세팍손

세팍손은 세팔로스포린 계열의 3세대 항균제입니다.

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적응증 세팍손

세팔로스포린에 민감한 세균총에 의해 발생하는 다양한 국소 감염성 질환 환자의 치료에 사용됩니다. 다음과 같은 병리학적 특징이 있습니다.

• 복부 감염(장 및 담낭 감염, 복막염 포함) 및 패혈증
• 수막염;
• 뼈와 관절, 피부와 결합 조직에 영향을 미치는 전염병
• 하부 호흡 기관과 이비인후과 기관에서 발생하는 감염
• 비뇨기계에 영향을 미치는 감염성 병리 및 성병(여기에는 임질도 포함됨)
• 때때로 이 약은 면역 지표가 낮은 사람들에게 처방되는데, 이는 다양한 감염에서 나타납니다.
• 의사는 수술 후 감염을 예방하기 위해 Cefaxon 사용을 권장할 수 있습니다.

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릴리스 양식

이 약은 비경구 투여용 분말 형태로 0.25g, 0.5g, 1g 용량의 바이알에 담겨 판매됩니다. 한 상자에 바이알 1개가 들어 있습니다.

약력학

세팍손은 나트륨염 형태의 세프트리악손 성분을 함유하고 있습니다. 이 성분은 비경구 투여용으로만 개발되었습니다. 이 약물은 강력한 살균 효과를 나타내며, 세균 세포막의 기본 구성 요소의 결합을 억제하고 병원균의 발생 및 성장을 예방합니다.

호기성(그람 음성 및 그람 양성) 세균 균주는 세프트리악손 활성에 민감합니다. 여기에는 포도상구균(예: 황색포도상구균, 표피포도상구균), B형 연쇄상구균(Streptococcus agalactiae), A형 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes), Streptococcus viridans, 폐렴구균, 그리고 Streptococcus bovis가 포함됩니다. 또한, 이 목록에는 대장균, 아에로모나스속(Aeromonas spp.), 듀크레이균(Ducrey's bacillus), 모락셀라 카타랄리스(Moraxella catarrhalis), 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenzae), 알칼리제네스속(Alcaligenes spp.), 헤모필루스 파라인플루엔자(Haemophilus parainfluenzae), 시트로박터(Citrobacter), 클렙시엘라(Klebsiella), 모건균(Morgan's bacillus), 모락셀라속(Moraxella spp.), 그리고 일부 엔테로박터(Enterobacter) 균주도 포함됩니다. 동시에 이 약물은 임균, 수막구균, 플레시오모나스 시겔로이데스, 프로비덴시아, 프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 불가리스, 살모넬라균, 예르시니아균, 비브리오스균, 시겔라균, 그리고 특정 종류의 녹농균에도 작용합니다.

이 약물은 또한 클로스트리디움, 박테로이데스, 펩토스트렙토코쿠스, 펩토코쿠스 및 푸소박테리움 속을 포함한 혐기성 세균의 활동으로 인해 발생하는 질병에도 효과가 있습니다.

특정 박테로이데스 균주(β-락타마제를 생성하는 균주)는 세프트리악손의 작용에 저항한다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

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약동학

이 약물을 비경구 주사하면 체내에서 활성 성분이 고농도로 관찰됩니다. 이 약물은 조직 및 다양한 체액(혈장, 기관지 및 폐 조직, 객담, 비뇨생식기 조직, 뼈 및 결합 조직을 포함한 연골)에 농축됩니다.

환자의 뇌막에 염증이 있는 경우, 세팍손은 뇌척수액에서 높은 약리학적 농도를 형성하지만, 뇌막에 손상이 없는 사람의 경우 이 물질은 BBB를 거의 통과하지 못합니다.

이 약물의 활성 성분은 혈장 단백질과 가역적으로 합성됩니다. 장내 미생물총의 영향으로 세프트리악손이 불활성화됩니다.

변화되지 않은 물질의 약 50~60%는 신장을 통해 배설되고, 나머지 40~50%(역시 변화되지 않은 상태)는 담즙과 함께 배설됩니다. 간과 신장 기능이 건강한 성인에서 세프트리악손의 반감기는 8시간입니다.

환자가 신장 및 간 기능에 문제가 있거나 노인 및 어린이의 경우 활성 요소의 반감기가 증가하는 것으로 관찰되었습니다.

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투약 및 투여

이 분말은 비경구용 용액을 제조하는 데 사용됩니다. 세팍손의 투여는 병원에서만 허용됩니다. 제조된 용액은 근육 내 또는 정맥 내로 투여할 수 있으며, 분사 또는 점적을 통해 저속으로 투여할 수도 있습니다. 각 약물 투여 절차 사이에는 동일한 시간 간격을 유지해야 합니다.

엉덩이의 위쪽 바깥쪽 사분면 부위에 근육 주사를 해야 합니다(한 번에 한 근육에 주사할 수 있는 약물의 양은 1g을 넘지 않아야 합니다).

제트 정맥 주사는 천천히 해야 합니다(시술 시간: 2~4분 이내). 점적 주사의 경우, 40ml의 점적액을 최소 30분 동안 정맥 주사합니다.

근육 주사용 용액을 준비하려면 분말을 1% 리도카인 용액(2ml 또는 3.5ml)에 희석해야 합니다. 각 용액의 용량은 0.25g, 0.5g 또는 1g입니다.

정맥 분사 주사의 경우, 약물 1g을 주사액(10ml)에 녹여야 합니다.

정맥 점적 주사를 준비하려면 약물 2g을 다음 용매 중 하나 40ml에 희석하십시오: 0.9% 염화나트륨 용액, 5% 레불로스 또는 포도당 용액(포도당 기반 용액은 10%일 수도 있음). 다른 용매는 세팍손에 사용할 수 없습니다.

약물의 복용량과 치료 기간은 의사가 선택합니다.

12세 이상 청소년과 성인을 위한 권장 섭취량:

• 평균적으로 하루에 1-2g의 약물을 투여해야 합니다(필요한 복용량은 하루에 한 번 투여합니다).
• 심각한 감염을 없애기 위해 약물의 일일 복용량을 4g으로 늘리는 것이 허용됩니다.
• 성인의 경우 임질을 치료하려면 약물 0.25g을 한 번 근육 주사해야 합니다.
• 수술 후 감염이 발생하는 것을 예방하기 위해, 수술 전 0.5~1.5시간 전에 단일 표준 용량의 약물을 투여해야 합니다.

12세 미만 어린이에게 권장되는 섭취량:

• 신생아에게는 체중 1kg당 평균 20~50mg의 약물을 매일 투여해야 합니다.
• 소아의 뇌막염 치료에 이 약물을 체중 1kg당 100mg의 용량으로 투여하는 것이 허용되지만, 하루 4g을 초과할 수는 없습니다.

12세 미만 어린이에게는 일반적으로 체중 1kg당 20~50mg의 세팍손을 투여하지만, 하루 최대 2g을 초과할 수 없습니다. 중증 감염 치료 시에는 체중 1kg당 75mg까지 증량할 수 있지만, 하루 최대 3g을 초과할 수 없습니다. 50mg/kg을 초과하는 용량은 최소 30분 동안 점적 정맥 주사로만 투여할 수 있습니다.

체중이 50kg을 넘는 어린이의 경우, 연령에 관계없이 성인에게 권장되는 분량으로 약이 처방됩니다.

병원균의 종류에 따라 치료 기간은 4일에서 14일까지 다양합니다.

신장 문제가 있는 사람에게 권장되는 복용량입니다.

크레아티닌 클리어런스 수치가 분당 10ml 미만인 사람의 경우 권장되는 최대 일일 복용량은 세프트리아손 2g이라는 점을 고려해야 합니다.

장기간 약물을 사용할 예정이라면 환자의 혈구 수치를 모니터링해야 합니다.

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임신 세팍손 중 사용

임신 1기에는 세팍손(Cefaxon) 사용을 전면 금지합니다. 의사는 이 약을 처방하기 전에 임신 가능성을 배제해야 합니다. 임신 2기와 3기에는 담당 의사가 이 약의 처방 적합성을 결정합니다.

수유부는 이 약을 사용하기 전에 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

금기사항으로는 세프트리악손에 대한 과민증, 세팔로스포린 계열의 다른 항균제, 페니실린에 대한 과민증이 있습니다.

고빌리루빈혈증이 있는 개인과 (특히) 신생아에게는 주의해서 사용하십시오.

부작용 세팍손

세팍손으로 치료할 경우 환자는 때때로 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.

• 신경계의 기능 장애: 두통이나 현기증이 나타나고 무력증이 발생합니다.
• 위장관 질환: 구토 또는 장 장애, 구내염 또는 설염 발생, 간 효소 활성 증가. 가막성 대장염이 간혹 관찰됩니다.
• 조혈계 증상: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 또는 과립구 감소증, 용혈성 빈혈 및 호산구 증가증이 발생합니다. 혈액 응고 과정 장애가 산발적으로 관찰됩니다.
• 알레르기 증상: 두드러기, 혈관 부종, 발진, 알레르기성 피부염, 아나필락시스 및 다형 홍반이 발생합니다.
• 기타 증상: 소변량 감소, 오한, 우측 상복부 통증, 고크레아티닌혈증 및 칸디다증이 나타납니다.

또한, 약물을 비경구로 투여하면 국소적 증상이 나타날 수 있는데, 여기에는 통증(근육 주사 후) 및 정맥염(정맥 주사 후)이 포함됩니다.

담낭 내벽의 침전물은 산발적으로 관찰되며, 초음파 검사 중에 발견될 수 있습니다. 이 증상은 대개 약물 복용을 중단하면 사라집니다. 환자가 통증을 호소하는 경우, 보존적 치료로 전환해야 합니다.

과다 복용

세프트리아손 중독으로 인해 환자에게 부작용의 심각성이 증가할 수 있습니다.

이 약에는 특별한 해독제가 없습니다. 과다 복용 시 증상에 따른 조치가 필요합니다. 이러한 경우 혈액투석이나 복막투석이 효과가 없다는 점을 고려해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

중증 감염을 치료할 때는 세팍손과 아미노글리코사이드 계열 약물을 병용하는 것이 좋습니다(두 약물은 서로의 약효를 증진시킵니다). 하지만 비경구 주사에는 적합하지 않으므로 별도로 투여해야 합니다.

세팍손의 투여 준비 용액은 다른 비경구 물질(주입액 제조를 위해 권장되는 것으로 지침에 표시된 용액 제외)과 호환되지 않습니다.

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저장 조건

15~25°C의 온도에서 표준 조건으로 보관하는 경우, 세팍손은 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.

조제된 약액은 25°C에서 보관할 경우 6시간 동안 치료적 효능을 가지며, 5°C 이하에서 보관할 경우 24시간 동안 치료적 효능을 가집니다.

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유통 기한

3년.

리뷰

세팍손은 매우 효과적인 치료제로 여겨집니다. 많은 환자들의 후기에서 고품질과 효과적인 효과가 입증되었습니다. 단점으로는 약물 가격이 다소 높고 부작용이 많다는 점이 있습니다.