광이 열리면 여성의 진통이 심해지기 시작합니다. 물론 진통은 분만 시의 통증과 불가분의 관계에 있습니다. 통증이 심해지고 자궁이 수축하면서 진통은 더욱 심해집니다. 진통이 가라앉으면 진통이 멈추고, 진통 중인 여성은 정신을 차리고 다음 자궁 수축에 대비할 기회를 얻습니다.

양막 천자 후, 진통은 처음에는 둔탁한 통증을 유발하지만, 그 원인이 무엇인지는 불분명합니다(요통이나 복통일 수 있으며, 정확한 위치를 파악하기 어려워 산모는 혼란스러워합니다). 통증(장기적으로 정의됨)은 다리, 허벅지, 사타구니, 천골, 정강이 등 신체 여러 부위로 퍼져 나갈 수 있습니다. 이는 신경 종말이 몸 전체로 퍼져 자극을 여러 부위로 전달하기 때문입니다.

분만이 진행됨에 따라 자궁이 늘어납니다(자궁 자체가 아니라 인대가 늘어납니다). 이는 분만 중, 특히 수축 시 통증을 유발하는 또 다른 요인입니다.

분만 중 분만통

진통의 첫 단계가 지나가면서 진통의 양상이 약간 달라집니다. 통증(빈도와 강도)도 달라집니다. 지금까지는 자궁 근섬유의 늘어짐으로 인한 통증만 진통에 관여했지만, 이제는 다른 장기의 작용도 함께 관여합니다.

분만 과정에는 횡격막, 골반저근, 그리고 복근이 관여합니다. 이 근육들은 태아를 밀어내기 위해 과도하게 수축하고, 늘어나며, 분만 시 통증이 심해집니다.

여성이 출산 준비를 제대로 했다면 당연히 분만 시 힘을 조절할 수 있다는 말을 들었을 것입니다. 따라서 분만 시 통증도 조절할 수 있습니다. 자궁 통증과의 차이점은 여성이 자궁의 힘은 조절할 수 없지만, 분만 시 다른 장기의 힘은 조절할 수 있다는 것입니다. 당황하지 말고 의사의 권고를 따르세요. 특히 호흡과 관련된 권고는 더욱 그렇습니다.

분만 간격은 1분에서 15분까지입니다. 일반적으로 분만 시간은 최대 60초입니다. 이는 첫 출산을 하는 여성에게 해당하며, 두 번째 이상 분만하는 여성은 총 분만 시간이 최대 30분까지 걸립니다.

분만 1기와 2기 통증의 특징

분만 1기와 2기의 통증은 천골(특히 아픕니다)과 같은 신체 부위에 영향을 미칩니다. 천골 안쪽이 자극을 받고, 자궁과 천골 인대가 과도하게 긴장되어 아직 이 자세에 익숙하지 않아 통증을 유발합니다. 태아가 산도 근육과 작은 골반뼈를 압박하기 때문에 신체 여러 부위의 통증은 출산 전까지 산모를 힘들게 하고 지치게 합니다.

통증이 더 심해지지만, 어느 부위에 집중되어 있는지 이미 명확하게 느껴집니다. 이는 진통 2기 때 나타나는 전형적인 증상입니다. 통증은 회음부, 질, 직장에서 느껴집니다. 산모는 마치 바람이 들어오는 듯한 느낌을 받으며, 동시에 온몸이 아픕니다. 의사들은 이러한 통증을 체성 통증이라고 부릅니다. 이 통증과 함께 분만 중 수축하는 복부 근육의 긴장이 함께 나타납니다.

출산 시 통증은 피할 수 없는 자연스러운 과정입니다. 가장 중요한 것은 의사의 조언을 따르고 권장 사항을 따르는 것입니다. 그러면 에너지 소모를 최소화하면서 출산을 진행할 수 있습니다.

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