코피의 증상

치료 방법을 선택할 때 질병의 임상 경과를 고려하는 것이 중요합니다. 질병의 임상 경과에 따라 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 단일 코피:
• 재발성 코피
• 습관적인 코피.

대부분의 코피는 일회성이며 보존적 치료로 멈출 수 있습니다. 재발성 코피는 제한된 기간 동안 반복적으로 발생하여 환자의 전반적인 상태를 악화시키고 이비인후과 병원에서 치료가 필요한 출혈입니다. 습관성 코피는 장기간에 걸쳐 1년에 여러 번 반복되는 출혈입니다. 이러한 출혈의 원인은 위축성 비염, 비중격 천공, 혈관 종양, 코 점막 정맥류와 같은 비강의 국소 질환입니다. 습관성 코피는 특히 출혈성 소인이 있는 경우와 같은 전신 질환에서도 발생할 수 있습니다.

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코피 진단 및 치료를 위한 응급 조치

비출혈 환자에게 전문적인 응급 치료를 제공할 때는 특정 알고리즘을 따라야 합니다.

출혈의 심각도 평가:

• 출혈에서 생명을 위협하는 주요 요인은 저혈량증입니다. 적혈구 용적의 2/3가 손실되면 환자는 생존할 수 있지만, 혈장 용적의 1/3이 손실되면 사망에 이르는 것으로 알려져 있습니다. 저혈량증의 정도, 즉 순환 혈액량 감소는 환자의 전반적인 상태, 맥박, 혈압, 그리고 이뇨 작용에 의해 결정될 수 있습니다.
• 출혈에 대한 응급 보상은 혈역학적(항쇼크) 혈액 대체제(폴리글루신, 레오폴리글루인, 리오마크로덱스)를 사용하여 시행해야 합니다. 혈액 대체제를 수혈할 때는 생물학적 검사를 실시해야 합니다. 첫 10방울과 이후 30방울을 정맥 투여한 후 2~3분간 휴식을 취해야 합니다. 부작용이 없으면 수혈을 계속할 수 있습니다. 동맥 고혈압이 있는 경우에는 혈압 강하제를 투여해야 합니다.

필요한 양의 실험실 테스트를 실시합니다.

• 이는 전혈구검사(혈소판 수치); 혈당, 요소, 빌리루빈, 트랜스아미나제 수치 측정; 혈액 응고 시간; 헤마토크릿; 듀크 출혈 시간; 혈액형 및 Rh 인자 측정; 응고 검사(피브리노겐 수치, 가용성 피브린 단량체 복합체, 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간, 프로트롬빈 시간); 혈전 수축; 완전 소변 분석입니다. 제시된 실험실 검사를 통해 출혈량, 주요 장기의 기능 장애 여부를 평가하고 특정 지혈 연결 부위의 장애를 확인할 수 있습니다.

출혈의 원인을 파악합니다.

• 비강을 검사하기 전에 코를 풀거나 비강 거울 또는 내시경을 사용하여 피와 혈전을 제거해야 합니다. 출혈 혈관의 위치와 출혈 정도에 따라 지혈 방법을 선택해야 합니다.

코피를 멈추는 방법.

• 출혈 혈관이 비강 앞쪽(예: 키셀바흐 구역)에 위치한 경우, 탐폰 없이 출혈을 멈추도록 시도해야 합니다. 탐폰을 사용하지 않는 코피 멈추기 방법이 실패하거나, 출혈 원인이 비강 뒤쪽에 있거나, 또는 다량의 출혈이 있는 경우 비강 탐폰 삽입술을 시행합니다.

필요한 지혈 및 병인병리학적 치료의 양을 결정합니다.

• 비출혈의 원인을 파악하고 환자의 실험실 검사 결과를 받은 후 약물 치료가 처방됩니다.