부고환 절제술

부고환절제술은 고환 부속기관을 제거하는 수술입니다. 주로 특정 요인으로 인한 심각한 증상에 시행됩니다. 수술 중 염증 과정의 전반적 소견이 관찰되는 경우가 많으며, 이 경우 병변이 고환으로 확산됩니다. 이 경우 부속기관뿐만 아니라 고환도 함께 제거됩니다. 이 경우 고환 괴사의 위험이 있으므로 직경 2cm를 초과하여 제거해서는 안 됩니다. 또한, 수술 중 정삭의 일부도 제거됩니다.

결핵 감염이 진행될 때 수술을 하는 경우가 많습니다. 이 경우, 병리학적 과정의 확산을 막기 위해 건강한 쪽 정관의 특정 부분을 절개하고 붕대를 감습니다.

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절차에 대한 표시

심한 감염 및 염증 과정과 함께 심한 통증, 잦은 재발이 발생할 경우 수술이 권장됩니다. 또한 부고환염이 만성화되는 경우에도 수술이 권장됩니다. 만성 부고환염으로 인해 비회복성 침윤물이 형성되는 경우에도 수술이 권장됩니다. 부속기관에 결핵 감염이 있거나, 흡수되지 않는 침윤물이 형성되는 경우 수술이 필요합니다.

많은 전문가들은 치료 효과가 없다면 어떤 경우든 제거 수술을 받아야 하며, 수술을 지연해서는 안 된다고 생각합니다. 그렇지 않으면 상황을 악화시킬 뿐입니다. 감염 및 염증 과정의 전반적인 진행, 괴사 부위 발생, 농양, 오랫동안 사라지지 않는 세포 손상은 긴급 수술의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 급성 부고환염의 경우 괴사성 고환염 발생 위험이 있는 경우에도 수술을 시행합니다.

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예비

수술 전 준비는 간단하며 다른 수술 준비와 크게 다르지 않습니다. 계획된 수술 중에는 예비 검사를 실시하고, 이 과정에서 남성의학과 전문의와의 필수 상담이 이루어집니다. 여기에는 환자 설문, 진찰, 환부 촉진 등이 포함됩니다. 이를 통해 부속기 자체, 정삭의 상태, 병리학적 과정에의 관여 정도를 평가할 수 있습니다. 의사는 환자의 증상, 객관적인 진찰 결과, 병력 등을 면밀히 검토하여 수술의 적합성과 적응증 유무에 대한 결론을 내려야 합니다.

그런 다음 필요한 검사실 및 기기 검사를 시행합니다. 가장 중요한 검사는 일반 혈액 검사, 생화학 혈액 검사입니다. 혈당 및 혈액 응고 검사가 필요할 수 있습니다. 도말 검사를 실시하고, 요도 분비물을 검사합니다.

기기 검사에는 음낭 초음파, 도플러 촬영 및 기타 검사가 포함됩니다. 악성 신생물 발생이 의심되는 경우, 조직학적 검사를 위해 생물학적 물질을 채취하는 생검을 실시하는 것이 좋습니다.

결핵 감염이 있는 경우 수술 한 달 전에 항암화학요법을 통해 결핵 치료를 시행하는 것이 중요합니다. 긴급 수술인 경우, 수술 며칠 전에 병원에서 필요한 모든 조치를 취해야 합니다.

수술 당일에는 수술 전 최소 6시간 동안 금식하셔야 합니다. 사타구니 부위의 털은 복부를 포함하여 모두 제모됩니다. 환자가 어떤 이유로든 수술을 진행할 수 없거나, 통증이 있거나, 환부 손상의 위험이 있는 경우, 의료진이 시술을 진행합니다.

또한 마취는 사전에 선택됩니다. 이를 위해 마취과 전문의와의 상담이 필요합니다. 의사는 수술 과정과 마취 효과를 파악하고 대략적으로 예측하는 데 도움이 되는 추가 검사를 처방할 수 있습니다. 혈액 및 소변 검사, 매독, HIV, 간염 및 기타 감염성 질환 검사가 필요할 수 있습니다. 전신 마취 하에 시행되는 모든 수술과 마찬가지로 심전도 검사와 방사선 검사가 처방됩니다.

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기술 부고환 절제술

수술에는 다양한 기술과 방법이 있습니다. 여러 요소를 고려하여 가장 적합한 옵션을 선택합니다.

가장 흔히 사용되는 기술은 AV Vasiliev에 따른 피막하 부고환절제술입니다. 이 방법에 따라 국소 침윤 마취를 시행하며, 이때 0.25% 또는 0.5% 노보카인 용액을 사용합니다. 수술적 처치 시에는 정삭 마취에 특히 주의해야 합니다. 여러 가지 방법이 적합하지만, 정삭을 완전히 차단해야 하는 경우에 사용하는 방법이 최적인 것으로 간주됩니다. 먼저 고환의 피부와 점막을 세로로 절개합니다. 절개는 음낭의 뿌리 부분에서 시작됩니다. 절개 길이는 평균 5~7cm입니다. 그런 다음 정관을 분리하여 특수 고무 홀더에 감습니다. 다른 방법으로는 질막을 조심스럽게 세로로 절개하여 고환을 상처 부위로 꺼낼 수 있게 됩니다. 이를 통해 부속기를 분리할 수 있습니다. 때때로 고환 질막의 층간 부위에 유착이 발견될 수 있습니다. 발견되면 분리합니다.

그런 다음 얇은 바늘을 사용하여 부속기의 머리와 몸통을 노보카인이나 다른 마취제 용액으로 치료합니다. 부속기와 고환 사이의 영역에서 인대를 절단합니다. 곡선 가위를 사용하는 것이 더 편리합니다. 짧은 절개를 계속하면서 점차적으로 머리 아래로 관통합니다. 궁극적으로 부속기와 막 사이의 영역에 도달해야 합니다. 아무것도 손상시키지 않도록 모든 것을 천천히 조심스럽게 수행하는 것이 중요합니다. 머리에서 몸통 방향으로 천천히 이동하면서 부속기와 막을 바깥쪽으로 뒤집습니다. 그런 다음 고환 자체에서 꼬리 부분을 절단합니다. 그런 다음 초기 부분에서 시작하여 정관을 분리합니다. 먼저 부속기 부위에 공급하는 혈관을 절단합니다. 고환 부속기 부위에 국한된 피막하 혈관은 영향을 받지 않습니다. 정관은 이전에 캣거트 결찰로 묶여 있던 정관의 입구 부분에서 절단됩니다.

그런 다음, 소독을 실시합니다. 절단된 부위는 소독제로 처리합니다. 대부분 카르볼산(석탄산 용액)을 사용합니다. 부속기 꼬리 부위의 막을 완전히 절개한 후, 꼬리 부위와 정관의 시작 부분을 당겨야 합니다. 정삭 부위의 원위부를 빼냅니다. 그런 다음, 부속기 부위를 장선 봉합사(catgut suture)를 사용하여 고환에 봉합합니다. 판은 베르그만(Bergman) 방법을 사용하여 절제하거나 빙켈만(Winkelman) 방법을 사용하여 봉합합니다. 그런 다음, 고무 배액관을 하각 부위에 천천히 삽입하고 24시간 동안 방치합니다. 상처 부위는 배액관을 따라 봉합합니다. 수술이 끝나면 압박 붕대를 감고 음낭을 들어 올립니다.

절차 금기 사항

중증 신체 질환, 특히 심각한 질환이 있는 경우 수술은 금기입니다. 최근 심근경색이나 뇌졸중을 앓은 적이 있는 경우에도 수술을 시행할 수 없습니다. 급성 감염 및 기타 감염이 있는 경우에도 수술은 금기일 수 있습니다. 중증 당뇨병이나 혈액 응고 장애가 있는 경우에도 수술은 시행할 수 없습니다. 수술은 응급 상황에 따라 시행되는 경우가 많으므로, 각 금기 사항의 중요성과 환자에게 미치는 위험의 정도를 의사가 현장에서 평가합니다.

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절차 후 결과

수술 후 연조직이 붓고 충혈이 나타날 수 있으며, 멍이 들 수 있습니다. 때로는 경미한 출혈이 생기거나 혈종이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 추가 시술 없이 시간이 지나면 완전히 사라집니다. 그러나 경우에 따라 봉합사를 풀어야 할 수도 있습니다. 이는 음낭이 빠르게 붓고 크기가 커진 경우에만 해당됩니다. 특히 편측 수술의 경우, 수술 결과가 좋은 경우가 많습니다.

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시술 후 합병증

주요 합병증 중 하나는 혈종 형성과 화농입니다. 음낭에 화농성 염증 과정이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하려면 수술 중 완벽한 지혈을 유지하고 상처 부위를 잘 배액해야 합니다.

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시술 후 관리

수술 후 항생제가 처방됩니다. 평균 사용 기간은 1주일입니다. 결핵이 발견되면 항결핵 치료를 시행합니다. 수술 중 종양학적 과정이 발견되면 항암 화학요법을 시행합니다. 사용된 실의 종류에 따라 봉합사는 저절로 용해되거나 7~10일 후에 제거됩니다.

필요한 경우 진통제, 진통제, 항염증제가 처방됩니다. 적절한 대증 요법이 시행됩니다. 입원 기간은 환자의 상태, 건강 상태, 수술 후 봉합 상태, 상처 표면 상태에 따라 결정됩니다. 퇴원 후 개별적인 회복 요법을 권장합니다. 회복 기간 동안 성행위 및 과격한 신체 활동은 금지됩니다.

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리뷰

후기를 분석해 보면 가장 먼저 눈에 띄는 것은 후기가 매우 적다는 것입니다. 수술을 받은 사람들은 수술에 대해 이야기하거나 자신의 의견을 표현하려 하지 않습니다. 후기는 환자가 수술을 준비하면서 느끼는 감정에 대한 것입니다. 분명 이러한 조작은 남성에게 심각한 정신적 트라우마입니다. 모든 사람이 감히 그런 짓을 하는 것은 아닙니다. 기본적으로 수술을 받은 사람들은 응급 상황으로 수술을 받았습니다.

계획된 시술을 받으려면 수술을 받을지 결정해야 합니다. 남성들은 비슷한 문제를 겪었던 다른 환자들에게 이 수술에 대해 물어보고, 의사들에게 질문합니다. 기본적으로 남성들은 수술에 대한 포괄적인 정보, 즉 모든 장점, 단점, 그리고 단점에 대해 알고 싶어 합니다. 그들은 수술의 결과와 발생할 수 있는 합병증에 관심이 있습니다.

남성들이 이 수술을 약물 치료가 효과가 없을 때를 대비한 극단적인 대안으로만 여긴다는 점도 흥미롭습니다. 그들은 불편함을 감수하기 위해 어떤 수단이든 시도할 준비가 되어 있지만, 수술 시기를 최대한 늦추려고 합니다. 질병이 더 심각한 단계로 진행될 때 수술을 고려하기 시작합니다. 수년간 심각한 증상을 겪어 온 후에야, 그리고 장기간의 치료에도 불구하고 염증이 지속되고 음낭에 심한 작열감과 통증이 남아 전신으로 퍼지는 경우에만 수술을 결정합니다.

비뇨기과 전문의들에 따르면, 부고환절제술은 정자 생성 중단만을 수반합니다. 수술 후 다른 기질적 및 기능적 장애를 경험하는 사람은 거의 없습니다. 이 수술을 둘러싼 편견과 다른 근거 없는 믿음에도 불구하고, 이 수술은 매우 자주 시행되며 대부분의 경우 효과적으로 시행됩니다. 이 수술은 문제를 근본적으로 해결할 수 있도록 도와줍니다. 향후 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 성관계를 가질 수 있으며, 남성도 오르가즘을 느낄 수 있습니다. 또한, 이 수술은 성욕, 호르몬 수치, 발기에 영향을 미치지 않습니다.