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부비동 외상-원인 및 발병 기전
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
부비동 손상의 원인
부비강동 벽의 골절은 다양한 유형의 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 가정 내 (범죄, 높은 곳에서 떨어지는 사고, 간질 발작으로 인한 추락 또는 술에 취한 상태에서 떨어지는 사고);
- 스포츠(주로 복싱, 각종 무술 등을 연습할 때)
- 운송(도로교통사고로 인한)
- 산업적 (주로 안전 규정을 준수하지 못함으로 인해)
- 군인의 부상.
부비동 손상의 병인
1형 손상은 코등에 직접적인 타격을 가했을 때 발생합니다. 덜 심각한 경우에는 코뼈와 안와 내측벽 일부가 단일 분절로 안와간 공간으로 변위되거나 약간 파편화됩니다. 이러한 골절은 감입되어 재위치에 어려움을 초래할 수 있습니다. 더 일반적인 손상에서는 전두골의 비돌기가 손상되지 않습니다. 상악골의 전두돌기는 전두비강 봉합선을 따라, 안와하연의 내측 부분을 따라 분리되고, 한두 개의 파편 형태로 후방 및 외측으로 변위됩니다. 코의 연골 부분은 일반적으로 영향을 받지 않습니다.
2형 손상은 코의 골-연골 부분과 상악골 중앙부에 직접적인 타격을 가하여 발생합니다. 나열된 골절 외에도 수직판, 비강능, 서골, 상악골 중앙부, 비중격 연골 부분의 광범위한 압궤가 발생하여 코가 안장 모양으로 변형됩니다. 2a형 손상은 안면 중앙부에 직접적인 타격을 가하여 발생합니다. 2b형 손상의 경우, 타격이 접선 방향으로 가해집니다. 2c형 골절의 경우, 안면 중앙부에 가해지는 힘이 매우 강하여 상악골 정면부의 후방 변위를 유발할 뿐만 아니라 측면 방향으로도 확산됩니다. 2c형 손상은 비강-안와-사골 복합체의 가장 심각한 변형을 유발합니다.
3형 손상은 다른 두개안면 손상의 연장으로 간주됩니다. 3a형은 전두엽 기저부 손상으로, 전두골, 부비동 부위, 안와상연의 중앙부, 미간을 강타하는 강한 충격이 비안와-사골 복합체의 동시 손상을 초래할 수 있습니다. 손상 부위는 전두동 전벽에 영향을 미치거나 전두동 후벽, 사골 미로의 지붕과 사골판, 접형동 벽을 포함하여 관통상, 비강뇌척수액 누출 및 뇌 조직 손상을 초래합니다. 3b형 골절은 위턱 또는 아래턱 부위에 타격이 가해지면서 발생하며, 안와 내측부와 콧등을 관통하는 골절로 인해 비안와-사골 복합체 뼈가 손상됩니다.
4형 손상은 비강-안와-사골 복합체의 손상과 함께 안구와 안와의 하방 및 외측 변위를 수반합니다. 4a형 골절은 광대뼈와 상악골의 복합 골절로 인해 안와가 비강-사골 복합체에서 외측 및 하방으로 분리됩니다. 안와 하부 3분의 2와 그 내용물이 하방 및 외측으로 변위됩니다. 4b형 골절은 4a형 손상과 안와상부 골절이 함께 발생하여 진정한 안와 디스토피아를 유발합니다.
5형 부상은 피부 조직의 결함으로 인해 뼈 조직이 광범위하게 압착되거나 손실되는 것이 특징입니다.