비장 낭종 치료 : 어떻게해야하고, 제거하는 방법?

대부분의 경우 최소 침습성 복강경 방법을 사용하여 낭종을 제거합니다. 그러한 수술 후 회복은 환자에게 더 빠르고 편안합니다. [1]

낭종이 비장의 문에 있거나 단순히 크기가 매우 큰 경우 이러한 경우 장기 보존 가능성이 손실됩니다. 이러한 환자가 자신의 비장 조직을 대대 망막으로자가 이식하여 비장 절제술을 수행하는 것이 최적입니다. 이것은 장기의 면역 학적 능력을 보존하는 데 도움이됩니다.

약

대부분의 경우, 다른 병인 의 비장 낭종에 대해 외과 적 치료가 사용됩니다 (비장 절제술, 천자 배액). 약물 요법은 지원적이고 증상이 있습니다. 기생충 신 생물의 경우 수술 후 구충 요법이 필수입니다. Echinococcosis의 보존 적 방법으로 benzimidazole 시리즈 (Albendazole, Mebendazole)의 약물이 사용됩니다. 수술 중 조직 오염이 있거나 낭포 성 파열이있는 환자에서 벤즈 이미 다졸과 함께 Praziquantel을 성공적으로 사용했다는 정보가 있습니다.

예를 들어, 기술적 인 어려움, 다발성 병변 등이있는 경우, 수술 불가능한 echinococcosis에 대해 구충제를 처방 할 수 있습니다. 이러한 치료는 개별 과민증의 경우와 임신 초기에는 절대 금기입니다.

전문가들은 최소 3 개의 치료 과정을 권장합니다. Albendazole은 하루에 체중 킬로그램 당 10mg의 양을 아침과 저녁에 28 일 동안 12 시간 간격으로 두 번 복용합니다. 정제는 생체 이용률을 높이기 위해 지방이 많은 음식과 함께 복용해야합니다. 코스는 접근 사이에 2 주 간격을 유지하면서 순차적으로 수행됩니다. Albendazole은 실질적으로 안전한 약물로 간주되지만 그럼에도 불구하고 일부 부작용, 특히 골수 억제가 가능합니다. 중증 간 병리가있는 환자를 치료하기 위해 신중하게 정제를 사용합니다. 간 기능을 모니터링하고 혈액의 세포 구성 변화를 모니터링해야합니다 (14 일마다). 백혈구 감소증이 나타나면 지표가 정상으로 돌아올 때까지 치료 과정이 중단됩니다.

간 보호제 (Antral, Gepabene, Hofitol), 항히스타민 제 (Diazolin, Allertek)를 복용하면 부작용의 심각도가 감소합니다.

Mebendazole은 최대 6 개월 동안 40-50 mg / kg의 일일 복용량으로 섭취됩니다. 다발성 echinococcosis의 경우 치료가 개별적으로 조정됩니다.

물리 치료

물리 치료는 주로 수술 후 환자의 회복 단계에서 처방됩니다. 특정 절차는 통증 완화, 조직 재생 촉진, 수술 부위의 혈액 순환 개선, 근긴장 유지, 수술 후 합병증 발생 예방에 도움이됩니다.

재활 기간은 중재의 규모, 환자의 연령 및 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 재활 치료의 배경에 대해 다음과 같은 물리 치료 절차를 사용할 수 있습니다.

• 자기 요법;
• 전기 영동;
• 초음파, 레이저 치료 등

수술 후 첫날에 이미 세션을 수행 할 수 있습니다. 이는 약물 방법의 효과를 높이고 합병증의 위험을 줄이며 회복 기간을 단축하기 때문입니다. 초기 물리 치료 실습을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 손상된 조직의 부종을 빠르게 제거하십시오.
• 흉터 형성 중에 섬유증 및 히 알리 노증 과정을 예방하십시오.
• 상처 부위에서 식균 작용을 활성화하십시오.
• 조직 구조의 복원을 가속화합니다.

또한 환자는 물리 치료 운동, 심리학자와의 개별 세션, 가정 적응 운동, 반사 요법을 처방받습니다.

한방 치료

대체 치료 방법은 비장 낭종 발생의 초기 단계 또는 신 생물 제거 후 재활 기간에 실제로 도움이됩니다. 사용 가능한 약용 식물을 사용하는 가장 일반적이고 효과적인 조리법을 고려하십시오.

• 사포 나 리아 껍질 20g, 참나무 껍질 20g, 물 1 리터를 섭취하십시오. 전체 나무 껍질을 부수고 물을 부어 불을 붙입니다. 끓여서 5 분 동안 끓입니다. 다음으로 열에서 제거하고 식을 때까지 뚜껑 아래에 고집하십시오. 하루에 세 번 100ml를 복용하고 같은 양의 따뜻한 끓인 물로 씻어 내십시오. 치료 과정의 기간은 1 개월입니다.
• 끓는 물 200ml 당 콘 10g의 비율을 기준으로 홉 콘 주입을 준비하십시오. 주입은 뚜껑 아래에 약 8-9 시간 동안 보관해야합니다. 치료법은 매 식사 전 (30-35 분) 매일 30ml 씩 몇 주 동안 복용합니다.
• 쐐기풀 잎, 끈 허브, 보라색 꽃, 딸기 잎의 동일한 부분으로 구성된 허브 수집을 준비하십시오. 끓는 물 (0.5 l) 20g의 준비된 혼합물을 붓고 뚜껑을 덮고 잘 감싸십시오. 적어도 한 시간 동안 견딜 수 있습니다. 식사 사이에 하루에 세 번 250ml를 주입하십시오.
• 50g의 식물 재료와 0.5 리터의 보드카를 사용하여 kopeck 허브의 팅크를 준비하십시오. 분쇄 된 원료는 보드카로 부어 3 주 동안 어두운 곳에서 주장하고 여과합니다. 매 식사 전에 매일 10ml의 팅크를 섭취하십시오.
• 아이들은 0.5 리터의 끓는 물 당 식물 10g을 계산하여 페니 허브의 수성 주입을 준비 할 수 있습니다. 에이전트는 매 식사 전에 50ml를 복용합니다 (하루에 약 4 회).

또한 대체 치료사는 건포도를 식단에 추가 할 것을 권장합니다. 아침에 공복에 50g의 양으로 먹는 것이 가장 좋습니다 (저녁에 미리 실온에서 물에 담그고 물과 함께 먹습니다). 최소 치료 과정은 한 달입니다.

수술

다음과 같은 경우 비장 낭종 제거가 처방됩니다.

• 화농, 돌파, 내부 출혈과 같은 절대 징후가있는 경우;
• 조건부 절대 표시, 감지 된 낭종의 직경이 100mm 이상이거나 지속적인 통증 증후군, 뚜렷한 소화 장애, 악액질 등의 형태로 강렬한 증상이있는 경우;
• 상대적 징후와 함께, 낭성 신 생물의 직경이 약 30-100mm이거나 보존 적 치료가 원하는 효과를 가져 오지 않는 경우 및 비장 낭종의 재발.

현재 수술은 주로 복강경 방법으로 수행되며 장기의 일부 또는 전체를 제거합니다 (개별적으로 결정됨). Xiphoid process에서 umbilical foramen까지 전통적인 복막 절개를 포함하는 개복 수술은 점점 더 적게 시행되고 있습니다.

비장 낭종의 복강경 검사는 다음과 같은 조작으로 구성 될 수 있습니다.

• 경화제의 추가 투여로 낭성 캡슐의 천자;
• 내부 라이닝 처리와 함께 막으로 신 생물 제거;
• 낭종이있는 기관의 부분 부분 절제;
• 장기의 완전한 제거-비장 절제술 후 비장 조직을 대대 망막으로 자동 이식합니다.

비장 절제술은 양질의 복강경 장비를 사용하여 자격을 갖춘 숙련 된 외과의가 수행해야하는 가장 어려운 수술 중 하나입니다. 작은 크기 (50-100 mm, 단일 또는 다수)의 복잡하지 않은 낭종 및 비 기생충 병인의 경우 복강경 접근 방식이 시행됩니다. [2]

복강경은 미니어처 카메라와 조명이있는 장치입니다. 외과의는 복벽에 아주 작은 절개 (천자)를 만들고 동시에 수술 영역을 완벽하게보고 조작을 수행 할 수 있습니다. 이러한 개입 후 수술 후 회복이 더 빠르고 편안하며 합병증의 위험이 크게 감소합니다. 복강경 비장 절제술 후 환자의 입원 기간은 1 주일을 넘지 않습니다. 이미 24 시간 후에 환자는 일어나서 액체 음식을 먹을 수 있습니다. 전반적으로 회복은 약 2 주간 지속됩니다. 퇴원 후 혈액 전문의 및 면역 전문의에게 등록해야합니다. [3]

작은 크기의 비장 낭종으로 신 생물의 천공이 가능합니다. 비장 낭종의 펑크는 경화 물질의 추가 강내 투여와 함께 초음파 진단 장치의 제어하에 수행됩니다. 이 조작을 통해 다이어프램 표면에 부분 캡슐화 된 작은 직경 (최대 30-50mm)의 복잡하지 않은 단일 형성을 제거 할 수 있습니다. 경화제의 도입은 병리의 후속 재발을 예방합니다. [4]

비장 낭종의 창공-수정체 벽의 절제-는 장기의 기능적 상태를 유지하는 데 필요한 건강한 조직 내에서 수행됩니다. [5] 비장 표면 바로 근처에서 단일 형성이 발견되면 내부 부분을 아르곤 강화 혈장으로 처리하여 부검하여 제거합니다. 벽 옆에 혈관이 있으면 동시에 지혈제가 사용됩니다. [6]

신 생물을 별도로 제거 할 가능성이 없으면 전체 비장 절제술에 의존하고 면역 기능을 보존하기 위해 장기 조직을 대 망막으로 자동 이식합니다.

외과 적 치료 후 환자는 혈액 전문의와 외과의에게 오랜 시간 동안 후속 조치를 취하는 것이 좋습니다. 개입 후 처음 몇 개월 (2 ~ 3 개월) 동안 신체 활동을 제한해야합니다. 또한 환자는 비장 절제술 후 2-3 년 동안 6 개월마다 초음파 추적 검사를 받아야합니다. [7]

비장 낭종 다이어트

영양의 특별한 원칙은 손상된 비장의 부하를 줄이는 데 도움이 될 것이며 동시에 부작용의 발병을 예방하는 데 필요한 비타민과 미네랄의 부족을 보충합니다. 면역 체계는 과식, 너무 뜨겁거나 차가운 음식, 거친 음식, 과도한 단 음식을 "좋아하지 않는다"고 즉시 말해야합니다.

그러나 비장 낭종 환자의 식단에 어떤 제품이 포함되어야합니까?

• 바다 물고기, 적당한 지방, 삶은 것, 조림, 구운 것;
• 삶은 사탕무, 샐러드 및 수프;
• 양배추 (소화계에 문제가없는 경우);
• 아보카도, 석류, 녹색 사과;
• 견과류 (적당하게);
• 메밀과 오트밀;
• 꿀 및 기타 양봉 제품;
• 크랜베리 및 기타 신 베리.

다음은 식단에서 제외되어야합니다.

• 동물성 지방, 라드;
• 튀김, 너무 짠맛과 매운 음식;
• 알코올 음료;
• 맛과 냄새, 향료, 조미료의 화학적 강화제.

절인 및 훈제 제품, 커피, 강한 홍차를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

야채 수프, 시리얼, 살코기 및 생선, 조림 야채를 선호해야합니다.