부신 피질의 호르몬 활성 종양

부신피질 호르몬 생성 종양은 현대 내분비학의 중요한 문제 중 하나입니다. 병인과 임상 양상은 종양 조직에서 특정 스테로이드 호르몬이 과다 생성되어 발생합니다. 따라서 글루코코르티코이드가 과도하게 분비되면 이첸코-쿠싱 증후군이 발생하며, 종양에서 무기질코르티코이드가 생성되어 원발성 알도스테론증이 발생합니다. 신생물이 신체에 미치는 생물학적 영향이 서로 다른 여러 호르몬을 생성할 때, 혼합형 부신피질기능항진증이 흔히 관찰됩니다.

우리나라에서 호르몬을 분비하는 부신피질종양의 임상 및 수술적 치료 문제는 OV 니콜라예프의 이름과 연관되어 있습니다. 그는 1946년 13세 소녀를 대상으로 호르몬 분비를 하는 부신피질종양을 제거하는 최초의 수술을 집도했습니다.

임상 양상의 다양성을 고려하여 수많은 종양 분류법이 제안되었으며, 저자들은 임상적 징후와 형태학적 징후를 결합하고자 시도했습니다. 우리나라에서는 대부분의 의사들이 OV Nikolaev 교수가 1947년에 추천한 분류법을 사용하고 있으며, 이후 다소 수정 및 보완되었습니다.

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부신피질의 호르몬 활성 종양의 분류

1. 알도스테론종은 알도스테론을 생성하는 종양으로, 원발성 알도스테론증을 유발합니다.
2. 글루코스테로마 - 주로 글루코코르티코이드를 분비하며, 임상적으로는 이첸코-쿠싱 증후군이 나타납니다.
3. 안드로스테로마 - 주로 안드로겐(남성 호르몬)을 분비합니다. 여성의 남성화를 유발합니다.
4. 코르티코에스트로마 - 에스트로겐(여성 호르몬)을 분비합니다. 남성의 유방비대증과 남성화를 유발합니다.
5. 혼합종양 - 글루칸드로스테로마 및 기타.

후자의 명칭은 임상 증상과 관련이 있습니다. 예를 들어, 글루칸드로스테로마는 글루코코르티코이드와 안드로겐을 생성하며, 이첸코-쿠싱 증후군과 남성화 증후군의 임상적 징후를 특징으로 합니다.

제시된 분류는 간단하고 편리합니다. 각각의 구체적인 사례에서 과피질증의 유형을 파악할 수 있기 때문입니다. 하지만 실제로는 절대적으로 "순수한" 과피질증 유형을 접하는 경우가 드물다는 점에 유의해야 합니다.

위의 분류 외에도, 부신(피질)의 모든 신생물은 양성(선종)과 악성(암종)으로 나뉩니다. 선종을 수술적으로 제거하면 거의 완전히 회복되기 때문에 이러한 구분 또한 중요합니다.

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