Axef

악세프는 기생충 구제 및 항균제입니다.

적응증 Axepha

세푸록심에 민감한 세균에 의한 감염성 병변을 예방하거나 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

• 하부 및 상부 호흡 기관에 영향을 미치는 병변: 박테리아성 폐렴, 만성 또는 급성 기관지염 또는 기관염, 감염된 기관지확장증, 흉골 부위의 수술적 처치로 인해 발생하는 병변의 예방 및 제거.
• 이비인후과 계통의 감염: 편도염을 동반한 부비동염, 그 외에도 세균성 중이염 및 인두염.
• 비뇨생식기계에 영향을 미치는 병리: 방광염, 임질, 골반 장기의 염증, 신우염(만성)
• 연조직 및 표피 부위에 발생하는 질병: 농가진, 상처 감염, 단독, 농가진 및 세균성 피부염.
• 뼈와 관절 부위의 병변: 골수염 또는 화농성 관절염
• 이 약물은 복막염, 패혈증, 수막염을 동반한 세균뇨 및 세균혈증을 포함한 심각한 단계의 병원내 감염이 발생하는 경우 사용할 수 있습니다.
• 수술 후 감염 발생을 예방합니다.

릴리스 양식

이 약은 0.25g 또는 0.5g 용량의 정제로 출시되며, 블리스터 팩에 10개가 들어 있습니다. 한 팩에 1개 또는 2개의 패키지가 들어 있습니다.

또한, 주사용 액체에 대한 동결건조물로 0.75g 바이알에 담겨 생산됩니다. 상자에는 이러한 바이알 1개가 들어 있습니다.

약력학

이 약의 유효 성분은 세푸록심으로, 상당히 광범위한 세균에 살균 효과를 나타냅니다. 세푸록심은 β-락탐계 항생제이며 세팔로스포린 계열에 속합니다.

이 약물은 2세대 세팔로스포린 계열에 속하며 경구 투여 및 비경구 주사로 사용할 수 있습니다. 세푸록심은 β-락타마제에 대한 내성을 가지고 있어 β-락타마제 생성 세균의 활동으로 인한 감염 치료에 성공적으로 사용될 수 있습니다. 모든 세팔로스포린은 유사한 항균 작용 원리를 가지고 있습니다. 이 약물은 페니실린과 결합하는 단백질(효소 활성을 가지고 있으며 특정 생체고분자와 결합하는 데 필요함)의 활성을 차단합니다.

동시에, 이 약물은 펩타이드 글리칸(미생물 세포벽의 기초가 되는 중합체 요소)의 결합을 늦춥니다. 악세프는 포유류 세포벽에 페니실린 결합 단백질을 가진 펩타이드 글리칸이 존재하지 않기 때문에 거시생물에 독성 영향을 미치지 않습니다.

이 약물은 아목시실린과 암피실린에 내성이 있는 균주를 포함하여 광범위한 혐기성 및 호기성 세균에 대해 살균 활성을 나타냅니다.

그람 양성 호기성균:

포도상구균(페니실리나제 생산 균주), 폐렴구균, 연쇄구균 아갈락티아에, 화농연쇄구균, 연쇄구균 에퀴시밀리스, 협심증, 연쇄상구균 마이티스 및 보르데-겐구 박테리아.

그람 음성 호기성 세균:

프로테우스(일반적인 프로테우스 제외), 프로비덴시아, 대장균, 클렙시엘라균, 메닝고코쿠스균, 파이퍼균, 살모넬라균, 모락셀라 카타랄리스균, 고노코쿠스균(페니실리나아제 생성 균주 포함).

그람 음성 및 양성 혐기성 세균:

클로스트리디아, 푸소박테리움, 펩토코커스 니거, 박테로이데스(박테로이데스 프라길리스 제외), 펩토스트렙토코커스 종 및 프로피오니박테리움.

또한 세푸록심은 보렐리아 부르그도르페리 균주에 대한 살균 효과가 있습니다.

다음에 대한 활동은 나타나지 않습니다:

캄필로박터, 슈도모나스와 결합한 엔테로코쿠스, 세라티아, 레지오넬라, 그리고 엔테로박터와 결합한 시트로박터. 또한, 이 목록에는 리스테리아 모노사이토제네스, 아시네토박터 칼코아세티쿠스, 모건균, 그리고 클로스트리디움 디피실레가 포함됩니다.

이 약물은 또한 메티실린 내성 황색포도상구균과 황색포도상구균에 영향을 미치지 않습니다.

약동학

경구로 복용한 약물은 장에서 잘 흡수되며, 세푸록심 악세틸 형태로 복용한 경우 장벽 내부에서 가수분해 과정을 거쳐 세푸록심 형태로 혈류로 유입됩니다.

식후 즉시 복용하면 약물의 흡수율이 더 높습니다. 혈장 최대용량(Cmax)은 경구 복용 후 2~3시간 후에 측정됩니다. 세푸록심의 반감기는 60~90분입니다.

정맥 주사 시, 혈장 Cmax 값은 30~45분 후에 측정됩니다. 이 경우 물질의 반감기는 60~70분입니다. 혈장 내 약물의 단백질 합성률은 50%입니다.

처음 6시간 동안 대부분의 약물이 체외로 배출되고, 투여 후 24시간이 지나면 사용된 약물의 최대 10%만이 혈액에 남습니다.

이 약물은 신체 내에서 대사 과정을 거치지 않고 변화되지 않은 상태로 신장을 통해 체외로 배출됩니다.

고농도의 약물에서 활성 성분은 안구내액과 활막에서 발견됩니다. 뇌수막염 환자의 경우, 악세프는 혈액뇌장벽(BBB)을 통과합니다.

혈액투석은 세푸록심 수치를 현저히 감소시킵니다.

투약 및 투여

치료 주기의 용량 및 기간은 환자의 병리학적 특성과 신체 특성을 고려하여 선택해야 합니다. 치료 과정은 일반적으로 최소 1주일 동안 지속됩니다. 정제는 식후에 복용해야 합니다. 식후에 복용하면 약물의 장 흡수가 향상됩니다.

정제 형태로 약물을 사용하는 방법.

요로가 손상된 경우, 이 약 125mg을 하루 2회 복용하세요.

합병증이 없는 호흡기 감염을 치료하는 경우, 이 약 0.25g을 하루 2회 복용합니다.

호흡기의 심각한 감염을 없애려면 하루 2회 0.5g을 복용하세요.

신우염(만성 또는 급성) 치료의 경우, 이 약 0.25g을 하루 2회 복용합니다.

합병증이 없는 임질의 치료적 사용을 위해서는 1000mg의 물질을 한 번만 사용하면 됩니다.

12세 이상 청소년과 진드기 매개 보렐리아증 성인의 경우, 이 약 0.5g을 하루 두 번 복용하는 것이 일반적입니다. 이 질환은 20일 주기의 치료가 필요합니다.

3세 이상 어린이는 125mg씩 하루 2회 복용해야 하며, 중증 질환의 경우 복용량을 두 배로 늘려야 합니다. 어린이의 경우 1일 최대 0.5g까지 복용할 수 있습니다.

때때로 액상 주사제 형태의 Aksef 치료를 시작한 후 정제를 복용하여 치료를 지속해야 할 수 있습니다. 이 요법은 아래 나열된 경우에 권장됩니다.

폐렴의 경우, 성인은 1.5mg씩 하루 2~3회, 2~3일 동안 근육 또는 정맥으로 투여합니다. 이후 0.5g씩 하루 2회, 8~10일 동안 경구 복용하도록 처방됩니다.

기관지염(만성)이 재발하는 경우, 성인은 2~3일 동안 하루 2~3회, 0.75g을 비경구적으로 투여해야 합니다. 2~3일 후에는 5~7일 주기로 하루 2회, 0.5g씩 경구로 복용합니다.

주사용 동결건조물 사용 계획.

주사액은 근육 주사 또는 정맥 주사 방법으로만 사용할 수 있습니다.

근육 주사의 경우, 분말이 담긴 바이알에 용매(3ml)를 넣고 가볍게 흔들어 현탁액을 만듭니다. 이 경우, 용매는 주사용수입니다.

정맥 주사용 액제를 제조하려면 0.75g의 물질을 용매 6ml에 희석해야 합니다(물질 1500mg의 경우, 해당 용매 15ml가 필요합니다). 세푸록심 1500mg을 점적 주사하는 경우, 용매 50~100ml가 필요합니다. 이 경우 주사용수를 용매로 사용합니다.

약물은 최소 30분에 걸쳐 주입을 통해 투여해야 합니다. 주사액은 정맥으로 직접 투여하거나 점적관을 통해 투여합니다.

성인의 경우 약물의 복용량은 0.75~1.5g이며, 질병의 심각도를 고려하여 하루 2~3회(근육 주사 또는 정맥 주사) 복용합니다.

병리학적 증상의 긍정적인 역동성이 안정적으로 발달함에 따라, 정제 형태의 Aksef를 사용한 치료로 전환이 이루어집니다.

임질을 치료하려면 1500mg의 물질을 한 번 주사하거나 0.75g의 약물을 2회 주사(각 엉덩이에)해야 합니다.

뇌수막염의 경우, 이 약물은 단독 요법으로 8시간 간격으로 3,000mg 용량으로 정맥 투여해야 합니다. 뇌수막염 소아의 경우, 용량은 1일 0.15~0.25g/kg이며, 여러 차례 분할 주사 후 정맥 투여합니다. 신생아의 경우, 1일 용량은 0.1g/kg입니다.

감염된 경우, 어린이에게는 하루에 30~100mg/kg의 약물을 투여해야 하며, 이 용량을 3~4회로 나누어 투여해야 합니다.

신생아는 일반적으로 하루에 30~100mg/kg의 세푸록심이 필요하며, 이 용량을 2~3회로 나누어 복용합니다. 신생아에게 세푸록심을 사용할 때는 세푸록심의 반감기가 성인보다 몇 배 더 길다는 점을 기억해야 합니다.

수술 후 감염 예방을 위해 1,500mg의 약물을 정맥 주사(마취 유도 단계)로 사용하는 경우가 많습니다. 이러한 예방 조치는 흉골이나 복막 수술, 골반 수술, 복부 수술 또는 정형외과 수술 시에도 적용됩니다.

정형외과 또는 골반 수술 조작의 경우, 이 약은 수술이 끝난 후 8시간과 16시간 뒤에 0.75g 용량으로 사용됩니다.

복막이나 흉골 수술을 하는 경우, 약물은 1~2일 주기로 하루 3회, 0.75g씩 투여해야 합니다.

신장 기능이 저하된 사람이나 혈액 투석을 받는 사람은 복용량을 조정해야 합니다.

임신 Axepha 중 사용

이 약물은 돌연변이 유발성, 기형 유발성 또는 배아 독성 효과가 없지만, 임신 중에는 태아에게 부정적인 결과가 발생할 위험보다 여성에게 이로울 것이 더 클 것으로 예상되는 상황에서만 사용이 허용됩니다.

세푸록심은 모유로 이행될 수 있으므로 수유 중에 세푸록심을 사용해야 하는 경우 일시적으로 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

이 약물의 성분이나 세팔로스포린에 대한 내성이 없는 경우 이 약물을 사용하는 것은 금기입니다.

β-락탐계 항생제에 중증 과민증 병력이 있는 환자에게는 주의가 필요합니다. 또한, 신기능 장애 환자에게도 이 약을 사용할 때는 매우 신중해야 합니다.

부작용 Axepha

이 약물은 합병증 없이 잘 견디지만, 장기간 사용하거나 환자가 약물에 대한 내성을 갖지 못하는 경우 두드러기, 발진, 가려움증이 발생할 수 있습니다. 아나필락시스, 발열, 세뇨관간질성 신염은 드물게 보고되었습니다. 음성 증상은 대개 경미하며 약물 복용을 중단하면 사라집니다.

이 약물을 단 한 번 투여한 결과, 다형 홍반, 스티븐스-존슨 증후군, 즉 TEN이 발생했습니다.

위장관에 영향을 미치는 장애 – 구토, 위막성 대장염, 메스꺼움 및 설사.

조혈계 장애(호중구감소증, 백혈구감소증 또는 혈소판감소증)와 더불어 호산구증가증과 헤모글로빈 수치 감소가 나타납니다.

악세프는 간에 직접적인 독성 영향을 미치지 않지만 일부 환자는 고빌리루빈혈증이나 간 효소 활동 증가를 경험합니다.

세푸록심을 복용하는 사람은 쿰스 검사에서 양성 오류가 나타나거나 혈중 요소 질소와 크레아티닌이 증가하는 등 실험실 데이터의 변화를 경험할 수 있습니다.

약물 주사는 국소적인 부작용을 유발할 수 있습니다. 근육 주사의 경우 약물 투여 부위에 통증이 발생할 수 있으며, 정맥 주사의 경우 혈전정맥염이 발생할 수 있습니다.

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과다 복용

악세프(Aksef)에 중독되면 환자는 떨림, 과흥분, 경련을 경험합니다. 이러한 증상은 세푸록심이 뇌에 자극을 주기 때문에 발생합니다.

이 약에는 해독제가 없습니다. 중독 시 증상에 따른 조치를 취해야 합니다. 세푸록심의 혈장 농도를 낮추기 위해 복막투석과 혈액투석을 시행할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

제산제와 병용하면 세푸록심의 흡수가 감소합니다(정제 형태로 사용하는 경우).

프로베네시드와 병용하면 세푸록심의 혈중 농도가 증가하고 신장 배설이 느려집니다.

이 약물은 아즐로실린 또는 메트로니다졸 용액, 그리고 자일리톨과 1% 리도카인 용액을 혼합한 주사액과 함께 사용할 수 있습니다. 또한, 이 약물은 다음 물질과 함께 사용 시 24시간 동안 특성 변화가 없습니다.

• 젖산나트륨 6M;
• 등장액체 NaCl;
• 5% 포도당
• 0.18% NaCl과 4% 포도당;
• 0.9%, 0.45%, 0.25% NaCl을 첨가한 5% 포도당
• 10% 포도당
• 링거 락테이트 또는 링거;
• 하트만.

이 약물은 아미노글리코사이드와 같은 주사기에 섞어서는 안 됩니다.

아크세프는 중탄산나트륨 주사액과 혼합해서는 안 됩니다. 혼합 시 세푸록심 용액의 색상이 크게 변할 수 있습니다.

[ 2 ], [ 3 ]

저장 조건

^{악세프는 15~ 25oC} 의 온도와 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다.

유통 기한

악세프는 치료제 생산일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다. 완제 주사액의 유효기간은 최대 24시간입니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 지나트, 지나세프가 함유된 프록심, 세푸틸과 악세틴이 함유된 세틸, 그리고 세푸록심, 박틸, 세푸맥스가 있습니다.