차가운 발가락

발가락 수족냉증 문제를 다룰 때, 추운 계절에 흔히 발생하는 발의 동통은 논외로 하겠습니다. 수족냉증은 개인의 체질적 특징, 특히 자율신경계의 특징적인 증상일 뿐만 아니라 말초 순환계 질환, 혈관병증, 자가면역 질환 및 내분비 질환의 증상일 수 있으므로, 의학적 측면에 주목합니다.

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원인 차가운 발가락

발가락이 차가워지는 주된 원인은 다리의 혈액 순환 문제 입니다. 하지의 발가락은 말 그대로 말초혈관이기 때문에 혈액 공급에 많은 문제가 있습니다. 혈액은 심장에서 가장 먼 동맥인 대퇴동맥, 슬와동맥, 전경골동맥을 통해 발가락으로 흐르고, 발등동맥(족배동맥)을 통해 발등으로 들어갑니다. 발의 중족골 기저부에서 이 동맥은 분지하여 궁상동맥(궁상동맥)을 형성하고, 이 궁상동맥에서 더 가는 혈관인 중족골 동맥(족저동맥)이 나와 발가락에 도달합니다. 또한, 각 혈관 구조의 해부학적 "변이"가 종종 관찰되는데, 예를 들어 혈관의 직경이 더 작거나 분지가 더 많을 수 있습니다. 그리고 이는 혈액 순환, 특히 모세혈관 순환에 영향을 미쳐 발가락이 차가워지는 원인이 됩니다.

모세혈관의 직경은 소동맥과 소동맥의 직경보다 100~200배 작고, 모세혈관의 혈류 속도는 분지 동맥보다 100배 이상 느리며, 모세혈관계의 저항은 체순환계에서 더 큰 혈관보다 25x104배 높다는 점도 유념해야 합니다. 또한, 활동적인 움직임이 없으면 모세혈관의 약 65~ ⁷⁵ %가 기능하지 않습니다(특히 모세혈관 벽에 근섬유가 없기 때문입니다). 이 모든 것은 발가락 수족냉증으로 불리는 생리적 질환의 발병에 매우 심각한 전제 조건입니다.

레이노병이나 전신성 홍반 루푸스처럼 더운 여름철에도 손가락과 발가락이 시리다면, 그 이유는 혈관이 좁아지거나 경련을 일으키고 모세혈관의 혈류가 부족하기 때문입니다. 모세혈관은 조직에 산소와 영양분을 공급하여 정상적인 조직 대사를 보장하는 역할을 하기 때문입니다. 사지 혈관병증 관련 내용도 참조하세요.

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병인

이 질환의 발병 기전은 고혈압, 협심증, 심부전 환자의 혈압을 낮추기 위해 처방되는 베타 차단제와 같은 특정 약물의 부작용 때문일 수 있습니다. 다리의 혈액 순환 문제는 과체중과 비활동적인 생활 방식으로 인해 악화됩니다. 컴퓨터 앞에 몇 시간 동안 앉아 있으면 발가락이 시릴 수밖에 없습니다.

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조짐 차가운 발가락

혈관 병리의 첫 징후인 하지의 만성 동맥 부전(허혈)은 발가락이 차가워지는 것으로 나타나는 경우가 많습니다. 임상 혈관학에서 하지의 만성 동맥 부전의 병인은 죽상동맥경화증과 관련이 있습니다. 죽상동맥경화증은 혈관벽(주로 복부 대동맥과 장골 동맥)에 죽상동맥경화반이 침착되어 혈관 내강이 좁아지는 현상입니다. 동맥경화증에서 혈관 허혈 증후군은 혈관벽의 압축으로 인한 탄력성 상실로 인해 발생합니다. 의사들이 지적하듯이, 만성 동맥 부전의 초기 증상은 발가락이 차갑다는 환자의 호소와 엄지발가락이 차갑고 종종 감각이 없다는 것으로 나타납니다.

차가운 발가락은 매우 위험한 자가면역 질환인 내막동맥염의 발병 신호일 수 있으며, 이는 다리 경련, 간헐적 파행, 걸을 때 극심한 통증을 동반합니다.

합병증 및 결과

이 질병의 합병증은 조직 괴사와 소위 자연적 괴저로 이어지며, 그 결과 때로는 영향을 받은 사지를 불가피하게 절단해야 합니다.

발가락이 차가워지는 것은 빈혈로 인한 혈액 공급 불량과 혈액 내 헤모글로빈 수치 감소, 신경순환계(자생성 혈관계) 디스토니아, 자주 발생하는 당뇨병으로 인해 발생할 수도 있습니다.

내분비과 의사는 항상 발가락이 차가운 환자의 갑상선 호르몬 수치를 확인합니다. 갑상선 호르몬 생산이 감소하면(갑상선 기능 저하증) 심장 산출량, 혈류, 열 전달이 감소하기 때문입니다.

혈액학자들은 헤마토크릿 (혈액 점도)이 정상적인 혈류를 유지하는 데 중요한 역할을 한다고 지적합니다. 헤마토크릿은 혈액의 구성 성분과 액체 성분(혈장)의 비율입니다. 혈액의 농도가 너무 진하면 혈관 내 혈류 속도가 느려지는 것으로 알려져 있습니다. 이는 탈수(수분 섭취 부족), 흡연, 철분과 비타민 B12 부족, 다발성 신장 낭종, 복수, 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD), 당뇨병, 골수 세포 증식(적혈구 증가증), 백혈병 등에서 발생합니다.

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진단 차가운 발가락

차가운 발가락은 환자의 불평이나 병력만으로 진단되는 것은 아닙니다.

혈액 검사는 일반 혈액 검사, 염증 지표 검사, 콜레스테롤, 혈당, 갑상선 호르몬 수치 검사를 위해 처방됩니다.

기기 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 혈관조영술(대조체를 이용한 동맥의 X선 촬영)
• 상완동맥과 발목동맥의 수축기 압력을 측정하여 상완-발목 지수(BAI)를 결정합니다.
• 혈류속도 측정(유동조영술)
• 초음파 도플러 검사(조직의 병리학적 변화를 검사함)
• 혈관의 양면 컬러 스캐닝
• 모세혈관경검사;
• 열화상(국소 피부 온도 측정).

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감별 진단

차가운 발가락의 다양한 병인을 고려하여 감별 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다: 하지의 다중 나선 CT, 다리 혈관의 MRI, 신티그래피, 혈관 내 초음파, 발가락 사이 조직의 산소 긴장도를 경피적으로 측정하기 위한 레이저 도플러 검사(혈액 미세 순환을 특징짓는 검사).

치료 차가운 발가락

이 증상은 다양한 질병에서 나타나므로 차가운 발가락에 대한 치료는 각 환자의 구체적인 진단에 따라 달라집니다.

자율신경기능장애증후군의 경우 식물성혈관성 디스토니아를 치료해야 합니다.

죽상경화반이 혈관 벽에 쌓여 혈관 내강이 좁아지고 혈액이 통과하기 어려워지면 과도한 콜레스테롤을 제거해야 합니다. 고콜레스테롤용 정제를 참조하세요.

파괴성 내막동맥염을 치료하는 방법이 있으며, 원발성 갑상선 기능 저하증을 치료하는 약물 등이 있습니다.

차가운 발가락에 대한 복합 약물 치료에서 약물은 모세혈관의 혈액 순환을 개선하는 데 사용될 수 있습니다.

특히 트렌탈(펜톡시필린 아가푸린, 바조닛, 펜틸린)은 혈액 점도를 낮추는 데 처방되며, 하루 2~3회, 2~3정씩 식후에 복용합니다. 출혈 경향이 있는 환자, 출혈성 뇌졸중, 망막 출혈 환자, 그리고 임산부와 수유부는 트렌탈을 복용해서는 안 됩니다. 트렌탈은 메스꺼움, 구토, 얼굴과 가슴 피부 발적 및 가려움, 복통 및 두통, 수면 장애, 심박수 증가 등의 부작용을 유발할 수 있습니다.

말초 혈액 순환 개선을 위해 알프로스탄(알프로스타딜, 바사프로스탄)을 처방할 수 있으며, 1일 1회 0.05~0.2mg씩 1~2주 동안 정맥 점적 투여합니다. 이 약물은 18세 미만 및 75세 이상 환자, 중증 협심증, 폐폐색을 동반한 기관지염, 간부전, 위궤양, 임신 중인 환자에게는 금기입니다. 알프로스탄 사용 시 두통, 메스꺼움, 혈압 저하, 빈맥, 혈뇨 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 치료 기간은 한 달을 넘지 않아야 합니다.

혈관 보호제인 쿠란틸(디피리다몰, 앙기날, 안티스테노카르딘, 파르세딜 등) 25mg 당의정은 관상동맥의 광범위한 죽상경화증이 금기이므로, 담당 의사의 처방에 따라서만 복용하는 것이 좋습니다. 표준 복용량은 당의정 1일 3회 1정이며, 치료는 수개월 지속될 수 있습니다. 안면 충혈, 알레르기성 발진, 심박수 증가와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

잔티놀 니코티네이트(테오니콜, 콤플라민, 안지오아민 등)는 발가락이 차가울 때 말초 혈관을 확장하는 데 도움이 됩니다. 0.15g 정제를 식후에 하루 세 번(1정) 복용하십시오(2~3개월 동안). 이 약은 심각한 심부전, 간 기능 저하, 출혈 또는 출혈 발생과 관련된 질환과 같은 금기 사항이 있습니다. 부작용으로는 어지럼증과 머리, 목, 가슴의 열감이 있습니다.

또한 발가락이 차가우면 비타민 B군, PP(니코틴산), P(루틴) 및 항산화 비타민 C와 E를 섭취해야 합니다.

발가락의 차가운 느낌을 없애기 위해 물리치료를 사용할 수 있습니다: 열 치료법(따뜻한 족욕과 뜨거운 족욕, 오조케라이트 발 랩), 마사지, 기압 마사지(외부 압력 변화), 고주파 치료, 역동 전류.

하지의 동맥 기능 부전으로 혈관이 막힌 경우, 손상된 혈관 부위를 우회하거나 혈관 보형물을 삽입하는 등의 수술적 치료를 적응증에 따라 시행합니다.

민간요법

어떤 경우에는(다리 혈관의 만성 동맥 허혈과 내분비계 문제를 제외하고) 냉손가락 증후군에 대한 민간요법이 도움이 됩니다.

하지만 이는 병리의 원인에 영향을 미치지 않으므로 자연스럽고 일시적으로 도움이 됩니다.

뜨거운 족욕(솔잎이나 겨자 가루를 넣은)을 하는 것이 좋습니다. 물론 따뜻한 양말을 신는 것도 좋습니다. 발의 혈관계를 "훈련"하려면 따뜻한 물과 차가운 물을 번갈아 가며 사용하는 대조 목욕이나 발에 물을 끼얹는 것이 좋습니다.

보드카(테레빈유나 사이프러스 에센셜 오일 3~4방울을 첨가), 樟腦알코올, 산사알코올 팅크로 발가락과 발 전체를 문지르면 추위가 잠시 사라집니다.

약초 치료도 사용됩니다. 동맥경화증의 경우, 말린 딜(끓는 물 250ml당 티스푼 1개)과 꿀(큰술 1개)을 우려낸 물을 경구 복용하는 것이 좋습니다. 이 약은 식전 30분에 하루 세 번, 50~60ml씩 마셔야 합니다. 같은 방법으로 스위트클로버, 담쟁이덩굴, 쐐기풀, 흰버드나무껍질, 말린 민들레 뿌리를 달인 물이나 차로 마실 수 있습니다.

마로니에 꽃 팅크는 작은 혈관을 튼튼하게 합니다. 팅크를 만들려면 0.5리터 병에 꽃을 3분의 2 정도 채우고 보드카를 부은 후 뚜껑을 꼭 닫아 어두운 곳에 한 달 동안 보관합니다. 그런 다음 체에 걸러서 한 달 동안 식전에 20방울씩 복용합니다.

빈혈에는 헤모글로빈을 증가시키는 약초가 사용됩니다.

비트, 양배추, 사과를 섭취하는 것이 좋으며, 생마늘을 섭취하고 음식에 후추를, 차에 생강을 넣어 먹는 것이 좋습니다. 죽상경화증을 음식으로 치료하는 방법은 " 죽상경화증 식단"을 참조하세요.

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예방

발가락의 혈액순환이 원활하지 않은 것을 예방하려면 먼저 흡연을 중단하고, 충분한 수분을 섭취(하루에 1.5~2리터)하고, 걷기 등 더 많이 움직이는 것이 중요합니다.

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예보

차가운 발가락의 원인에 따라 예후가 달라집니다.