척추의 생리적 곡률

정상(또는 해부학적) 자세는 무릎 관절을 곧게 편 다리에 균일한 하중을 가하면서 시상면과 정면에서 수직 자세를 유지하는 능력입니다. 정상 자세로 똑바로 선 사람의 경우, 머리 뒤쪽, 견갑골의 각, 엉덩이, 발꿈치는 정면과 일치해야 하며, 복부는 안으로 당겨져야 합니다. 정상적인 인간 자세는 포레스티에 자세에 해당합니다.

정상 자세에서 이마 평면에서 척추뼈 극돌기 선은 후두골 돌출부에서 나오는 조건부 수직선과 투사적으로 일치합니다. 이 경우, 어깨 높이, 견갑골 각도, 양척추선과 이돌기선은 평행하며, 허리 삼각형은 대칭입니다. 정상적인 해부학적 자세에서는 이마 평면에서 척추의 만곡이 없습니다.

시상면에서 정상 자세를 취할 때, 무게중심과 일치하는 조건부 수직선은 두정엽 중앙, 외이도 앞쪽 가장자리, C7 및 T12 척추뼈 몸체, L5 척추체 앞쪽, 그리고 발 중앙을 통과합니다. 시상면에서 수직선으로부터 척추가 생리적으로 벗어나는 부위는 흉추와 천추 부위에서 뒤쪽(척추후만증), 경추와 요추 부위에서 앞쪽(척추전만증)입니다.

시상면에서 생리적 만곡에 대한 여러 저자의 의견은 생리적 후만증의 정점이 T7-T8 분절 수준에 위치하는 반면, 후만증은 8-10개의 척추 분절(T2-T3, T11-T12)로 이루어진 완만한 호를 이룬다는 점에서 일치합니다. 생리적 후만증의 절대값을 결정하는 데에는 통일성이 없으며, 표시된 각도 값은 15°에서 50°까지 상당히 넓은 범위에서 변동합니다.

WP Bunnell에 따르면 성인의 생리적 요추 전만각은 40°에서 60° 사이이며, 정점은 L3-L4 척추 높이에 위치합니다. 소아와 청소년의 생리적 요추 전만각 절대값에 대한 데이터는 찾을 수 없었습니다.

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척수 원뿔의 위치

요추체에 대한 척수 원뿔 정점의 높이는 중요한 해부학적 지표입니다. 척주와 척수관에 포함된 척수의 뼈 구조의 생리적 발달 속도가 다르기 때문에, 출생 후 척수 원뿔이 두개골 방향으로 점진적으로 이동합니다. 따라서 신생아의 경우, 원뿔 정점은 L4의 위쪽 가장자리, 즉 L3의 아래쪽 가장자리 높이에 위치합니다. 생후 1개월이 되면 원뿔은 L3의 몸통 중앙으로 "올라가"고, 5세가 되면 L2의 아래쪽 가장자리로 올라갑니다. 약 8~10세가 되면 척수 원뿔은 성인과 같은 위치를 차지하게 되는데, 이는 남성의 경우 L1의 몸통 중앙, 여성의 경우 L2의 몸통 중앙에 해당합니다.

자기공명영상(MRI)의 사용은 척수의 다양한 병리적 질환 진단을 크게 향상시켰습니다. 척수추의 생리적 위치보다 아래에 위치한 척수추추는 척수 고정을 나타내며, 결박(고정) 척수 증후군의 임상적 증상이 나타나는 경우, 고정 원인(짧은 종말선, 종양, 척수 기형, 유착 등)을 규명하고 적절한 신경외과적 교정을 시행해야 합니다.

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