분만 전 통증

출산 전 통증은 진통의 시작을 알리는 신호입니다. 출산 중 통증은 피할 수 없는 것으로 여겨지며, 새로운 생명체가 세상에 태어날 때마다 함께합니다. 하지만 임신이 질병이 아니라 수백만 명의 여성에게 흔한 생리적 상태인 것처럼, 출산 전 통증은 오히려 임신을 앞둔 산모의 심리적 태도이자 출산 과정 자체에 대한 두려움입니다.

많은 임산부는 출산에 대한 생각을 "목격자", 즉 출산을 경험한 여성들의 이야기와 친척이나 친구의 감정적 반응에 기반하여 갖습니다. 하지만 이러한 정보는 종종 주관적입니다. 왜냐하면 여성은 각자 고유한 통증 역치를 가지고 있고 해부학적 특징 또한 개인마다 다르기 때문입니다. 그리고 객관성은 다음과 같은 요소들로 구성됩니다.

• 생리학적 관점에서 건강한 여성은 심한 통증, 기형, 생식기 파열 없이 정상적인 분만을 할 수 있습니다. 자연은 임산부의 몸이 아기의 탄생에 대비할 수 있도록 해줍니다. 태아가 최대 9개월까지 뱃속에 있는 것은 우연이 아닙니다. 이 기간 동안 산도 조직은 더욱 탄력 있고 신축성이 좋아져 아기가 움직일 때 부상을 입을 위험이 없습니다.
• 물론, 이성적인 인간인 호모 사피엔스는 동물보다 더 발달했지만, 새끼를 낳음으로써 자신의 종을 이어가려고 노력합니다. 세상의 어떤 동물도 출산 중에 극심한 고통을 겪지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 왜냐하면 그들은 분만을 자연스럽고 정상적인 존재의 일부로 인식하기 때문입니다.
• 문명의 악명 높은 혜택에서 멀리 떨어진 지구 곳곳에 여전히 많은 사람들이 살고 있다는 것은 누구나 알고 있습니다. 바로 그곳에 운 좋은 사람들이 살고 있는데, 그들은 원칙적으로 산전 진통에 대한 지식이 없습니다. 물론, 우리는 병리학적 증상이 없는 건강한 여성들에 대해 이야기하고 있습니다. 아마도 그렇기 때문에 현대인의 관점에서 볼 때 온갖 험난한 생활 환경에도 불구하고 이 민족들이 멸종하지 않는 것일지도 모릅니다.
• 생리학자들은 200여 년 전에 통증이 주로 위험한 질병, 심한 스트레스, 또는 두려움과 관련된 병리적 과정을 동반한다는 것을 확립했습니다. 임신이나 출산 자체가 병리학적 과정이 아니라는 것은 명백하며, 따라서 두려움과 스트레스 외에는 통증의 원인이 될 수 없습니다.

주장을 요약하자면, 다음과 같은 요소들이 출산 전 통증에 영향을 미친다는 점에 유의해야 합니다.

• 분만 시 산모의 나이와 건강 상태.
• 골반 구조, 호르몬, 근육계 및 여성 신체의 다른 측면의 해부학적 특징.
• 임신 전에 월경주기 장애가 있는 경우.
• 진통의 특징 중 하나는 조산이다.
• 태아의 위치, 크기.
• 분만 중인 여성의 개별적인 정신-정서적 특성, 통증 역치 수준.
• 출산을 위한 준비는 정신적, 정서적, 생리적 측면 모두에서 이루어집니다.

출산 전 통증에 영향을 미치는 중요한 요인은 여성의 심리적 상태, 즉 두려움과 스트레스에 대처하는 능력입니다. 출산 전 통증은 보통 심하지 않으며 아기를 낳기 위해 자궁 경부와 자궁 자체를 준비하는 것과 관련이 있습니다.

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출산 전 통증의 원인

분만 전 통증의 첫 번째 전형적인 원인은 소위 가성 수축입니다. 첫 번째 수축 과정은 "훈련"이라고 할 수 있는데, 이 과정에서 자궁 근육이 수축하여 말 그대로 1분 동안 긴장을 풀고 자궁경부를 분만에 대비하고 부드럽게 만듭니다. 이러한 감각은 임신 20주 이후에 나타날 수 있으며, 일반적으로 심한 통증을 유발하지 않습니다. 하지만 시간이 지날수록 이러한 근육 긴장은 더욱 뚜렷해지지만, 부정맥적이고 불규칙적이어서 실제 수축과 구별됩니다. 또한, 가성 수축은 월경 중 통증과 유사하여 하복부와 골반에서만 느껴지는 반면, 실제 자궁 수축 시 통증은 리듬감 있고 감싸는 듯한 느낌을 주며 대부분 허리에서 시작됩니다.

분만 전 통증의 원인은 분만 진통으로, 배출성 진통이라고도 하며 태아가 엄마의 자궁에서 빠져나오도록 돕는 과정입니다. 실제로 진통은 분만의 첫 단계이며, 자궁의 주기적인 수축과 자궁경부(자궁경부)의 확장을 동반합니다. 통증은 허리와 천골 부위에 광범위하게 나타나며, 특정 부위에 국한되지 않고 매우 심하며, 간혹 중단되기도 하지만 점차 심해집니다.

분만 중 여성의 심리·정서적 상태는 산전 통증의 세 번째이자 아마도 가장 중요한 원인입니다. 두려움은 근육 경련을 유발하고, 이는 다시 더 심한 통증을 유발합니다. 이러한 통증은 내장성 통증이라고 하며, 인대와 근육의 늘어짐으로 설명됩니다. 여성이 더 많이 긴장할수록, 즉 출산을 준비하는 자연스러운 과정을 방해할수록 통증은 더 심해집니다.

출산 전 통증에는 병리학적 원인이 있는 다른 원인도 있습니다. 즉, 골반 장기를 포함한 내부 장기의 만성 질환과 관련이 있습니다.

산전 통증의 원인을 요약하면 다음과 같습니다.

• 출산에 대한 준비가 부족하거나, 인식이 부족하거나, 객관적인 이유(만성 질환, 가족 문제 등)가 있는 경우 나타나는 개인의 심리-정서적 상태입니다.
• 출산 며칠(몇 주) 전부터 불안감이 증가하고, 혈류로 아드레날린이 끊임없이 분비되기 시작합니다.
• 아드레날린 급증에 대한 신체의 자연스러운 적응 반응은 긴장, 근육 수축, 혈관벽의 탄력 증가입니다.
• 긴장은 근육 경련, 정상적인 혈액 순환 장애로 이어지고, 결과적으로 전반적인 상태가 악화되고 통증 증상이 심해집니다.

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출산 전 통증 증상

분만 중인 여성들은 기존의 전형적인 징후와는 달리 각자 자신만의 방식으로 분만이 다가옴을 느낍니다. 분만 전 통증 증상의 가장 중요한 특징은 첫 번째 단계의 시작, 즉 진통 수축입니다. 반면, 자궁의 가성 수축은 자궁을 열지 않고 출산으로 끝나지 않으며, 신체가 분만을 준비하도록 하는 역할을 합니다. 가성 수축은 일반적으로 강하지 않고 하복부에 국한됩니다. 두 번째 출산을 하는 여성은 몸이 이미 "교훈"을 얻었기 때문에 더 이상 가성 "훈련" 수축을 느끼지 못할 가능성이 높습니다. 이러한 유형의 분만 전 통증 증상은 쉽게 구별할 수 있으며, 가성 수축(브랙스턴-힉스 증후군)은 다음과 같은 징후를 특징으로 합니다.

• 출산 예정일보다 21~14일 전에 나타납니다.
• 통증은 하복부에 국한되어 있으며 월경통과 비슷합니다.
• 통증은 둔하고 쑤시는 듯한 성격입니다.
• 자궁이 긴장되어 쉽게 만져집니다.
• 자궁은 최대 5~6시간에 달하는 긴 휴식 시간에도 탄력을 잃지 않습니다.
• 수축은 1분 이상 지속되지 않으며, 리드미컬하지 않습니다.
• 자세, 움직임, 걷는 방식을 바꾸면 통증이 완화될 수 있습니다.

진통이 시작되는 것을 놓치지 않기 위해 더욱 주의 깊게 살펴봐야 할 진통 전 통증 증상은 다음과 같습니다.

• 자궁의 규칙적인 수축.
• 통증을 리드미컬하게 반복하고 10~20분 동안 휴식을 취합니다.
• 수축 간격을 2~3분으로 꾸준히 줄이세요.
• 수축 사이에 자궁은 빠르게 이완됩니다.
• 고통은 압박적이고, 광범위하며, 본질적으로 모든 사람을 에워싸고 있습니다.

또한 점액질(마개)과 양수(양수)가 배출되는 것은 진통의 전조로 여겨진다.

출산 전 복통

출산 전 주기적인 복통은 피할 수 없는 현상으로, 월경 주기 동안의 통증을 넘어서는 안 되므로 과장해서는 안 됩니다. 이는 자궁이 늘어나는 생리적 과정으로, 주변 장기의 위치 이동을 동반합니다. 통증은 당기는 듯한 욱신거림을 동반하지만, 지속적이지 않고 일시적입니다. 또한 출산 전 복통은 출산의 전조이며, 초산부에게 이러한 감각은 대부분 20주에서 30주 사이에 나타납니다. 브랙스턴 힉스 수축(자궁의 가성 수축)은 비정상이라기보다는 정상적인 현상입니다. 이는 자궁 근육을 늘리고, 부드럽게 하고, 자궁경관을 짧게 만들어 출산을 준비시키기 때문입니다.

출산 전 복부에 통증이 당기거나, 감싸거나, 점점 심해지는 감각을 동반하고, 통증이 규칙적이 되며 간격이 줄어들면, 이는 분만의 첫 단계인 수축이 시작되었다는 직접적인 증거입니다.

출산 전 하복부 통증

분만 전 하복부 통증은 가성 수축, 즉 자궁이 긴장되고 자궁경부가 수축하고 짧아지기 시작하는 준비 단계의 전형적인 징후입니다. 따라서 하복부 통증은 신체가 정상적인 분만에 대비하여 근육, 인대, 조직을 준비하는 일종의 적응 단계입니다. 통증은 심하지 않고 견딜 만하며, 움직임, 자세 변화, 심지어 영화 시청이나 독서와 같은 감정 변화로 인해 완화될 수 있습니다.

임산부의 신체 구조는 통일되지 않기 때문에 각 여성마다 분만 과정을 다르게 느낄 수 있습니다. 많은 여성들이 임신 마지막 몇 주 동안 태아가 머리를 골반 부위로 숙이는 과정에서 하복부 통증을 경험하는데, 이는 임산부에게 자연스러운 당기는 듯한 통증을 유발합니다. 일부 임산부의 경우, 진통의 시작, 즉 진통이 요추나 골반 부위의 통증이 아닌 회음부와 하복부의 날카로운 감각과 같은 비정형적인 형태로 나타날 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

이런 상황에서는 안전을 위해 산부인과 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 어떤 경우든 조언, 검사, 상담 및 관찰은 해롭지 않고 오히려 불안감을 덜어줄 뿐입니다.

출산 전 허리 통증

일반적으로 출산 전 허리 통증은 아기가 자연스러운 태아 자세(태위), 즉 머리를 아래로 향하는 자세로 움직일 때 발생합니다. 요추 당김 통증은 태아의 압박과 천장관절 부위 결합 조직의 생리적 스트레칭으로 인해 발생합니다.

또한, 수축 단계에서는 허리가 아프고, 자궁이 아기를 거의 "분만"할 준비가 되면 통증이 심해집니다. 이러한 근육 스트레칭은 요천추 부위의 신경 종말에 영향을 미칠 수밖에 없습니다. 이때 여성은 공황이나 두려움에 굴복하지 않고, 즉 긴장을 유발하지 않고, 오히려 수축 사이의 휴식 시간에 몸을 쉬게 하고 이완시키는 것이 매우 중요합니다. 또한, 임산부는 진통과 관련된 출산 전 허리 통증이 분만 후 두 번째 중요한 단계인 분만 단계로 넘어가면서 점차 완화된다는 것을 알아야 합니다.

출산 전 허리 통증

분만 중에는 허리 통증이 일반적이지만, 다른 이유로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 골반 관절과 척추 사이 인대의 이완과 확장을 유발하는 호르몬 기능 장애입니다.
• 복부 근육을 스트레칭하면, 보상적으로 요추 부위의 부하가 증가합니다.
• 신체의 중심이 앞으로(위로) 생리적으로 이동하면서 등 근육에 보상적 긴장이 발생합니다.
• 나쁜 자세, 척추의 굽음.
• 자궁이 자연스럽게 확대되고 늘어나면서 요추 부위의 근처 신경 종말이 압박됩니다.
• 체중이 증가하면 척추와 다리에 가해지는 기계적 부하도 증가합니다.
• 불편한 신발, 옷. 특히 하이힐은 허리에 부담을 더 많이 줍니다.
• 임신 전에 발생한 골연골증. 변형된 척추에 가해지는 하중이 증가하면 증상이 악화될 수 있습니다.

출산 전 허리 통증은 임신 5개월부터 심해지며, 태아가 임신 3분기로 접어들면서 더욱 심해집니다. 또한, 9개월 말 요추 부위의 통증은 진통 시작과 자궁 수축의 직접적인 증거이며, 자궁경부가 열리고 자궁경부가 현저히 수축하여 태아가 산도를 통과하기 쉽게 합니다.

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출산 전 두통

임신은 즐거운 기대와 희망뿐만 아니라 출산 전 두통과 관련된 걱정을 동반합니다. 임산부는 대부분 긴장성 두통을 겪으며, 편두통은 드물게 나타납니다. 머리 통증은 출산이 임박하고 두려움으로 인해 산모의 심리·정서적 상태가 악화되는 임신 후반기에 흔히 나타납니다. 산부인과 진료에서는 매우 드물게 뇌혈관 질환이나 기타 뇌 질환으로 인한 출산 전 두통이 발생합니다. 일반적으로 이러한 문제는 임신 등록 전에 진단하고 임신 기간 전체에 걸쳐 모니터링합니다. 두통은 심각한 형태의 임신중독증, 신증, 고혈압을 나타낼 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 질환은 출산 중 합병증으로 이어질 수 있으므로 병원에서만 모니터링합니다. 머리 통증의 다른 모든 증상은 여성이 출산과 그에 따른 통증에 대한 두려움을 느끼는 산전 기간에 흔히 나타납니다. 불안 수준이 높을수록 근육계의 긴장도 커지고, 가장 먼저 반응하는 부위는 목-어깨 부위의 근육입니다. 이로 인해 뇌에 영양을 공급하는 크고 작은 혈관이 자연스럽게 좁아집니다.

출산 전 잔소리 같은 통증

출산 전 뻐근한 통증은 아기가 곧 태어날 것이라는 신호입니다. 일반적으로 33~34주에 시작되는 통증은 인대와 근육이 늘어나는 단계, 즉 분만 준비 단계에서 발생합니다. 통증은 하복부에 국한될 수 있으며, 이는 가성 수축과 관련이 있습니다. 통증 증상은 등, 요추, 천골에서도 느껴지는데, 이는 태아가 머리를 아래로 향한 정상적인 자세를 나타냅니다. 이 시기에 골반은 점차 확장되고 벌어지며 회음부에 뻐근한 통증을 유발합니다. 이는 치골이 다가오는 분만에 적응하는 과정입니다. 이 시기에 여성은 중요한 분만 준비에 대한 산부인과 전문의의 권고가 그 어느 때보다 필요합니다. 요즘에는 전문 서적을 읽고, 트레이너의 지도를 받으며 임산부 및 분만 여성을 위한 교육 과정에 참여하고, 독립적으로 호흡 운동을 익히거나 수중 운동(수영)을 하는 것이 어렵지 않습니다. 이런 준비는 통증 증상을 완화할 뿐만 아니라, 출산 과정을 비교적 고통 없이 진행하는 데 도움이 됩니다.

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출산 전 회음부 통증

회음부의 통증 증상의 원인은 호르몬적 변화와 임신부의 신체의 생리적, 구조적 변화 모두일 수 있습니다.

출산 전 회음부 통증은 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다.

• 체중이 증가하면 요추 천골 부위에 스트레스가 가해져 회음부에 통증이 발생합니다.
• 관절 사이의 탄력성을 조절하는 호르몬인 릴랙신의 생성이 증가합니다.
• 골반뼈(치골결합부)가 점차 벌어지면서 분만에 대비합니다.
• 태아는 좌골신경을 포함한 근처 신경 종말에 압력을 가하는 자세를 취합니다.
• 임신 중에는 골반, 회음부에 정맥류가 생길 위험이 있으며, 이로 인해 해당 부위에 통증이 생길 수도 있습니다.

출산 전 회음부 통증은 태아가 산도에 접근하는 것과 관련이 있을 수 있으며, 이는 분명히 가장 긍정적인 이유일 것입니다. 통증 증상은 금방 잊혀지고, 그 자리를 모성의 기쁨으로 대체하기 때문입니다.

분만 전 흉통

가슴 통증은 임신 기간 거의 내내 나타나는 정상적인 현상입니다. 또한, 경험이 풍부한 산부인과 전문의는 임산부의 유선에 불편함이 없다는 것은 숨겨진 병리, 질병의 징후이며 임산부에게 추가 검사를 처방하는 이유가 된다고 생각합니다. 유선은 9개월 동안 변화를 겪고, 유선 조직이 성장하기 시작하며, 유방 비대는 특히 임신 30주 이후에 두드러집니다. 출산 전 가슴 통증은 유선 피막이 피부처럼 크게 늘어짐과 관련이 있습니다. 유방이 붓고, 밀도가 높아지며, 피부가 가려워지는 경우가 많은데, 이는 튼살 가능성을 시사합니다. 또한, 출산 전 가슴 통증은 유관의 형성, 성장, 유두 비대 때문에 발생합니다. 여성의 유선 통증의 증상과 양상은 다양합니다. 어떤 사람은 임신 초기에만 가슴이 아프고, 어떤 사람은 출산 직전에 유선이 급격히 커지기 시작합니다. 이는 호르몬 체계의 특성과 신체의 전반적인 상태 때문입니다. 유선 통증은 일반적으로 날카롭거나 급성적이지 않으며 상당히 견딜 수 있습니다. 또한, 임산부는 출산 전 가슴 통증이 초유 형성의 신호이며, 신체가 이미 출산 단계를 마치고 아기를 수유할 준비를 하고 있다는 증거라는 것을 이해해야 합니다.

출산 전 골반 통증

출산 전 골반 통증은 골반뼈를 포함한 주변 모든 장기와 시스템이 자궁의 확장으로 인해 영향을 받기 때문에 발생합니다. 한편, 자궁은 골반 고리(pelvic ring)라고 하는 골반 기저부 내부에 위치하기 때문에 골반에 의존합니다. 골반 기저부는 치골, 장골, 좌골이 융합된 한 쌍의 골반뼈로 구성됩니다. 따라서 골반 기저부는 천골과 함께 복부 장기뿐만 아니라 특정 인대로 연결된 자궁도 포함하고 보호합니다. 출산 전 골반 통증은 자궁과 나선 인대의 긴장도 증가로 인해 발생하며, 이러한 감각은 특히 골반 근육 변형이나 골반 뒤틀림 병력이 있는 임산부에게 특징적으로 나타납니다. 천장골 변위로 인해 자궁을 골반에 연결하는 인대가 고르지 않게 늘어나 요추와 골반 부위에 지속적인 통증을 유발합니다. 또한, 출산 전 골반 통증은 임신 후반기에 나타나는 다음과 같은 자연적인 원인과 관련이 있습니다.

• 신체에 칼슘과 마그네슘이 부족합니다.
• 체중과 복부 무게가 증가하면 골반대에 가해지는 스트레스가 증가합니다.
• 자궁이 확대되어 인대 조직이 늘어나고 골반에 통증이 생깁니다.

조직과 인대의 탄력과 신장을 담당하는 릴렉신 생성 증가. 릴렉신의 활발한 생성은 치골 결합부 통증과 치골 결합염을 유발할 수 있습니다. 치골 결합병증은 병적인 질환이 아니라 임신 후기에 흔히 나타나는 증후군입니다. 치골 결합염은 치골 결합부와 치골의 염증, 호르몬 변화로 인한 비정상적인 움직임으로 인해 발생하며, 출산 전 골반 통증으로 나타납니다.

출산 전 질 통증

출산 전에는 질 통증이 없어야 합니다. 통증은 골반 부위, 허리, 엉덩이, 하복부에 가장 흔하게 나타나기 때문입니다. 출산 전에 질 통증이 있다면 외음부와 회음부의 정맥류를 시사할 수 있으며, 이는 임산부 4명 중 1명에게 발생합니다. 정맥류는 커진 자궁이 복막 후부의 주요 혈관(장골 정맥, 하대정맥)을 압박하여 발생합니다. 출산 전 질 통증은 점점 심해지는 통증, 파열감, 가려움증, 음순 부종으로 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 급성 정맥류 혈전 정맥염 및 정맥 파열로 이어질 수 있어 매우 위험합니다. 출산 전 질에서 자연적으로 출혈이 발생할 수 있는 경우, 출혈의 강도가 매우 강하고 출혈을 멈추기 어려워 임신 중절의 위험이 있습니다. 정맥의 압력이 매우 높고 벽이 매우 약하기 때문입니다. 그렇기 때문에 임산부가 질에 불편함을 느끼거나, 무거움이나 팽창감을 느낀다면 즉시 산부인과 의사에게 연락하여 적절한 증상 치료를 받아야 합니다.

출산 전 통증 진단

이상적으로, 산전 관리는 산모 본인과 담당 산부인과 의사가 담당해야 합니다. 통증 감각과 산전 진단은 매우 개인차가 커서, 모든 정보를 알고 있음에도 불구하고 임산부는 증상을 혼동하고 이미 불안한 상태를 악화시킬 수 있습니다.

• 출산 전 통증에는 두 가지 주요 원인이 있습니다.
• 자궁의 수축 활동, 즉 내장 통증.
• 힘을 가할 때 발생하는 통증, 즉 체성통.

하지만 산전 통증의 가장 흔한 원인은 불안, 두려움, 그리고 분만 중 산모의 당연한 근육 긴장입니다. 아시다시피, 사람은 자신이 이해하지 못하는 것, 알지 못하는 것에 대해 두려워합니다. 따라서 통증의 증상, 단계 및 발달 양상을 아는 것은 불필요한 불안을 없애고 정상적이고 자연스러운 출산을 준비하는 것을 의미합니다.

출산 전 통증 진단에는 다음과 같은 산전 단계가 포함되며, 이상적으로는 병원에서 의사가 모니터링해야 합니다. 1.

태아기, 고전적 과정:

• 수축, 자궁 수축, 자궁경부 확장, 강렬한 압박감, 골반 부위의 띠 통증, 직장으로 퍼지는 통증 등이 느껴집니다.
• 출산을 경험한 여성에게 흔히 나타나는 사타구니의 경련성 통증.
• 요추 천골 부위를 당기는 듯한 통증.
• 질 분비물의 구조와 색깔이 변화합니다.
• 가성 진통 시 분비되는 점액이 배출될 수 있습니다. 이 증상은 특이적이지 않습니다.
• 경련과 수축이 점점 심해지고, 그 사이의 시간이 짧아지는 리듬이 특징입니다.
• 소화불량 증상과 설사가 나타날 수 있습니다.

출산 전 통증 진단, 거짓 수축 증상:

• 경련성 통증은 불규칙하고 부정맥성입니다. 통증 간격은 5~6시간에 달할 수 있습니다. 통증의 양상은 명확하지 않으며, 통증은 심하지 않고 자세 변화로 인해 일시적으로 나타나는 경우가 많습니다.
• 통증은 천골이 아닌 장골 부위에 국한되어 있으며, 주변을 둘러싼 듯한 느낌이 들지 않습니다. 오히려 당기는 듯한 느낌이 들며 복부까지 퍼져 나갑니다.
• 거짓 수축 동안 태아는 활동적이고 격렬하게 움직이는 반면, 진짜 수축 동안 태아는 종종 굳어버립니다.

분만 시작의 징후:

• 경련은 특히 자세나 움직임을 바꿀 때 심해진다.
• 통증은 천골에서 시작되어 위아래로 퍼지며, 종종 다리로 퍼집니다.
• 통증 증상에는 위장 장애와 설사가 동반됩니다.
• 수축은 점점 더 강해지고 길어지며, 수축 사이의 시간도 꾸준히 줄어듭니다.
• 혈액이 섞인 질 분비물이 나타납니다.
• 양수(amniotic fluid)가 방출될 수 있는데, 이 증상이 모든 여성에게 나타나는 것은 아니며, 특이적인 증상도 아닙니다.

임신 마지막 달의 검사는 어떻게 실시되며, 출산 전 통증 진단은 어떻게 실시됩니까?

원칙적으로, 마지막 몇 주는 분만 전 통증의 성격을 명확히 구별하는 데 도움이 되는 다음 활동에 할애해야 합니다.

• 체중과 혈압을 측정합니다.
• 마지막으로, 소변을 채취하여 혈당 수치가 높은지, 단백질이 있는지 검사합니다.
• 태아의 심장 박동을 확인합니다.
• 자궁저부의 높이를 측정합니다.
• 태아의 전반적인 상태를 평가합니다(크기, 태내 상태 등).
• 여성의 혈관계(다리, 사타구니, 질)를 검사하여 정맥류가 있는지 확인합니다.
• 자궁경부를 검사하여 확장할 준비가 되었는지 확인합니다.
• 거짓 수축을 포함한 수축 중에 통증의 리듬, 빈도, 강도가 결정됩니다.

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출산 전 통증 치료

생리적인 통증은 일반적으로 약물 치료의 대상이 되지 않습니다. 분만 전 통증 치료는 분만 중인 여성의 병리학적 상태에만 필요합니다. 실제로 분만 전 진통제를 사용하는 데에는 다음과 같은 이유가 있습니다.

• 여성의 통증 역치는 낮고 정신 감정적 흥분성은 높습니다.
• 신체의 내부 장기와 시스템의 병리적 과정으로 인해 발생하는 통증입니다.
• 임신 중 합병증(임신중독증).
• 고혈압.
• 신병증.
• 심각한 심장병리.
• 태아의 자궁 내 병리는 어머니의 근육계의 긴장도에 따라 달라지며, 산소 결핍(저산소증)에도 영향을 받습니다.

다른 상황에서는 출산 전 통증을 치료하기 위해 자연적인 방법, 즉 통증을 줄이는 방법을 사용하는데, 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 요천추, 발, 복부 마사지. 이러한 기법은 사전에 숙지하고 단독으로 또는 파트너, 간호사 또는 마사지 치료사의 도움을 받아 적용해야 합니다.
• 에센셜 오일은 진정 효과가 있습니다. 임산부에게 알레르기나 소인이 없다면 아로마테라피는 정말 기적적인 효과를 낼 수 있습니다. 에센셜 오일로 마사지를 하고, 에센셜 오일을 흡입하면 진통 중에도 통증이 거의 완전히 완화된다는 것이 의사들의 확인 사례가 있습니다. 아로마테라피 제품은 많은 에센셜 오일이 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 신중하게 선택해야 합니다. 진통을 촉진하는 라벤더, 가문비나무, 장미, 타임 오일은 안전한 것으로 간주됩니다.
• 호흡 운동은 산전 및 분만 활동의 대표적인 운동입니다. 분만 중 통증을 줄일 뿐만 아니라 향후 전반적인 건강을 증진하기 위해 올바른 호흡법을 익히는 것이 중요합니다. 호흡은 긴장과 근육 긴장도를 완화하고, 정상적인 혈류 활동을 회복하며, 혈관과 조직에 산소를 공급하여 태아 저산소증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 분만 중인 여성을 위한 다양한 특수 운동이 있으며, 이러한 운동은 임산부 준비 과정에서 미리 배우고 연습할 수 있습니다. 이러한 운동은 정상적인 피부톤을 유지하고, 통증 증상을 완화하며, 임산부의 전반적인 불안감을 크게 줄이는 데 도움이 됩니다. 분만 중 여성 통계 및 연구 결과에 따르면, 진통 및 분만 중 특정 자세를 취하면 통증의 강도가 최소 50% 감소하는 것으로 나타났습니다.

분만 전 통증에 대한 약물 치료는 태아에게 해를 끼칠 위험이 산모의 생명에 대한 위협보다 낮은 엄격한 적응증에만 사용됩니다. 마취제 선택은 의사의 권한이며, 분만 중인 산모의 모든 개별적인 특성을 고려하지 않고 어떠한 약물, 방법 또는 방법도 처방되지 않습니다. 진경제는 산전 활동에서 매우 드물게 사용되며, 특히 자궁경부 개방 과정을 활성화해야 할 때 사용됩니다. 물론 이러한 약물의 사용은 산모의 상태를 완화하지만, 진통제나 진경제가 태반 장벽을 쉽게 뚫고 태아의 호흡 활동을 방해하기 때문에 태아에게 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다. 진통이 빠른 경우 흡입 마취를 사용할 수 있으며, 국소 마취 또는 경막외(척추) 마취도 시행되지만 특정 적응증이 있는 경우에만 사용됩니다. 전신마취는 '출산 전 통증 치료'라는 주제와는 관련이 없는 극단적인 조치이며, 오히려 출산 중 심각한 병리가 발생한 경우 필요한 조치입니다.

분만 전 통증을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

출산을 준비하기 위해 자연은 상당히 긴 기간을 제공하는데, 이 기간 동안 여성은 9개월 동안 아기를 기대하는 즐거운 마음과 미래에 분명 도움이 될 유용하고 필요한 행동을 결합할 수 있습니다.

출산 전 통증을 예방하려면 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

• 가장 중요한 것은 심리적 준비와 긍정적인 태도이며, 이를 위해서는 의사의 검증 및 추천을 받은 정보가 필요합니다. 아주 간단한 조언으로는, 그랜틀리 딕-리드의 "두려움 없는 출산"과 같은 책을 읽어보는 것을 추천합니다.
• 출산 전에는 소화기관이 분만에 대비할 수 있도록 특별한 식단이 필요합니다. 식물성 기름은 자궁의 수축과 이완 과정에 유익한 효과가 있으며, 식물성 기름이 함유된 음식은 체내에 비타민 E를 공급하여 파열이나 치질을 예방합니다.
• 임산부가 올바른 호흡법, 편안하고 적응력 있는 자세를 취하는 방법, 통증을 줄이기 위한 간단하지만 매우 효과적인 운동을 수행하는 방법을 배우는 준비 수업에 참석하는 것은 필수입니다.
• 출산 전 통증을 예방하려면 담당 산부인과 의사, 특히 출산을 담당할 의사와 정기적으로 상담하는 것이 좋습니다. 의사의 자세한 조언, 조언, 그리고 권장 사항은 임산부에게 자신감을 주고 불안감을 줄여줍니다.

산전 통증과 두려움을 예방하는 가장 효과적인 방법은 긍정적인 자기 계발과 사랑하는 가족의 지지라고 여겨집니다. 아기를 기다리는 마음은 원칙적으로 임신 기간 내내 기쁨으로 가득 차야 하며, 특히 임신 3개월 말기가 가장 중요합니다. 따라서 출산 전 통증 예방은 진정한 기적, 즉 아이의 탄생을 목표로 하는 다각적이고 복잡한 조치입니다.