발치 후 합병증

다른 외과적 시술과 마찬가지로 발치도 순조롭게 진행되지 않을 수 있습니다. 발치 후 출혈 외에도 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 부기, 발치 부위 감염성 염증, 발열. 현대 발치술에서는 매우 드물게 감염성 염증이 발생할 수 있습니다. 염증 징후가 나타나면 먼저 치근이나 기구의 일부가 발치구에 남아 잇몸 화농을 유발하고 전신에 심각한 결과를 초래하는지 확인해야 합니다. 구강 내 감염성 염증이 있는 경우 의사가 권장하는 항생제를 복용해야 하며, 이러한 경우 일반적으로 시프롤렛이 사용됩니다.

외과적 발치 후 발생할 수 있는 또 다른 합병증은 "건성" 발치와입니다. 이는 자연적인 상처 치유 과정에 필요한 혈전이 발치와에 형성되지 않았거나 제거되었을 때 발생합니다(예: 헹굼 과정). 건성 발치와를 유발하는 원인 중 하나는 과도한 외상으로 인해 발치 부위에 염증(부기, 발열 등)이 발생하는 치조염일 수 있습니다. 또 다른 불쾌한 합병증은 심각한 형태의 치조염인 골수염입니다. 골수염은 발치와와 주변 조직의 심한 통증, 고열, 쇠약, 잇몸과 볼의 부종을 특징으로 합니다. 이 경우 염증 과정은 인접 치아에도 영향을 미칠 수 있습니다. 골수염은 수술적으로 치료하며, 치료 후 반드시 입원하여 회복해야 합니다. 이 질환은 매우 심각하지만, 이러한 합병증은 매우 드물게 발생합니다.

상악동과 위턱 사이에 틈이 생기는 현상은 상악동 근처에 큰 뿌리가 있는 상악동의 치아(보통 상악동의 5번째나 6번째 치아)를 제거한 후에 나타나는 합병증입니다.

발치 시 외과의가 실수로 주변 신경을 건드려 입술, 혀 등 구강의 연부조직에 감각이 없어질 수 있습니다. 일반적으로 감각은 신경이 회복되면 사라지는데, 회복에는 몇 주가 걸립니다.

아래턱의 탈구나 골절은 턱에 강한 압력이 가해지거나 뿌리가 매우 크거나 뿌리에 큰 낭종이 있는 치아를 제거할 때 발생합니다.

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지혜니 제거 후 합병증

사랑니 발치 후 잇몸이 심하게 손상되어 통증이 시작되는 경우가 많습니다. 경우에 따라 인접 신경이 영향을 받아 입술, 입 등의 감각이 무뎌질 수 있습니다. 이러한 현상을 감각 이상이라고 하며, 일반적으로 복잡한 치아를 발치한 고령자에게 발생합니다. 발치 후 합병증이 발생하면 인접 치아나 틀니에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 발치 과정에서 턱에 과도한 압력이 가해지면 탈구나 골절이 발생할 수 있습니다.

사랑니 발치 후 흔히 발생하는 합병증 중 하나는 건성 치조와(dry socket)로 인해 발생하는 치조염입니다. 치아를 발치한 후 상처 부위에 작은 혈전이 형성되어 세균이 침투하는 것을 막아 조직 조임 및 회복 과정을 빠르게 진행합니다. 만약 어떤 이유로 혈전이 형성되지 않으면 염증이 발생하여 발치 후 며칠 동안 심한 통증으로 나타납니다. 이러한 경우, 즉시 치과에 연락하여 필요한 치료를 적시에 받고 더 복잡한 합병증을 예방해야 합니다. 특수 용액으로 치조와를 세척하고 압박하는 것 외에도, 감염의 추가 확산을 막기 위해 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

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치과낭종 제거 후 합병증

치과 낭종은 치아의 근관으로 유입된 감염에 대처하기 위한 신체의 노력으로 발생합니다. 감염된 세포는 죽고, 그 주위에 치밀한 막이 형성되어 죽은 세포와 건강한 세포를 분리합니다. 이러한 막의 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이릅니다. 일반적으로 낭종은 엑스레이 검사에서 발견됩니다. 낭종은 대부분 앞니, 즉 사랑니에 형성됩니다. 치근낭종은 대개 부적절한 발치로 인해 발생합니다. 만성 치주염은 치근낭종 발생의 원인입니다.

일반적으로 낭종은 치료가 더 이상 불가능한 후기에 발견되므로, 수술적 낭종 제거가 가장 흔히 처방됩니다. 낭종 제거 수술에는 여러 종류가 있습니다.

• 방광 절개술은 축적된 고름을 제거하기 위해 부분적으로 제거하는 수술입니다. 이 수술은 큰 낭종, 인접 조직 및 치아 손상 위험이 있는 경우, 그리고 고름이 치유를 방해하는 경우에 시행됩니다. 수술은 일반적으로 국소 마취 하에 시행됩니다.
• 낭종절제술은 가장 일반적인 외과적 치료 방법으로, 치아 자체는 보존하고 낭종 자체와 치아의 뿌리 끝만 제거합니다.
• 치근절제술은 치아의 뿌리를 보존할 수 없을 때 시행됩니다. 이 경우 낭종, 뿌리, 그리고 치아의 일부를 제거한 후 보철물(크라운)을 제작합니다. 이 수술은 치아에 가장 안전한 수술입니다.

어떤 경우에는 다른 모든 치료법이 효과가 없기 때문에 치과 의사가 치아 제거와 동시에 낭종을 제거해야 할 수도 있습니다. 이러한 외과적 치료로 인해 치아와 낭종 제거 후 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 첫째, 턱에 잔여물 조각으로 인한 염증입니다. 이러한 합병증은 낭종이 재발할 수 있습니다. 제거 중 치아 뿌리에 너무 큰 낭종이 생기면 하악골 탈구 또는 심지어 골절로 이어질 수 있습니다.

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치아 발치 수술 후 합병증

다른 외과적 수술과 마찬가지로 발치 시 출혈이 발생합니다. 일정 시간이 지나면 발치구멍 안의 혈액이 응고되기 시작하여 상처에서 나오는 과다 출혈이 멈춥니다. 경우에 따라 출혈이 더 오래 지속되거나 일정 시간 후 다시 시작되기도 합니다. 이는 대개 국소적인 원인에 의해 발생하며, 전신적인 원인에 의해 발생하는 경우는 드뭅니다. 출혈은 혈관, 뼈, 연조직 손상, 잇몸이나 구강 파열, 치조골 중격 골절, 폐포 일부 골절 등 과도한 외상 수술 후 발생할 수 있습니다. 발치구멍 깊은 곳에서 출혈이 발생하는 경우, 동맥의 큰 가지 중 하나가 손상되었을 가능성이 있습니다. 또한 혈관이 확장되기 시작하여 인접 조직의 염증과 함께 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다.

발치 후 진통제의 영향으로 수술 후 어느 정도 시간이 지나면 치조와에서 출혈이 발생할 수 있습니다(이차 출혈). 이는 약물이 처음에는 혈관 수축을 유발하고, 몇 시간 후에는 혈관 확장을 촉진하여 출혈을 유발하기 때문입니다. 발치 후 며칠이 지나도 치조와에서 출혈이 시작되면 염증 과정과 화농이 시작되었음을 의미하며, 이러한 발치 후 합병증은 전문의의 긴급 검진이 필요합니다. 또한, 혈관계 기능이 손상되거나 기능 장애가 있는 질환(급성 백혈병, 성홍열, 출혈성 혈관염 등)으로 인해 치조와에서 장기간 출혈이 지속될 수 있습니다.

발치 후 치조와에 통증이 있을 수 있으며, 그 강도는 수술의 외상에 따라 달라집니다. 진통제가 효과가 없어진 후 통증이 나타나며, 보통 시간이 지나면 통증이 줄어들고 완전히 사라집니다. 경우에 따라 진통제를 복용해야 할 수도 있습니다. 발치 후 며칠이 지나서야 치조와에 통증이 시작되어 수면을 방해하고 진통제를 복용해도 통증이 가라앉지 않는 경우도 있습니다. 이러한 통증의 원인은 치아를 발치하는 매우 외상적인 수술로 인해 치조와에 염증이 생기기 때문일 가능성이 높습니다. 염증은 조직의 보호 기능을 크게 약화시키고 박테리아 증식을 촉진합니다.

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발치 후 합병증 치료

발치 과정은 주변 조직의 손상을 동반하는 복잡한 의료 수술입니다. 신체는 통증, 부기, 출혈 등의 외상에 반응하는데, 이는 생리적인 과정이므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 발치 후 치조골이 정상적으로 치유되면 통증과 부기는 2~3일 안에 사라집니다. 부기가 가라앉지 않거나, 더 커지거나, 통증이 심해지거나, 열이 오르거나, 발치 후 합병증이 시작된 경우 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다.

발치 수술 후 처음 며칠 동안 관찰될 수 있는 미열은 정상적인 생리 과정입니다. 체온이 38도 이하이면 해열제를 복용할 필요가 없습니다. 하지만 체온이 오래 지속되면 신체의 염증 과정을 나타내므로 주의해야 합니다.

발치 후 통증은 연조직 손상이나 신경 종말 손상으로 인해 발생합니다. 통증은 발치 부위뿐만 아니라 주변 치아, 림프절, 인후 등에도 나타납니다. 이 경우, 일반 진통제를 복용하는 것이 치료의 방법입니다.

통증이 며칠 동안 사라지지 않거나, 약을 복용한 후에도 줄어들지 않거나, 붓기나 열감이 동반되는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 경우에 따라 사용된 마취제에 대한 국소 알레르기 반응으로 인해 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

발치 후 가장 흔한 합병증은 치조골염(치조와에 염증이 생기는 과정)과 감염으로 인한 화농입니다. 이러한 모든 합병증은 통증과 부기 외에도 입 냄새와 전반적인 쇠약을 유발할 수 있습니다. 치료를 제때 시작하지 않으면 잇몸 틈, 낭종, 농양, 가래가 발생할 수 있습니다.

치료는 염증 단계와 환자 상태에 따라 달라집니다. 경우에 따라 의사는 화농성 병소를 절개하거나, 치조골을 긁어내거나, 조직을 배농하는 등의 방법을 사용합니다. 또한, 환자의 상태와 염증 정도에 따라 항균제, 항염증제, 비타민 등을 처방할 수 있습니다.

발치 후 처음 며칠 동안은 입을 헹구지 않는 것이 좋습니다. 헹굴 경우, 발치구멍에서 혈전이 씻겨 나가 심각한 합병증, 특히 건성발치구멍(dry socket)으로 인한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 치료는 국소적 및 전신적 염증을 줄이는 것입니다. 경우에 따라 특수 소독액으로 발치구멍을 깨끗이 헹군 후 연고나 페이스트로 치료할 수 있습니다. 그 후에는 일반적인 항염증 및 회복 치료를 시행합니다.

구강 전체 또는 특정 부위의 감각 이상을 동반하는 이상감각. 치료는 B군 및 C군 비타민 제제, 갈란타민, 디바졸 주사로 시행합니다.

발치 중 드물게 발생하는 탈구와 골절은 대부분의 경우 적시에 진단되지 않습니다. 무엇보다도 수술 중 사용되는 마취로 인해 이러한 탈구와 골절을 예방할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 나타나는 증상은 종종 구강 내 감염 및 염증과 관련이 있습니다. 하악 골절이나 탈구가 발견되면 감염 및 염증 과정을 고정하고 예방합니다(항생제, 항염증제, 비타민 제제).

상악동과 상악 사이에 틈이 생기면 혈전이 형성되는 것을 방지합니다. 이 경우 잇몸 가장자리를 봉합하는 수술을 한 후 항염증 치료를 실시합니다.

발치 후 합병증은 환자의 과실(권장 사항 미준수, 치료 계획 미준수)뿐만 아니라 치과의사의 과실로 인해 발생할 수 있습니다. 치과의사가 발치 수술을 너무 심하게 시행한 경우에도 합병증 발생 위험이 높아집니다. 발치 과정에서 주변 조직이 손상될수록 보호 기능이 약해지고 박테리아가 손상된 부위로 쉽게 침투하여 심각한 염증 과정을 유발하기 때문입니다. 염증의 초기 징후(오랫동안 가라앉지 않는 열, 심해지는 부기, 통증 등)가 나타나면 치과의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 치료를 빨리 시작할수록 후유증이 적고 회복 속도도 빨라집니다.