손 관절의 골관절염의 X- 레이 진단

손의 표준 X-선 촬영은 직접 투사 방식으로 수행됩니다. 손가락은 서로 맞닿게 하고, 손은 팔뚝과 손목을 지나는 축을 따라 카세트 위에 평평하게 놓입니다.

손 관절 골관절염의 초기 증상(켈그렌에 따르면 관절염 1-2단계에 해당):

• 경미한 연골하 골경화증과 함께 가장자리 또는 골극이 약간 날카로워짐
• 작은 연골하낭종
• 정상 또는 약간 좁아진 방사선학적 관절 공간,
• 뼈의 관절면 측면 가장자리 부위의 연조직에 작은 석회화가 존재하는 현상입니다.

손 관절의 골관절염에서 뚜렷한 변화(켈그렌에 따르면 관절염의 3-4단계에 해당):

• 적당히 뚜렷하거나 큰 골극,
• 뼈의 관절면 가장자리의 변형,
• 방사선학적 관절 공간의 상당한 협착,
• 골경화증(원위 지절간 관절의 헤베르덴 결절과 근위 지절간 관절의 부샤르 결절)
• 경화성 테두리가 있는 낭종,
• 관절 표면의 경계 결함(한쪽의 뼈 돌출부가 다른 쪽에 끼어드는 경우)으로, 일반적으로 골경화 부위에 둘러싸여 있습니다.

손의 등쪽 손바닥 이미지

DA Kallman 등(1989), RD Altman 등(1995)은 손 관절 골관절염 의 개별 방사선학적 변화를 평가하는 방법에서 골극, 방사선학적 관절 간격의 협착, 그리고 관절주위 연골하 미란을 고려하여 원위 및 근위 지절간 관절과 첫째 손가락의 수근중수관절을 평가했습니다. 추가 평가 자료에는 관절주위 연골하 경화증과 아탈구를 동반하지 않은 관절 변위가 포함됩니다.

위의 변화를 평가하기 위한 4점 척도는 G. Verbruggen, EM Veys(1995)가 관찰하고 설명한 해부학적 변화의 복합체 전체를 수용하지 않습니다. 이 저자들은 질병 진행의 5단계를 구분합니다. 영향을 받지 않는 관절(N), 골관절염의 정지기(S)는 OF의 존재 및/또는 방사선적 관절 공간의 협착 및/또는 연골하 경화증에 기초합니다. 이 단계에서 대부분의 관절은 2~3년 동안 S 단계에 머물러 있습니다. 그런 다음 관절 공간의 소멸이 발생하고(J-단계), 이 역시 2~3년 지속됩니다. 이 단계는 연골하 판의 무결성을 파괴하는 연골하 낭종(미란성 또는 E-단계)이 나타나기 전이거나 동시에 발생합니다. 미란성 에피소드는 자연적으로 가라앉아 손상이 회복되고 리모델링(R-단계)이 진행됩니다. 이 마지막 단계는 연골 조직으로 덮인 연골하판의 재생으로 이어지고, 큰 골극이 형성되어 환부 관절에 결절 모양을 형성합니다. G. Verbruggen, EM Veys(1995)는 자신들이 제안한 방법이 골관절염 진행을 신속하게 평가할 수 있다고 믿습니다.