부비동염에 대한 항생제

점막이 박테리아에 의해 손상되어 부비동염이 생긴 경우, 부비동염에 대한 항생제를 병용 요법으로 사용해야 하며, 항염제와 충혈 완화제도 함께 사용해야 합니다.

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항생제를 이용한 부비동염 치료

하지만 이 질병은 바이러스성일 수도 있다는 점을 명심해야 하며, 이 경우 항생제를 이용한 부비동염 치료는 시행되지 않습니다. 이 약물은 바이러스에 작용하지 않기 때문입니다.

전문가들이 지적하듯 이 급성 부비동염은 바이러스 감염, 즉 급성 호흡기 바이러스 감염이나 독감의 합병증으로 가장 흔히 발생합니다. 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 사람의 경우, 부비동염은 알레르겐에 의해 발생할 수 있으며, 면역 체계가 약화된 경우 곰팡이에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 급성 부비동염에 항생제를 투여할 필요가 전혀 없지만, 일부 의사들은 세균 감염 가능성을 근거로 항생제를 계속 처방하고 있습니다.

원칙적으로 부비동염에 항생제를 사용하는 주요 적응증은 실험실에서 확인된 세균성 병원균(연쇄상구균, 연쇄상구균, 헤모필루스균, 펩토코커스균, 박테로이데스균 등)의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 그러나 실제로는 38°C 이상의 고열, 두개골 안면 부위에 나타나는 통증 및 다양한 강도의 압박감, 그리고 코에서 나오는 다량의 점액농양성 분비물에 항생제가 처방되는 경우가 많습니다.

하지만 이는 급성 형태에 관한 것이며, 만성 부비동염을 항생제로 치료하는 것은 부비동에 축적되는 삼출물에 대한 실험실(미생물학적) 연구를 실시한 이후에만 시행해야 합니다.

이비인후과 의사는 급성 부비동염이 4주 이상 지속되지 않는 경우를 급성 부비동염으로 간주하고, 12주 이상 지속되는 경우를 만성 부비동염으로 진단합니다.

부비동염에는 어떤 항생제를 복용해야 하나요?

부비동염에 어떤 항생제를 사용할지 결정하는 것은 진단을 내린 의사의 권한입니다. 염증 과정의 국소화에 따라 부비동염, 전두부 부비동염 또는 기타 유형의 부비동염으로 정의될 수 있습니다.

부비동염 환자는 부비동염에 사용하는 항생제의 명칭을 아는 것이 유용합니다. 이 약리학적 그룹에 속하는 다양한 약물이 있지만, 세균성 부비동염의 경우 그 효과가 각기 다르기 때문입니다. 또한, 특히 소아 부비동염에 사용하는 항생제를 처방할 때, 의사는 질병의 진행 과정(급성, 만성 또는 재발성)뿐만 아니라 특정 약물이 건강에 미치는 유해한 부작용의 정도도 고려해야 합니다.

임상 이비인후과에서는 부비동염 치료에 다음과 같은 항균제가 주로 처방됩니다: 아목시실린, 오그멘틴(아목시실린 삼수화물 + 클라불란산, 다른 상품명 - 아목시클라브, 아모클라빈, 클라보신) 및 암피실린(아메실린, 암필린, 그램페닐 등).

환자가 페니실린 계열 항생제에 내성을 보이지 않는 경우, 마크로라이드 계열 항생제인 아지트로마이신(수마메드, 지트로신 등)이나 클라리스로마이신(클라시드, 클레리메드, 아지클라 등)이 사용됩니다. 부비동 세균 감염이 의심되는 부비동염의 1차 치료제로 아목시실린과 클라불란산(오그멘틴)의 병용 요법을 선호하는 의사들이 있는데, 이는 이 약이 부비동염을 유발하는 대부분의 세균에 효과적이기 때문입니다.

나열된 모든 약물의 방출 형태는 다릅니다: 주사액, 현탁액용 분말(또는 과립), 정제 또는 캡슐.

투여 방법 및 용량: 오그멘틴은 0.5g씩 하루 세 번(식사 시작 시) 복용합니다. 아지트로마이신은 0.5g씩 하루 한 번(식사 전) 3일 동안 복용합니다. 클라리스로마이신은 0.5g씩 하루 두 번(언제든지) 복용합니다. 암피실린은 0.5g씩 하루 네 번(식사 약 60분 전) 복용합니다.

항생제 과다 복용은 쇠약, 메스꺼움, 구토, 묽은 변, 탈수 증상을 유발합니다. 이러한 경우에는 위세척을 시행하고 활성탄을 투여합니다. 또한, 일일 수분 섭취량을 늘려야 합니다.

소아용 항생제의 용량은 체중 1kg당 약물 용량을 기준으로 계산됩니다. 소아 부비동염에 사용하기 편리한 항생제로는 수마메드 현탁액(10mg/kg, 1회 복용, 3-5일)과 아지트로마이신 시럽(용량과 복용법은 유사)이 있습니다.

부비동염에 대한 코 항생제

질병의 원인이 박테리아인 경우, 부비동염 치료에 항생제를 사용할 수 있습니다.

이 제품에는 네오마이신(아미노글리코사이드계)과 폴리믹신 B, 두 가지 항생제를 동시에 함유한 복합 비강 스프레이 폴리덱스가 포함됩니다. 또한, 글루코코르티코이드계 덱사메타손과 혈관수축제인 아드레날린 작용제인 페닐에프린도 함유되어 있습니다. 이 에어로졸은 하루 세 번, 양쪽 콧구멍에 한 번씩 비강에 주입합니다. 3~14세 어린이는 하루 두 번, 한 번만 주입합니다. 최대 10일 동안 사용할 수 있으며, 녹내장, 신부전, 고혈압, 심허혈, 임신 및 수유부, 그리고 3세 미만 어린이에게는 금기입니다.

에어로졸 바이오파록스의 활성 성분은 항염 작용을 하는 국소 항생제인 푸사푼긴입니다. 이 약물은 흡입하여 사용합니다. 성인은 하루 3-4회, 각 콧구멍에 2회씩 분무하고, 3세 이상 어린이는 1-2회 분무합니다. 최대 치료 기간은 1주일입니다. 바이오파록스는 점막의 부종과 건조, 피부 발적을 유발할 수 있으며, 어린아이의 경우 후두 근육 경련, 호흡 곤란, 질식을 유발할 수 있습니다.

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사용 금기 사항

부비동염의 경우 항생제 사용에 대한 금기 사항은 바이러스, 알레르기, 그리고 진균성 질환입니다(위에서 논의한 바와 같이). 그러나 항균제 사용에는 일반적인 금기 사항이 많습니다.

따라서 페니실린 계열의 부비동염(아목시실린, 오그멘틴 등)에 대한 항생제 사용에 대한 금기사항으로는 페니실린에 대한 과민증, 알레르기 질환(기관지 천식 포함), 단핵구 협심증(전염성 단핵구증), 백혈구 감소증 및 림프구 백혈병, 심각한 간 및 신장 기능 장애, 만성 장 질환(대장염, 장염, 장내세균 불균형), 여성의 수유 기간이 있습니다.

임신 중 부비동염(및 기타 감염)에 항생제를 사용하는 것은 매우 바람직하지 않으며, 대부분의 항균제는 태아 발달에 부정적인 영향을 미칠 위험 때문에 임산부에게 금기입니다. 오그멘틴과 같은 일부 약물은 임신 후반기에만, 그리고 극히 필요한 경우에만 사용할 수 있습니다.

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부비동염에 대한 항생제의 부작용

항균제의 잘 알려진 부작용 중 하나는 장내 미생물총에 부정적인 영향을 미쳐 완전히 억제하는 것입니다. 또한, 항생제는 유익한 박테리아를 죽임으로써 신체의 자연 면역력을 약화시킬 수 있습니다.

부비동염에 대한 항생제의 가능한 부작용으로는 피부 알레르기 반응(피부 발적, 피부염); 미각 장애, 메스꺼움, 구토 및 설사; 두통; 구강 칸디다증(칸디다증); 경련, 관절 또는 근육통; 수면 장애; 간 효소(간 트랜스아미나제) 활동 증가; 혈액 구성 변화(혈소판 감소증, 백혈구 감소증)가 있습니다.

마크로라이드계 항생제는 부작용이 훨씬 적습니다. 예를 들어, 오그메닌의 부작용은 설사, 두통, 현기증, 점막 칸디다증으로 나타납니다.

항생제 처방 시 이러한 치료의 부작용 문제는 특히 심각하므로, 의사의 처방을 받을 때는 약명을 주의 깊게 읽고, 모르는 부분이 있으면 질문하여 명확히 해야 합니다. 일반적인 부비동염의 경우, 아미노글리코사이드계 항생제(예: 겐타마이신, 가라마이신, 미라마이신, 리보마이신)는 처방되지 않습니다. 이러한 약물은 거의 모든 종류의 세균에 "치명적" 효과를 발휘하지만, 농양, 수막염, 패혈증에만 사용되며 간세포 파괴 및 청력 상실을 유발할 수 있습니다.

부비동염 치료를 위한 항생제의 보관 조건: 빛이 들어오지 않는 장소, 온도 조건 - +20-25°C 이하: 현탁액과 시럽은 +5-8°C(냉장고)에 보관해야 합니다.

정제와 캡슐의 유통기한은 24개월이고, 밀봉된 시럽은 12개월, 조제된 현탁액은 최대 7일입니다.

항생제 없이 부비동염을 치료하는 방법은?

항생제 없이 부비동염을 치료하는 방법은 무엇일까요? 증상에 따른 치료법으로 코 호흡을 회복하고 코 점막의 부기를 제거하는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 염증이 있는 조직으로의 혈류와 체액 배출을 개선하고 회복 과정을 가속화할 수 있습니다.

부비동염으로 인한 점막 부종을 완화하기 위해 국소 충혈 완화제가 사용됩니다. 리노플루이무실 비강 스프레이는 성인의 경우 하루 세 번, 각 콧구멍에 한 번씩, 그리고 3세 이상 어린이의 경우 한 번씩 사용하는 것이 좋습니다. 하지만 이 약은 점막 건조, 빈맥, 떨림, 그리고 전반적인 불안감을 유발할 수 있다는 점을 유념해야 합니다.

혈관수축제인 자일로메타졸린 비강 점안액(상품명: 갈라졸린, 에브카졸린, 파마졸린, 오트리빈, 리노스탑, 리노루스 등)은 점막의 부종과 충혈을 완화하고 비강 호흡을 회복시켜 줍니다. 3세에서 12세 사이의 어린이에게는 0.05% 용량의 자일로메타졸린 1정을, 12세 이상 및 성인에게는 0.1% 용량의 자일로메타졸린 1정을 점안합니다. 죽상동맥경화증, 고혈압, 빈맥, 갑상선 중독증, 녹내장, 임신은 자일로메타졸린의 금기 사항 목록에 포함되어 있습니다. 부작용으로는 코 점막 자극, 재채기, 부정맥, 혈압 상승, 두통, 구토, 흥분 증가 등이 있습니다.

많은 이비인후과 전문의들이 부비동염에 시누프렛(약초 기반)이 매우 효과적이라고 지적합니다. 투여 방법 및 용량: 6~12세 어린이는 성인 용량의 절반인 50방울을 하루 세 번 경구 투여하고, 2~6세 어린이는 성인 용량의 절반인 15방울을 하루 세 번 경구 투여합니다.

경미한 경우, 부비동염에 대한 항생제는 생리식염수로 코를 매일 밤 헹구고 약간 따뜻한 올리브 오일을 주입하는 것으로 쉽게 대체될 수 있으며, 또한 정상 온도에서 농성 분비물이 없는 경우 부비동 부위를 따뜻하게 하는 시술을 실시할 수 있습니다.