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부비동 외상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 07.07.2025
부비강 외상(부비강에 대한 외상성 손상)은 일반적으로 뼈 조각이 변위되거나 변위되지 않고 특정 부비강 벽이 골절되는 외상성 부상으로, 미용적, 기능적 결함이 생기고 부비강에 출혈이 생길 가능성이 있습니다.
ICD-10 코드
S02.2 코뼈 골절.
[ 부비동 손상의 병인
1형 손상은 코등에 직접적인 타격을 가했을 때 발생합니다. 덜 심각한 경우에는 코뼈와 안와 내측벽 일부가 단일 분절로 안와간 공간으로 변위되거나 약간 파편화됩니다. 이러한 골절은 감입되어 재위치에 어려움을 초래할 수 있습니다. 더 일반적인 손상에서는 전두골의 비돌기가 손상되지 않습니다. 상악골의 전두돌기는 전두비강 봉합선을 따라, 안와하연의 내측 부분을 따라 분리되고, 한두 개의 파편 형태로 후방 및 외측으로 변위됩니다. 코의 연골 부분은 일반적으로 영향을 받지 않습니다.
부비동 손상의 증상
부비동 손상의 경우, 일반적으로 뇌진탕이 관찰되며, 의식 소실, 메스꺼움, 구토로 나타납니다. 일반적으로 손상 부위의 광범위한 두통과 통증, 단기 또는 장기간의 코피가 관찰되며, 이는 전방 또는 후방 압전술로 긴급히 멈춤을 요합니다. 전두동 또는 상악동 한쪽의 폐쇄성 손상의 경우, 뇌진탕이 발생하지 않을 수 있으며, 환자의 호소는 촉진 시 손상 부위의 통증, 연조직의 국소 부종, 그리고 단기간의 코피로 제한될 수 있습니다.
부비동 손상의 분류
충격의 힘과 상처를 입힌 물체의 특성, 관통 방향과 깊이에 따라 부비강 부상은 개방형(피부 손상 포함) 또는 폐쇄형(피부 손상 없음)으로 나타날 수 있습니다.
특정 유형의 부상을 식별함으로써 비강-안와-격막 복합체 부상에 대한 비교 분류가 만들어졌습니다.
Gruss JS에 따른 분류에는 단측 및 양측 손상(5가지 임상 유형)이 포함됩니다.
- 1형 - 비강-격막 복합체의 뼈에 발생한 고립된 손상.
- 2형 - 비강-안와-격막 복합체와 상악골의 뼈에 대한 외상:
- a) 상악 중앙 부분만:
- b) 한쪽 위턱의 중앙과 측면 부분,
- c) 상악 중앙 및 양측 골절.
- 3형 - 비강-격막 복합체에 대한 광범위한 외상:
- a) 외상성 뇌 손상과 함께 발생하는 경우
- b) For-1 및 For-2 골절과 함께.
- 4형 - 안와 변위를 동반한 비강-안와-격막 복합체의 외상:
- a) 안구-안와 변위:
- b) 궤도 디스토피아.
- 5형 - 비강-안와-격막 복합체에 대한 외상으로 인해 뼈 조직이 손실됨.
상영
부비강에 외상성 손상을 입은 개인을 식별할 때는 통증 호소, 부비강 투사 영역의 변형 확인, 병력(외상) 데이터 및 검사를 고려하여 부비강 부위의 연조직 부기, 전두동의 전방 및 하방 벽 변형, 촉진 시 뼈 조각의 통증 및 삐걱거리는 소리, 혈종의 존재, 손상 부위의 멍 등을 고려합니다.
검사하는 방법?
부비동 외상 치료의 목표
부상으로 인한 미용적 결함을 제거하고 부비강과 코의 기능적 상태를 회복시켜 부비강의 외상 후 염증성 질환을 예방하고, 이로 인해 심각한 두개내 및 안와내 합병증이 발생하는 것을 방지합니다.