무릎 관절의 통증

어린 시절 무릎이 "바스락"거리는 소리가 나면 얼마나 웃기던지. 쪼그리고 앉았을 때 "바스락" 소리가 들리면, 그 즐거운 순간을 더 오래 간직하기 위해 계속해서 반복하고 싶어지죠. 하지만 어른들은 다릅니다. 바스락거리는 소리가 나면 곧 무릎 관절에 통증이 온다는 것을 알고 있고, 웃을 일이 전혀 아니라는 걸 잘 알고 있습니다.

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무릎 관절에 통증을 유발할 수 있는 요인은 무엇입니까?

무릎 관절, 또는 무릎은 그다지 복잡한 구조를 가지고 있지 않습니다. 무릎의 "구성 요소"를 모른다면 두 뼈가 연결되는 부위에서 어떤 부위가 어떻게 통증을 유발하는지 매우 놀라실 것입니다. 무릎 관절을 "사용"하는 동안 무엇이 통증을 유발할 수 있는지 살펴보겠습니다.

무릎 관절은 뼈와 뼈가 연결되고 근육, 인대, 힘줄로 고정되는 곳입니다. 이 관절은 혈관과 신경총으로 둘러싸인 관절낭 안에 위치하며, 활액으로 윤활 작용을 합니다. 뼈와 뼈가 연결되는 지점에는 관절간 연골(반월판)이 있어 관절의 자유로운 움직임을 가능하게 합니다.

반월판과 활액의 표면이 매끈하기 때문에 관절 내 뼈의 움직임이 필요한 정도로 완화되고 원활하고 연속적입니다.

보시다시피, 무릎 관절의 통증은 "운동 과정에 참여하는 사람" 중 한 명 또는 여러 명의 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

무릎 통증의 원인

몸을 제대로 "활용"하면 무릎 통증이나 문제 없이 장수할 수 있습니다. 하지만 아무리 조심하고 주의를 기울이는 사람이라도 예상치 못한 부상은 피할 수 없습니다.

무릎 관절 통증이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. "인기" 순으로 나열해 보겠습니다.

무릎 통증의 원인은 다양하며, 특히 달리기 선수의 경우 더욱 그렇습니다. 원인으로는 달리기 중 슬개골 아탈구(무릎을 굽힐 때 발생), 젊은 달리기 선수에게 가장 흔하게 발생하는 슬개골 연골 연화증(슬개골 연골이 연화되는 현상), 반월상 연골 파열 및 염전(무릎의 정상적인 활막을 감싸는 질환), 지방층 염증, 슬개건 염증, 경골 피로 골절, 그리고 하지 축 이상 등이 있습니다. 무릎 통증은 요추나 고관절에서 발생하거나, 발의 병변(예: 과도한 회내)으로 인해 발생할 수 있습니다.

부상

무릎 관절에서 가장 흔한 부상입니다. 사람들은 매일, 하루에도 여러 번 무릎을 부딪힙니다. 멍은 언제 어디서든 생길 수 있습니다. 경미한 멍은 연조직에만 국한됩니다. 이 경우 무릎에 멍(혈종)이 생기고, 통증은 날카롭고 둔탁하며 처음에는 금방 사라집니다. 심한 경우 슬개골이 손상되어 탈구될 수 있습니다. 이러한 멍이 생기면 무릎 관절의 통증이 더욱 심해지고, 발적과 부종, 그리고 체온 상승이 나타납니다.

멍의 진단

멍이 든 무릎은 독립적으로 진찰하고 부상의 심각도를 판단해야 합니다. 움직임에 제한이 없고 통증이 있지만, 무릎을 움직이거나 만져볼 때 통증이 심하지 않다면 멍이 심하지 않은 것으로, 하루 이틀이면 괜찮아질 수 있습니다.

무릎 관절에 심한 부기가 있거나, 움직일 때 통증이 급격히 심해지거나, 관절을 만졌을 때 뜨거우면 외상 전문의에게 연락하세요. 이러한 경우에는 치료를 받지 않습니다.

심각한 손상을 배제하기 위해 무릎 관절의 엑스레이를 찍을 필요는 없습니다.

멍 치료

가벼운 멍은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 우리는 멍든 부위를 짜증스럽게 문지르고, 몇 분 동안 절뚝거리고, 다친 다리로 넘어지기도 하고, 몇 분 후에는 무슨 일이 있었는지 잊어버립니다.

충격 강도가 상당했다면, 부상 직후 다친 무릎에 냉찜질이나 얼음 찜질을 하세요. 냉찜질은 무릎 관절 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 피부에 긁힌 상처가 있다면 요오드, 브릴리언트 그린 등의 소독제를 사용하거나 소독 스프레이를 사용해도 됩니다. 상처에서 약간의 피가 날 수 있습니다. 이 경우, 처치 후 너무 꽉 조이지 않는 붕대를 감고, 접착 테이프를 사용하는 것이 좋습니다.

통증역치가 낮고 아주 작은 통증도 견디기 힘든 분들은 진통제를 복용하시면 됩니다.

심한 멍이 들고 무릎 관절 통증이 가라앉지 않으면 외상 전문의에게 연락하여 진단 검사를 받아 합병증 가능성을 배제하는 것이 가장 좋습니다. 적절한 치료도 처방될 것입니다.

반월판병증

반월판 손상은 프로 운동선수에게만 발생하는 것이 아닙니다. 일상생활에서도 이러한 부상은 드물지 않습니다. 스쿼트 실패, 갑작스러운 움직임, 점프 등은 반월판 손상을 유발할 수 있습니다. 반월판병증에 걸릴 확률이 높은 "위험군"에 속하는 사람들도 있습니다. 익스트림 스포츠 애호가, 이전에 무릎 염증을 앓았던 사람, 과체중인 사람 등이 여기에 포함됩니다.

반월판병증의 진단

반월판은 완전히 손상(평평해짐)되거나 부분적으로 손상(찢어짐)될 수 있습니다. 두 경우 모두 부상 시 딸깍거리는 소리가 들리고, 그 후 무릎 관절에 날카로운 통증이 느껴집니다. 통증이 너무 심해 다리가 한동안 움직이지 않습니다. 이 "딸깍" 소리는 반월판 손상을 나타내며, 일차 진단을 내릴 때 가장 먼저 나타나는 간접적인 신호입니다. 무릎에서 딸깍거리는 소리가 들린다면 의사에게 알리십시오. 이것만으로도 정확한 진단을 내리기에 충분합니다.

MRI 기계는 더 정확한 진단을 가능하게 합니다. 엑스레이와 초음파는 반월판 상태를 명확하게 보여줄 수 없지만, 자기공명영상(MRI)을 통해 모든 손상을 아주 미세한 차이까지 확인할 수 있으며, 이를 통해 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

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반월판병증의 치료

반월판 손상을 치료하지 않으면 물론 2~3주 안에 무릎 관절 통증이 가라앉고 부기도 가라앉으며 다리는 예전처럼 움직일 수 있습니다. 하지만 완전히 회복되지는 않습니다. 움직일 때마다 통증이 주기적으로 재발하며, 결국 회복 과정은 수년간 지속될 수 있습니다. 또한, 반월판 손상 여부뿐만 아니라 어떤 손상이 발생했는지도 파악하는 것이 중요합니다.

실제 임상에서 볼 수 있듯이 반월판 손상의 가장 흔한 원인은 파열이나 압박입니다. 완전 파열은 매우 드물게 발생하며 매우 복잡한 증상을 동반하여 수술 후 회복 기간이 필요합니다. 무릎 관절 통증은 매우 심하며, 두 경우 모두 몇 시간 동안 지속됩니다.

반월판병증 환자가 가장 먼저 해야 할 일은 반월판을 "집게발"에서 분리하는 것입니다. 손상이 발생하는 순간, 반월판은 뼈 사이에 끼어 있습니다. 이를 분리하지 않으면 치료를 계속할 수 없습니다. 경험이 풍부한 외상 전문의(정형외과 전문의 또는 도수 치료사)는 여러 차례의 도수 시술을 통해 반월판을 고정된 상태에서 "분리"합니다.

반월판이 재위치된 후에는 물리치료와 재활 치료가 처방됩니다: 마사지, 히드로코르티손을 이용한 레이저 시술, 치료적 운동, 자기 치료.

약물 치료는 과정의 심각성, 복잡성, 그리고 방치 정도에 따라 처방됩니다. 항염증제와 진통제가 처방됩니다.

인대 파열

인대 파열로 인한 부상은 무릎 관절에 엄청난 통증을 유발할 수 있습니다. 통증 없이는 어떤 부상도 이겨낼 수 없습니다. 하지만 견딜 수 있는 통증과 참을 수 없는 통증이 있습니다. 따라서 인대 파열의 경우, 그 통증은 참을 수 없을 정도입니다.

무릎 인대가 찢어지는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 교통사고부터 집 근처 나무 그루터기에서 뛰어내리는 데 실패하는 것까지 다양합니다.

인대 파열 진단

인대 파열의 증상으로는 심한 통증, 부기, 그리고 무릎의 비정상적인 자세가 있습니다. 이러한 비정상적인 자세는 즉시 주의를 끌며, "눈으로" 예비 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 진단은 무릎 관절의 X-레이, 자기공명영상(MRI), 또는 컴퓨터단층촬영(CT)을 통해 확진할 수 있습니다.

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인대 파열 치료

부상 후 몇 분 동안은 관절의 부동성을 확보하기 위해 부목을 착용해야 합니다. 무릎 관절의 통증을 완전히 완화할 수는 없지만, 얼음 찜질을 통해 통증을 완화할 수 있습니다.

염좌로 진단되면 무릎을 고정하는 것으로 충분합니다. 인대가 파열된 경우 수술이 불가피합니다. 인대는 자가 치유 능력이 없으므로 고정해야 합니다.

활액낭염

관절낭에 체액이 축적되면 관절 크기가 커지고, 통증이 주변 부위, 심지어 발까지 퍼집니다. 급성 및 만성 형태가 있습니다.

급성형 - 무릎 관절에 지속적인 날카로운 통증, 피부 발적, 관절 운동 제한. 축적된 체액은 피부 아래에서 쉽게 만져지며, 종양의 윤곽이 뚜렷합니다.

만성 활액낭염의 경우, 다른 모든 증상 외에도 관절낭의 압축으로 인해 무릎이 변형됩니다.

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활액낭염의 원인

• 잦은 무릎 부상
• 감염성 질환
• 스포츠 활동 중 과도한 스트레스
• 무거운 물건을 들어올릴 때 체중 분포가 잘못됨.

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활액낭염 진단

활액낭염의 경우, 무릎 관절에 어떤 종류의 질병이 발생했는지는 임상 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 경험이 풍부한 의사가 빠른 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 관절 주위 공간에 고인 체액을 명확하게 볼 수 있는 X-레이 촬영을 통해 진단을 확진할 수 있습니다.

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활액낭염 치료

급성 활액낭염의 경우, 관절의 휴식과 완전한 부동성을 보장하고 항염증제와 진통제를 처방해야 합니다. 약물은 주사로 관절에 직접 투여됩니다. 무릎 관절의 통증이 완전히 완화되고 염증 과정이 제거되면, 손상된 관절을 분해하여 정상적인 기능을 회복할 수 있도록 치료적 운동이 필요합니다.

만성 활액낭염의 경우, 관절낭에서 체액을 제거하는 것이 가장 중요하며, 그 후 압박 붕대를 감아야 합니다. 체액이 지속적으로 축적되면 관절낭 벽을 절개하는 수술적 처치가 필요합니다. 펌프질된 체액은 미생물총 검사를 통해 검사하고, 필요한 경우 항균 치료를 시행합니다.

관절염

관절염은 증상 면에서 활액낭염과 유사하지만, 병변이 더 깊고 관절 전체를 덮습니다. 염증은 인대, 근육, 힘줄을 덮습니다. 관절낭에는 체액이 축적됩니다. 무릎 관절의 통증과 움직임의 경직, 그리고 부종은 운동 능력을 저하시키고 사지의 완전한 고정으로 이어질 수 있습니다.

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관절염의 원인

최근 몇 년 동안 의학자들은 이전에는 모든 가능한 원인 중 가장 마지막에 꼽혔던 관절염의 주요 원인으로 유전적 소인을 점점 더 많이 언급하고 있습니다. 잦은 부상, 무릎 관절을 관통하는 감염, 앉아서 보내는 시간이 많은 생활 방식, 그리고 지방과 탄수화물 위주의 영양 부족은 모두 관절염 발생의 원인이 될 수 있습니다. 관절염은 관절에 지속적인 압력을 가하는 직업 활동의 결과일 수도 있습니다.

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관절염 진단

관절염의 명확한 징후는 관절의 특정 변형입니다. 관절 변형 외에도 환자를 면담하여 무릎 관절의 통증 유형, 증상이 나타나기 시작한 지 얼마나 되었는지, 어떤 치료를 독립적으로 받았는지 파악해야 합니다. 변형된 관절과 손상된 인접 조직은 X-레이에서 명확하게 확인할 수 있습니다.

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관절염 치료

관절염을 치료하는 과정은 길고 다양한 조치로 구성됩니다.

• 일반적인 항염증 치료
• 관절내 주사
• 물리치료(전기영동, 레이저 치료)
• 치료적 운동;
• 수술적 개입(심각한 경우에는 수술적 개입이 필요합니다).

무릎에 통증이 있으면 어떻게 해야 하나요?

무릎 관절은 낮 동안 무거운 하중을 견디며, 오랜 세월에 걸쳐 "강도 시험"을 거치면서 때때로 통증을 느낄 수 있습니다. 무릎 관절에 통증이 나타나면 무시하거나 참지 말고, 성급하게 자가 진단을 내리지 마십시오. 경험이 풍부한 전문가조차도 추가적인 연구 없이는 통증의 정확한 원인을 파악하지 못하는 경우가 있습니다. 환자와 의사의 긴밀한 협력만이 질병을 신속하게 진단하고 치료할 수 있는 결과를 얻을 수 있습니다.