발치 후 치료

발치는 매우 불편한 시술이지만, 때로는 불가피한 경우도 있습니다. 치조골에서 치아를 발치하는 외래 수술 후 사람들은 종종 다양한 문제에 직면합니다. 발치 후 합병증을 치료하는 것이 필수적입니다.

발치(또는 남은 치근)의 가장 흔한 부작용으로는 출혈, 잇몸 염증, 치조염, 잇몸 종기, 구내염, 감각 이상 등이 있습니다. 발치 후 며칠 동안 잇몸이 붓고 통증이 지속되는 것은 자연스러운 현상으로 여겨지는데, 이는 발치 수술이 잇몸 조직에 매우 큰 손상을 주기 때문입니다. 따라서 대부분의 경우 발치 후 잇몸에 대한 특별한 치료는 필요하지 않습니다.

가벼운 잇몸 부기와 통증은 2~3일 동안 환자를 괴롭힐 수 있지만, 그 후에는 안전하게 사라집니다. 의사들은 부기를 완화하기 위해 하루에 여러 번, 10~15분 동안 뺨에 냉찜질을 할 것을 권장합니다. 또한, 진통제를 정기적으로 복용하면 통증 완화에 도움이 됩니다.

발치 후 상처 치료는 발치와에서 출혈이 발생하는 경우, 수술 후 하루 이상 경과한 후에 발생할 수 있습니다. 환자가 실수로 치아가 있던 자리를 건드리거나 혈관이 손상된 경우 혈액이 흐를 수 있습니다. 하치조동맥의 치분지가 손상되면 발치와 자체에서 매우 심한 출혈이 발생합니다. 이 경우, 요오드포름이나 지혈 스펀지로 발치와를 단단히 눌러주는 의사의 진료를 받아야 하며, 환자는 물린 면봉으로 눌러줍니다. 이러한 탐폰은 발치된 치아의 발치와에 최소 5일 동안 넣어두어야 하며, 이 기간 동안 뜨거운 음식이나 음료를 섭취해서는 안 됩니다.

큰 어금니나 그 뿌리를 발치하는 복잡한 과정(잇몸을 파내고 상처를 봉합하는 과정)에서 농후한 침윤을 동반한 염증성 부종이 나타나고 체온이 급격히 상승할 수 있습니다. 이는 감염의 징후이며, 이 경우 발치 후 염증을 치료하기 위해 항생제를 처방합니다. 항생제가 효과가 없고 고름이 배출되면서 침윤이 심해지는 경우, 발치 후 화농성 분비물을 치료하는 방법밖에 없습니다. 이를 위해 상처를 열고 고름을 제거한 후, 요오드포름 배액관(turunda)을 상처에 삽입합니다. 이러한 경우에는 치과에 방문하여 진찰을 받고 추가 치료를 조정해야 합니다.

발치 후 치조염 치료

발치된 치아의 치조와에는 항상 혈전(혈전)이 형성되며, 이는 정상적인 상처 치유의 핵심입니다. 하지만 음식물 찌꺼기가 상처에 들어가거나, 치아의 일부가 남아 있거나, 발치 중 치조와(치조)가 심하게 손상된 경우, 이 혈전이 분해되어 화농성으로 변할 수 있습니다. 또한 발치 후 입을 너무 많이 헹궈 상처에서 혈전이 씻겨 나가면 문제가 발생하는데, 치과 의사들이 말하는 건성 치조와(dry socket)로 이어집니다.

두 경우 모두 발치 후 2~3일째에 잇몸이 아프기 시작하고, 통증이 잇몸 전체로 퍼져 머리까지 퍼집니다. 이는 발치된 치아의 치조와 벽의 염증, 즉 치조염이 시작되었음을 의미합니다. 처음에는 치조골 내판이 염증 과정에 관여하고, 그다음에는 뼈의 더 깊은 층이 염증 과정에 관여합니다. 발치된 치아의 치조와 염증이 화농성 괴사 상태로 진행되면, 위의 증상들과 함께 구취, 악하선 림프절 크기 증가 및 압박 시 통증, 그리고 체온이 37.5~38°C로 상승합니다.

발치 후 치조골염 치료는 국소 마취 하에 치조골에서 분해된 내용물을 기계적으로 제거한 후 과산화수소 용액(푸라실린, 클로르헥시딘, 에타크리딘 락테이트)으로 헹궈 소독하는 방식으로 시행합니다. 치조골을 완전히 세척하기 위해 특수 효소 제제(트립신 또는 키모트립신) 또는 캄퍼-페놀 조성물에 적신 탐폰을 치조골에 삽입하여 괴사 조직을 완전히 분해합니다. 이후, 소독 탐폰, 지혈 스펀지 또는 항생제가 함유된 특수 페이스트를 치조골에 도포합니다.

발치 후 치조골 치료가 가능한 한 빨리 긍정적인 결과를 얻기 위해, 환자는 집에서 베이킹 소다 용액(물 한 컵당 티스푼 한 스푼)이나 옅은 분홍색 과망간산칼륨 용액(과망간산칼륨)을 이용하여 따뜻한 구강 좌욕을 하는 것이 좋습니다. 또한, 설파닐아미드 계열 약물, 진통제, 비타민(경구용)도 처방됩니다.

발치 후 잇몸 농양 치료

발치 후 시작된 염증 과정은 턱뼈, 즉 골막하 또는 치은연하 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환의 공식 명칭은 골막염이며, 우리는 이를 잇몸 종기라고 부릅니다.

잇몸 조직에 농양, 즉 화농성 병변이 형성되며, 그 위치는 발치된 치아의 위치에 따라 달라집니다. 잇몸 농양의 징후로는 심한 통증(눈이나 관자놀이, 귀로 방사됨), 뺨의 눈에 띄는 부종, 발치된 치아 부위의 점막 충혈 등이 있습니다. 체온 상승과 관련된 오한이 종종 나타납니다.

발치 후 잇몸 농양 치료는 주로 농양을 즉시 제거하는 것, 즉 농양을 절개하고 소독액으로 세척하는 것입니다. 일반적으로 암피옥스나 린코마이신과 같은 항생제가 처방됩니다.

암피옥스는 0.25g 캡슐 형태로 성인이 하루 4-5회(염증 정도에 따라 다름) 1캡슐씩 복용합니다. 1일 복용량은 2-4g을 넘지 않습니다. 3세에서 7세 어린이는 체중 1kg당 100mg, 7세에서 14세 어린이는 50mg(4-6회 복용)을 1일 1회 복용합니다. 치료 기간은 5일에서 14일입니다. 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 알레르기 반응이 있습니다. 페니실린 계열 약물에 알레르기가 있는 경우 암피옥스 복용이 금기입니다.

린코마이신(활성 성분 250mg 캡슐)은 일반적으로 성인에게 500mg씩 하루 3회, 동일한 간격(식사 30분 전, 충분한 물과 함께)으로 복용합니다. 6세에서 14세 사이이고 체중이 25kg 이상인 어린이의 경우, 1일 복용량은 체중 kg당 30mg입니다. 린코마이신 복용 시 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 상복부 통증, 배변 장애, 피부 발진, 가려움증 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 이 약의 금기 사항으로는 린코사미드 계열 항생제에 대한 과민증, 중증 간 및 신장 기능 장애, 6세 미만 아동, 임신 및 수유부가 있습니다.

지혜니 발치 후 치료

지혜니를 뽑으면 통증(입을 벌리고 삼킬 때 포함), 잇몸과 주변 연조직의 심한 붓기, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

하루나 이틀 후에도 붓기가 가라앉지 않고 오히려 커지거나, 발치한 부위가 팽창된 느낌이 들고, 볼이 붓고, 열이 오르면 치과에 연락해야 합니다. 사랑니 발치 후 치과 의사는 대부분 치조염이나 혈종을 진단할 것입니다. 치조염 치료는 일반 어금니 발치와 유사하게 진행됩니다. 혈종, 즉 액체 또는 응고된 혈액이 있는 충치는 경구 항생제를 사용하거나 (환자의 상태가 더 심각한 경우) 잇몸의 영향을 받는 부위를 절개하고 내용물의 배출을 촉진하는 배액관을 설치하여 치료합니다. 일반적으로 사랑니 발치 후 외과적 치료 시에는 항균제가 처방됩니다.

발치 후 이상감각 치료

치아 발치 후 이상감각증은 지혜니를 발치할 때 발생하는 표층 치조신경이나 안면신경의 기계적 손상으로 인해 감각이 둔해지는 현상입니다.

감각 이상 증상은 혀, 입술, 또는 턱의 감각 저하입니다. 전문가들에 따르면, 발치 후 이러한 합병증은 부적절한 수술, 즉 의사의 과실로 인해 발생합니다. 하지만 손상된 신경은 몇 주(혹은 그 이상) 안에 회복됩니다.

드물지만 신경 손상 정도가 심할 경우 환자는 영구적인 무감각을 경험합니다. 이 경우 발치 후 이상 감각 치료를 시행하는데, 이는 비타민 B군을 함유한 복합 비타민제(또는 이 계열의 비타민 주사) 복용, 디바졸, 갈란타민, 알로에 추출물과 같은 약물 주사로 구성됩니다. 의사는 또한 물리 치료(UHF, 전기영동, 역동 전류)를 처방합니다.

발치 후 구내염 치료

이 질환은 구강 점막에 국한된 급성 또는 만성 염증 과정입니다. 발치 후 구내염은 치과 수술 중 구강 점막에 가해지는 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 점막에 생긴 상처에 감염이 발생하여 궤양을 유발합니다.

발치 후 구내염 치료를 위해 헹굼액, 연고 또는 에어로졸 형태의 국소 소독제를 사용합니다. 예를 들어, 헥소랄 에어로졸은 소독, 항균 및 진통 효과가 있습니다. 활성 성분인 헥세티딘은 다양한 병원균에 효과적으로 작용합니다. 헥소랄 스프레이는 점막의 환부에 2초간(하루 두 번, 식후) 분사해야 합니다. 이 약은 부작용이 거의 없지만, 약물 성분에 과민증이 있는 경우와 3세 미만 어린이에게는 금기입니다. 헥소랄 로젠지는 성인에게 하루 8정, 4~12세 어린이에게는 하루 4정을 투여합니다. 4세 미만 어린이에게는 금기입니다.

발치 후 약초 치료는 효과가 지속됩니다. 카모마일, 세이지, 세인트존스워트, 금잔화, 참나무껍질, 서양톱풀, 야생제라늄, 스위트클로버 등이 있습니다. 이러한 약초의 달인물이나 차를 입에 넣고 헹구면 발치 후 거의 모든 합병증에 도움이 됩니다.