어린이와 성인의 비장 낭종

비장낭종은 여러 병리를 통틀어 이르는 말로, 공통적인 증상으로 장기 실질에 낭종이 생기는 것을 말합니다.

이러한 진단은 항상 매우 심각하며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 사실 비장은 인체 면역 체계에서 중요한 역할을 합니다. 따라서 이 기관에 문제가 생기면 병리가 악화될 때까지 기다리지 않고 즉시 해결해야 합니다. [ 1 ]

역학

비장 낭종은 비장 실질에 체액강이 형성되면서 여러 병리학적 변이가 동시에 나타나는 것을 총칭하는 용어입니다. 이러한 질환은 전 세계 인구의 약 1%에서 진단되며, 주로 (잠복성 임상 양상으로 인해) 예방 검진을 통해 진단됩니다.

가장 흔히 발견되는 비기생충성 병변은 전체 비장낭종의 60-70%를 차지하는 비기생충성 병변입니다.[ 2 ] 기생충성 병변 중에서는 에키노코쿠스증이 가장 흔하며 전체의 60%에서 발견됩니다.[ 3 ]

약 2%의 환자는 전혀 증상을 보이지 않습니다. 70~80%의 경우, 주기적인 복통을 호소하지만, 이는 때로는 그다지 중요하게 여겨지지 않습니다. [ 4 ]

남녀 모두 이 질병에 걸릴 확률은 비슷하지만, 일부 자료에 따르면 여성이 발병할 확률이 약간 더 높습니다. 이 병리는 전 세계 거의 모든 국가에서 발견되며, 환자의 평균 연령은 35~55세입니다. [ 5 ]

원인 비장 낭종

비장은 인체에서 조혈, 면역 방어, 그리고 혈액 공급을 담당하는 쌍을 이루지 않는 기관입니다. 납작한 타원형 모양이며 주로 림프 조직으로 이루어져 있습니다.

비장 질환의 대부분은 다른 장기 및 시스템의 장애 또는 외부 영향으로 인해 발생하는 이차 질환입니다. 즉, 혈액 질환, 면역 질환, 종양, 전신 질환 또는 외상성 손상이 원인일 수 있습니다. [ 6 ] 종종 문제의 주요 원인은 심장마비, 농양, 외상성 파열, 순환 장애이며, 그 외에도 다음과 같은 질환이 있습니다.

• 태아의 비정상적인 배아 발달(강 형성)
• 폐쇄성 및 개방성 복부 손상, 수술적 개입
• 심각한 감염으로 인한 급성 염증 과정
• 기생충병리학.[ 7 ]

화농성 염증 과정 중 천자 후 또는 비장 경색 후, 병리학적으로 변형된 조직에 공동이 형성될 가능성이 높아지며, 이러한 공동은 벽이 점차 형성되고 생성된 캡슐은 장액성 내용물로 채워집니다. 심한 멍이나 상처, 복강 수술, 그리고 기생충과 그 유충이 인체에 침투한 후에도 공동 요소가 형성됩니다.

위험 요소

위험 그룹은 다음과 같습니다.

• 에키노코쿠스증이 자연적으로 발생하는 지역에 사는 사람이나 농촌 지역에 사는 사람.
• 농장 동물, 개(마당, 가축, 서비스, 사냥 등)와 정기적으로 접촉하는 사람
• 생고기나 생선, 동물의 생 내장과 접촉하는 사람
• 위험한 직업이나 운동선수의 대표자
• 씻지 않은 열매, 녹색 채소, 과일, 생선이나 고기를 규칙적으로 먹는 사람들.
• 가축 농장, 육류 가공 공장, 도축장 또는 동물 처리 시설의 근로자
• 수의사, 모피 가공 종사자, 모피 농장, 동물원, 가죽 가공 종사자 등.
• 복부 장기 수술을 받은 환자.

병인

비장 낭종이 잘 연구된 질환임에도 불구하고, 전문가들은 신생물 발생 원인에 대한 명확한 답을 제시하지 못하고 있습니다. 비장 낭종의 선천적 특징이 특정 역할을 할 가능성이 매우 높습니다.

비장 낭종은 일반적으로 진성 신생물과 가성 신생물의 두 가지 큰 범주로 나뉩니다. 이 분류는 거의 100년 전인 1924년에 승인되었습니다. 일반적으로 진성 낭종은 선천적이고 가성 낭종은 후천적으로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. [ 8 ]

명시된 분류를 통해 선천성 병리는 모든 발달 장애와 마찬가지로 태아가 모체 자궁에서 장기를 형성하는 시기에 발생한다는 것이 분명해집니다. 더 정확히 말하면, 이 질환은 비장에 영양을 공급하는 혈관상이 형성되는 시기에 발생합니다. 태아 비장의 낭종은 유전적 요인으로 인해 발생할 가능성이 높습니다. 또한 비정형적인 비장 조직이 장기 구조 내로 이동하여 시간이 지남에 따라 낭종 형성을 유발하는 경우도 있습니다. [ 9 ]

대부분의 경우 후천성 병리는 외상적 결과로 나타나지만, 많은 의사들은 기생충 질환을 별도의 특수 범주로 구분합니다. 동시에, 진단된 많은 낭종은 특발성으로 분류됩니다. 즉, 전문가들은 문제의 원인이 외부 요인인지, 아니면 장기 및 시스템 내부의 변화인지 정확히 판단할 수 없습니다.

조짐 비장 낭종

임상 양상은 신생물의 위치, 크기, 그리고 다른 장기 및 조직의 압박 정도에 따라 그 강도가 다를 수 있습니다. 비장 낭종이 크지 않은 경우(최대 20mm)에는 증상이 없는 경우가 많습니다. 첫 징후는 염증이 발생하거나 주변 구조물이 압박될 때 나타납니다.

염증이 생기면 환자는 다음과 같은 증상을 느낍니다.

• 쇠약감, 현기증, 때로는 메스꺼움 등의 느낌
• 왼쪽 상복부에 주기적으로 느껴지는 둔한 통증 증후군.

점차적으로 통증이 심해지고 소화 기능이 저하될 수 있습니다. 비장 부위의 무거움과 불편함이 심해지고 호흡이 어려워지며 마른 기침이 나타납니다. 심호흡 시 호흡곤란과 가슴 불편감이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 왼쪽 쇄골, 어깨, 견갑골로 통증이 방사되는 것을 경험하며, 식사 후 통증이 심해집니다.

다발성 낭종이나 크기가 큰 신생물의 경우, 복강 내 장기의 기능 장애가 특징적입니다. 특히 소화 장애, 위장 장애, 메스꺼움 및 트림이 흔히 나타납니다.

화농성 염증 과정이 추가되면 체온 상승, 오한 및 전반적인 불편함이 나타납니다. [ 10 ]

성인의 비장낭종

비장 낭종은 느리게 진행되는 병리로, 급성 경과는 거의 특징적이지 않습니다. 따라서 성인이 되면 이전에는 미처 발견하지 못했던 후천성 및 선천성 낭종이 발견될 수 있습니다. 의사들은 특히 작은 신생물의 경우, 대부분의 경우 "우연히 발견"되는 경우가 많다고 지적합니다.

크고 부피가 큰 복강은 임상적으로 나타나 장기 기능 장애를 유발하고 비장 자체 또는 주변 장기를 밀어내기 때문에 발견하기가 훨씬 쉽습니다. 이러한 경우, 환자는 좌측 상복부(hypochondrium)의 불편함과 무거움을 호소합니다. 그러나 큰 병리학적 요소조차도 심각한 증상을 동반하지 않는 경우가 많습니다. 이러한 병리는 복강 초음파 검사를 통해 진단합니다. 질병이 확진된 후, 환자는 조영제를 투여한 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상(MRI) 검사를 추가로 의뢰할 수 있습니다. 이러한 진단 절차는 복강 내 이물질의 위치, 크기, 비장경과의 관계, 혈관이 지나가는 위치를 파악하는 데 도움이 됩니다. 외과적 수술의 필요성과 수술 방법은 이 정보를 바탕으로 결정되므로, 의사는 이 정보를 평가하는 것이 중요합니다. 자기공명영상은 기생충 침입 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다. 시술 중 이차막과 내부막, 또는 기생충 자체가 명확하게 관찰됩니다. 또한, 악성종양과 감별진단을 실시하고 성장동력을 평가하는 것이 매우 중요합니다.

비장낭종과 임신

임산부의 선별 초음파 검사 중 임신 과정의 경과와 결과에 영향을 미치거나 심지어 임신 중절의 징후가 될 수 있는 다른 장기의 질환이 발견되는 경우가 많습니다. 검사 중 낭종이 발견되는 경우, 의사의 추가 조치는 다음과 같은 합병증 발생 가능성을 평가하여 결정됩니다.

• 낭포낭 파열
• 낭포내 출혈
• 장기 파열 등

여성에게는 다음 절차가 필수입니다.

• 초음파;
• 태아측정;
• 자궁-태반 및 태아-태반 혈류의 도플러 초음파.

임신 중 여성의 복강, 골반 장기 및 복막후 공간 질환 치료에 가장 많이 사용되는 방법은 초음파를 이용한 최소 침습적 시술입니다. 큰 종양의 경우, 셀딩거(Seldinger)의 초음파 조절 낭종 배액술을 시행하고, 내용물을 흡인한 후 세포학적 검사를 시행합니다.

어린이의 비장낭종

어린이의 경우 비장낭종은 생후 몇 년에서 청소년기까지 완전히 다른 연령 단계에서 발생할 수 있습니다.

소아에서 낭종이 발생하는 원인은 무엇일까요? 종종 "원인"은 과거 질환, 특히 바이러스성 질환, 전염성 단핵구증, 그리고 외상입니다. 비장 낭종의 상당 부분은 선천성 질환입니다.

이러한 신생물이 항상 수술적 개입의 지표가 되는 것은 아닙니다. 치료 전략은 낭종의 크기, 기존 증상 및 증상에 따라 달라집니다. 현재 소아 수술은 복강경 기술을 사용하여 시행되고 있으며, 이는 고품질 제거, 수술 후 기간 단축, 빠른 재활을 가능하게 합니다. [ 11 ]

어린이의 경우, 성장하는 유기체의 면역 상태를 유지하는 비장을 보존하는 것이 특히 중요합니다. 따라서 의사는 가능한 한 가장 순한 치료법을 선택합니다.

신생아 비장의 낭종

신생아기에 비장 낭종은 예방적 초음파 검사와 같은 과정에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 일반적으로 외부 병리 소견이 없으므로 수술적 제거는 시행하지 않고, 관망하는 전략을 취합니다. 수술은 장기 및 주변 구조물의 기능 장애 위험이 있는 큰 종양에만 처방됩니다.

비장은 아이의 면역을 보호하고, 형성하고 유지하는 역할을 합니다. 현재 혈류로 유입되는 다양한 병원성 미생물에 대한 항체가 비장에서 생성된다는 것은 이미 알려져 있습니다. 또한, 비장은 조혈 과정과 특정 단백질 물질(세균 세포를 손상시키는 펩타이드)의 합성에도 관여합니다.

합병증을 예방하기 위해 외과의는 장기를 보존하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야 합니다. 비장절제술은 확실한 징후가 있는 경우에만, 그리고 더 성숙한 연령에서 시행됩니다.

양식

비장 낭종 발생에는 기생성, 진성, 그리고 거짓의 세 가지 주요 변종이 있습니다. 거짓 비장 낭종은 비장 조직의 특정 반응으로 인해 형성되며, 이는 장기의 손상이나 급성 순환 장애로 인한 염증 반응에 의해 발생합니다.

진짜 신생물과 가짜 신생물은 기생충이 아닌 병리학입니다. 즉, 기생충이 신체에 침입하여 발병하지 않는 병리학입니다. [ 12 ]

비장의 기생충 낭종은 대부분 에키노코쿠스증, 낭미충증으로 나타나며, 드물게는 폐포구균증으로 나타납니다. 기생충은 혈액-혈행성 경로를 통해 비장에 침투합니다. 림프관 침투도 가능하지만 매우 드뭅니다. 에키노코쿠스증의 발병은 일반적으로 특별한 증상 없이 수년간 천천히 점진적으로 진행됩니다. 시간이 지남에 따라 비장은 크게 커져 주변 장기를 밀어내고, 비장 실질은 위축됩니다. 다른 병리학적 징후는 낭종 성장에 대한 다른 장기의 반응과 관련이 있습니다.

비장의 에키노코쿠스 낭종은 농업과 수의학에 종사하는 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 에키노코쿠스는 비장뿐만 아니라 간, 폐, 뇌에도 영향을 미칠 수 있습니다.

비슷한 병리를 일으키는 덜 흔한 기생충으로는 흡충증의 원인균인 흡충속(Schistosoma)의 혈액흡충이 있습니다.

주혈흡충증 비장낭종은 피부염(기생충이 피부로 침입), 발열, 중독, 비장비대, 호산구증가증, 장 및 비뇨생식기 손상을 특징으로 합니다. 이 질환의 증상은 주로 기생충 침입에 대한 신체의 면역 알레르기 반응과 관련이 있습니다.

비기생성 비장 낭종은 기생성 비장 낭종보다 발생 빈도가 낮습니다. 진성 비장 낭종은 내피 또는 상피로 이루어진 내벽을 가진 결합 조직 벽을 가지고 있습니다. 가성 신생물은 이러한 내벽이 없고 결합 조직 벽으로만 나타납니다. 그러나 이러한 특징적인 소견은 특정 조건에서 내피가 위축되기 쉽기 때문에 매우 한정적입니다.

선천성 비장 낭종은 항상 선천성이며, 특정 결함으로 인한 배아 발생 장애를 배경으로 발생합니다. 가성 낭종은 외상, 혈종, 감염(장티푸스, 말라리아) 또는 장기 경색으로 인해 후천적으로 발생합니다.

진짜 비장 낭종은 다양한 속도로 발생할 수 있으며, 왼쪽 갈비뼈 아래 부위에 묵직한 통증과 함께 가벼운 둔통이 나타납니다. 통증은 종종 왼쪽 어깨와 견갑골, 그리고 견갑골로 방사됩니다. 낭종의 크기가 커질수록 주변 장기들이 전위되어 증상이 악화됩니다.

여러 장기에 신생물이 동시에 발생하는 것은 진행된 기생충 침윤에서 더욱 흔하게 나타납니다. 예를 들어, 간과 비장의 낭종이 한 개체에 함께 존재할 수 있습니다. 이러한 경우, 병변은 느린 성장, 긴 잠복 기간 등 여러 공통적인 특징을 나타내어 감별 진단을 어렵게 만듭니다. 낭종의 기원을 가능한 한 정확하게 파악하고 주요 특징을 파악하는 것이 매우 중요합니다.

외상후 혈종이라는 용어는 외상뿐만 아니라 출혈성 소인이 있거나 항응고제를 장기간 사용하는 환자의 자연 출혈과도 관련이 있습니다. 혈종은 초기에 무반향성 액체 축적 형태를 보이며, 혈전을 형성하면서 에코를 형성할 수 있습니다. 이후 혈종이 액화되면 비장의 피막하 낭종(subcapsular cyst)이 비장 구조에 따라 다르게 나타나며, 파열 및 출혈이 발생하기 쉽습니다. [ 13 ]

다낭성 비장 낭종은 대부분 기생성(후천성) 또는 유표피성(선천성)입니다. 처음에는 뚜렷한 내강을 가진 단일의 작고 단순한 비장 낭종입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 구조가 복잡해지며 석회화가 발생합니다. 피막에 막과 구획이 나타날 수 있으며, 약 20%의 경우 다낭성 또는 다낭성 낭종이 관찰됩니다.

가성낭종은 알려진 대부분의 선천성 낭성 신생물과 유사합니다. 상피 또는 내피층이 없기 때문에 조직학적 검사를 통해서만 그 기원을 확인할 수 있습니다.[ 14 ] 가성낭종이 나타나는 주된 원인은 외상성 손상, 출혈 또는 조직 파열이지만, 환자 스스로 항상 외상 병력을 나타내는 것은 아닙니다. 또한, 특히 겸상 적혈구 빈혈 환자에게 특징적인 장기 경색으로 인해 발생하는 가성낭종에 대한 설명도 있습니다. 이러한 형성은 일반적으로 매끄럽고 명확하게 정의된 벽으로 둘러싸인 하나의 방을 가지며, 석회화 징후가 없는 단일 형태입니다.[ 15 ]

합병증 및 결과

비장낭종의 합병증은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 낭포 형성부에서 직접 발생하는 병리학적 현상(출혈, 파열, 화농)으로 인해 발생함;
• 근처 장기에 가해지는 압력(소화관 폐쇄, 기계적 폐쇄, 내분비 장애)과 관련이 있습니다.

낭포성 농양에는 급성 비장 염증 징후가 동반됩니다.

캡슐이 파열되어 복강으로 천공이 발생하며, 다양한 정도의 복막염이 발생합니다.

일부 전문가들은 진성 비장 낭종의 악성 가능성을 지적하지만, 임상에서 이러한 경우는 매우 드뭅니다. 그러나 표피양 신생물은 이형성증과 악성 종양을 거쳐 편평세포암으로 발전할 수 있지만, 이러한 악성 종양은 드물게 발견됩니다. 드문 악성 종양의 원인은 아직 연구 중입니다. 아마도 비장이 특정 항종양 구조를 생성하거나, 종양 세포가 식세포에 의해 빠르게 흡수되거나, 비장의 포화 혈액 및 림프계가 역할을 하는 것으로 추정됩니다. [ 16 ]

종종 간과 다른 장기도 비장과 동시에 영향을 받습니다.

비장낭종은 왜 위험한가요?

낭종은 액체로 가득 찬 일종의 캡슐입니다. 직경이 20mm를 넘지 않으면 일반적으로 통증이나 다른 증상이 없습니다. 하지만 비장이 아프다면, 이 경우 낭종은 이미 크거나 여러 개가 있는 것입니다. 임상 양상은 다양합니다.

• 좌측 상복부에 지속적이거나 발작적인 통증이 있음
• 특히 식사 후 압박감과 팽창감, 무거움, 메스꺼움, 트림 등의 증상이 나타납니다.
• 때로는 기침, 호흡곤란, 심호흡을 할 때 불쾌한 따끔거림이 느껴집니다.

그러나 이 병리학적 증상은 통증과 불편함, 소화 장애, 호흡 장애뿐만 아니라 다른 합병증으로 인해 위험합니다. "급성 복부" 상태를 동반한 비장 낭종 파열, 화농성 염증성 합병증, 복강 내 출혈, 전신 중독 증후군 등은 모두 심각하고 심각한 문제이며 사망 위험이 높습니다. 다행히 이러한 결과는 비교적 드물게 발생합니다. 그러나 추가적인 적시 대응을 위해서는 기존의 모든 위험을 고려해야 합니다. [ 17 ], [ 18 ]

진단 비장 낭종

비장 낭종이나 복부 장기를 침범하는 다른 질환이 의심되는 환자는 외과의의 진찰을 받아야 합니다. 외과의는 환자를 진찰하고 문진을 실시하며, 촉진 및 타진을 통해 특정 질환을 의심합니다. 진단을 명확히 하기 위해 다음과 같은 검사가 추가로 처방됩니다.

• 일반 및 생화학적 혈액 검사
• 일반 소변 분석
• 혈청 빌리루빈 검사
• 티몰 검사, 총 단백질 및 단백질 분획, 아미노전이효소, 알칼리성 인산가수분해효소, 프로트롬빈 연구
• 에키노코쿠스증에 대한 혈청학적 반응(효소연계면역측정법)
• 복부 장기의 초음파 검사
• 방사선 촬영(지정된 경우 - 자기공명영상 또는 컴퓨터단층촬영).

기기 진단에는 대개 초음파 검사와 조영제를 이용한 다중나선형 컴퓨터 단층촬영이 포함됩니다.

초음파 진단법은 오늘날 특히 널리 사용되고 있는데, 이는 가용성과 동시 정보 제공 능력 때문입니다. 비장의 경우, 대부분의 경우 초음파에서 잘 보입니다. 일반적으로 비장의 실질은 인접한 신장보다 에코가 더 강하며, 간 조직과 거의 같은 에코를 보입니다. 정상 장기 크기는 길이 8~13cm, 두께 최대 4.5cm(최대 5cm)입니다.

초음파에서 비장낭종은 병리학적 특성에 따라 다양한 모습을 보일 수 있습니다.

• 진정한 신생물의 벽은 결합 조직으로 구성되며 내부에 상피 또는 내피층이 늘어서 있습니다.
• 거짓 신생물의 벽에는 상피 세포층이 없습니다.

선천적 요소는 신체 다른 부위의 단순 낭종 형성과 동일한 외형을 보입니다. 경계가 뚜렷하고 벽이 명확하게 구분되지 않습니다. 대부분의 경우 음향 음영이 나타납니다. 감염성 합병증이나 출혈이 없는 경우 내부 에코가 없습니다. 형성은 혈종이 피막화될 때 발생할 수 있습니다. 병리학적 요소의 성장 속도를 평가하기 위해 2~3개월 후에 동적 초음파 모니터링을 반복한 후 수술적 개입 필요성을 결정합니다.

기생성 물체는 대부분 에키노코쿠스증으로 나타납니다. 이들의 에코 사진은 일반적으로 간낭종과 다르지 않습니다. [ 19 ]

컴퓨터 단층촬영은 초음파 검사 후 주로 암성 종양으로의 변성을 배제하기 위해 처방됩니다. 비장 낭종은 CT에서 혈관망이 거의 없어 조영제 투여에 반응하지 않는 얇은 막으로 구성된 병리학적 공동으로 보입니다. [ 20 ] 일반적으로 자연 검사로 캡슐의 구성, 크기 및 위치를 평가하기에 충분합니다. 컴퓨터 단층촬영은 낭종을 검사하여 기생충성 또는 비기생충성 병인을 결정하는 데 도움이 됩니다. 기생충성 관련 징후는 캡슐 벽의 부분적 또는 완전한 석회화, 다중 챔버 경향으로 간주됩니다. [ 21 ]

복강 MRI에서 비장 낭종은 전형적인 특징을 모두 보입니다. T2 강조 MRI에서는 밝고 T1 강조 MRI에서는 저신호를 보입니다. 신생물은 명확하게 구분되고 균질한 구조를 보입니다. 농양은 단순 낭종과 달리 MRI에서 그렇게 밝지 않으며 경계가 고르지 않고 불분명합니다. 장기 손상 시 출혈이 관찰되며, 그 양상은 시효에 따라 달라집니다. 혈전색전증으로 인한 경색은 경계가 뚜렷한 쐐기 모양의 병변으로 간주됩니다.

감별 진단

감별 진단 과정에서는 먼저 신생물의 위치와 기관 간 연관성을 명확히 한 후, 종양, 화농성 질환, 결핵 등과 감별해야 합니다. 크기가 큰 액체 형성물, 특히 여러 장기와 동시에 접촉하는 경우 어려움이 가장 흔합니다. 또한 초음파 또는 단층 촬영 영상에서 내용물이 불균일하고, 조직 내포물이 있으며, 불규칙하고 윤곽이 불분명한 다중 챔버 형성물을 감별하는 것도 어렵습니다. [ 22 ]

일반적으로 비장에 대한 초음파 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있을 뿐만 아니라 병리학적 특징을 구별하여 혈액 및 간 질환을 신속하게 의심할 수 있습니다.

치료 비장 낭종

왼쪽 복부에 주기적 또는 지속적인 복통이 있는 경우 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 비장 낭종은 정기 검진이나 검사를 통해 발견될 수 있습니다.

병리학적 형성의 발견은 크기, 기관의 소속 등 병리적 형성의 특징을 파악하는 것과 연관되어야 합니다. 정확하고 완전한 진단은 치료 전략을 얼마나 정확하게 선택할지를 결정합니다. 예를 들어, 기생충 침입의 경우, 치료는 "불청객"을 신체에서 무력화하고 추방하는 것을 목표로 합니다.

어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있으며, 종양의 크기가 작고 합병증이나 임상 증상이 없는 경우 1년에 1~2회 병원을 방문하고 초음파 검사를 통해 추가 관찰 방법을 결정하는 경우가 많습니다.

의사가 수술적 치료가 필요하다고 판단하면 수술은 긴급 수술 또는 계획 수술로 진행될 수 있습니다. 긴급 수술은 피막이 파열되거나 화농이 생기거나 출혈이 발생하는 경우를 말합니다. 계획 수술은 지속적인 통증과 주변 장기의 질환이 있는 경우 처방됩니다.

예방

비장 낭종 치료 결과 예측이 어렵다는 점을 고려할 때, 이 질환의 예방은 매우 중요합니다. 그러나 안타깝게도 전문가들은 이러한 예방 조치에 대한 확실한 계획을 제시할 수 없습니다.

우선, 가정의는 환자에게 복부 손상 및 손상의 위험과 초기 통증 증상 발생 시 의료진의 도움을 받아야 한다는 점을 알려야 합니다. 수많은 연구에 따르면, 상당수의 환자가 병리학적 징후가 있음에도 불구하고 심각한 합병증 발생 위험을 인지하지 못하기 때문에 비장 낭종의 존재를 알지 못하는 것으로 나타났습니다. 일부 국가에서는 환자를 위한 권장 프로토콜이 개발되었는데, 이러한 프로토콜에는 부작용 발생 시 초기 증상 및 예방에 대한 교육을 최대한 강화하는 내용이 포함되어 있습니다.

일반적인 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 건강하고 활동적인 생활 방식, 신체적 활동 부족을 피함
• 양질의 음식으로 구성된 균형 잡힌 식단, 충분한 물 섭취, 필수 비타민과 미네랄
• 의사를 적시에 방문하고, 발달 초기 단계에서 장기의 병리를 식별할 수 있는 정기적인 검사를 실시합니다.

또 다른 중요한 연관성은 장기 제거로 인한 비장 절제 후 합병증을 예방하는 것으로 여겨진다.

예보

비장 낭종 환자의 예후는 모호합니다. 예후는 낭종의 위치, 크기, 병변의 다양성, 합병증 및 다른 장기의 질환 유무에 따라 달라집니다. 환자가 단일 소종양으로 진단받고, 병변이 안정적으로 유지되며, 증식이나 화농 경향을 보이지 않는 경우, 예후는 양호하다고 볼 수 있습니다.

염증 과정이 진행되고 낭포성 요소가 여러 개로 커지거나 크기가 커지면 캡슐이 파열되어 심각한 생명을 위협하는 상태가 나타날 위험이 있습니다.

환자가 질병 치료를 위해 비장을 제거해야 하는 경우 예후도 다를 수 있습니다. 면역 체계의 기능 장애로 인해 감염성 질환이 발생할 가능성이 크게 증가합니다. 경우에 따라 비장 절제술 후 패혈증의 가장 흔한 병원균에 대한 예방 접종이 권장됩니다. 백신은 계획된 비장 제거 수술 2주 전 또는 응급 처치 2주 후에 투여됩니다. 수술 후 장기간 항생제 치료를 받는 것도 효과가 있지만 여러 가지 부작용이 있습니다. 대부분의 전문가는 평생 항생제 치료를 권장하거나 비장 절제술 후 첫 24개월 동안 항생제 치료를 권장합니다. 그러나 경우에 따라 환자의 상태를 체계적으로 모니터링하고 가장 작은 징후(예: 첫 감기 증상)가 있을 때 항생제를 사용합니다.

의사들은 비장낭종을 장기보존수술이나 비장조직의 자가이식을 통해 제거할 수 있는 상황이 가장 이상적이라고 생각합니다.