버섯 중독

많은 종류의 버섯은 내복 시 중독을 유발합니다. 야생 버섯을 구별하는 것은 숙련된 버섯 채집가에게도 어려운 일입니다. 독버섯과 식용버섯을 구별하는 민간요법은 대개 신뢰할 수 없습니다. 환자가 알려지지 않은 버섯을 섭취한 경우, 그 종류를 파악하면 구체적인 치료법을 처방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일반적으로 경험이 풍부한 균류학자가 부족하기 때문에 이러한 환자의 치료는 증후군을 유발합니다. 버섯 샘플(예: 구토물)을 얻을 수 있는 경우, 분석을 위해 균류학자에게 보내야 합니다.

통계에 따르면, 식용 버섯과 여러모로 유사하여 실수로 동시에 채취할 수 있는 버섯에서 중독이 가장 자주 발생합니다. 그러나 부적절한 조리, 버섯 채취 장소 선택 오류, 보관 조건 미준수 등 다른 중독 원인도 있습니다. 이 문제에 대해 더 많이 알수록 우리가 좋아하는 천연 제품을 섭취했을 때 발생할 수 있는 부정적인 결과를 피할 가능성이 높아집니다.

ICD 10 코드

• T51 – T65 – 의학적 목적이 아닌 독성 물질에 노출됨.
• T62 – 섭취한 음식에 포함된 물질에 의한 중독.
• T62.0 – 버섯을 섭취하여 독성 성분에 중독됨.

버섯 중독의 원인

대부분의 경우, 독버섯 중독은 버섯 채집에 대한 무지나 경험 부족으로 인해 발생합니다. 독버섯은 숲에서 실수로 채집될 뿐만 아니라, 필요한 검사를 거치지 않은 채 판매되는 버섯을 시장에서 구매할 수도 있습니다.

두 번째로 흔한 이유는 버섯 요리를 준비할 때 부주의하기 때문일 수 있습니다. 버섯은 조리하는 데 시간이 오래 걸리기 때문에 일부 주부들은 임의로 조리 시간을 줄이고, 충분히 열처리되지 않은 버섯을 식탁에 내놓습니다.

일반적으로 중독의 원인은 다음과 같습니다.

• 식품으로 사용되는 버섯 자체의 독성(미코독성 물질의 존재)
• 신선하고 가공되지 않은 버섯을 장기간 보관하거나, 기성품을 부적절하게 보관하는 경우
• 버섯파리(sciarid)와 같은 기생충 및 곤충에 의한 곰팡이 손상
• 알코올 음료와 함께 특정 유형의 버섯을 섭취하는 경우(예: 쇠똥구리(coprinus)와 함께 섭취)
• 고속도로, 공장, 매립지 근처에서 버섯을 따면 버섯에 신체에 해로운 화합물과 물질이 축적됩니다.
• 조건부로 식용이 가능한 버섯의 남용.

또한 버섯은 소화가 잘 안 되는 특성 때문에 버섯 요리를 아예 먹지 않는 것이 권장되는 어린아이들에게는 종종 독이 될 수 있습니다.

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병인학

독버섯 섭취와 관련된 중독 메커니즘은 독성 물질의 종류에 따라 약간씩 다를 수 있습니다.

추정에 따르면 대부분의 중독은 사람들이 다음 유형의 버섯을 섭취했을 때 발생합니다.

• 독버섯(붉은색, 냄새나는, 팬더색)
• 사망모자;
• 줄, 말하는 사람, 모렐 버섯.

데스캡에는 다량의 독성 고리형 올리고펩타이드 분자가 함유되어 있으며, 이를 섭취하면 위장염, 간 및 신장 조직 괴사, 전해질 불균형(탈수) 및 세포 투과성 증가를 유발합니다. 버섯을 장기간 조리하거나 건조하더라도 데스캡 내 독성 물질의 양에는 영향을 미치지 않습니다.

모렐 버섯과 자이로미트라에는 자이로미트린과 헬벨산과 같은 물질이 함유되어 있는데, 이 물질들은 데스캡과 유사한 강력한 혈액독성 효과를 나타냅니다. 독성 성분은 장시간 조리해도 잘 파괴되지 않지만, 조리 중 물을 반복적으로 교체하면 독소 수치가 현저히 감소합니다.

붉은파리광대버섯과 토커버섯은 신경독성 효과를 가진 무스카린이라는 물질을 함유하고 있어 유독한 것으로 간주됩니다. 이 효과는 아세틸콜린과 유사합니다. 이러한 버섯을 장기간 조리하면 무스카린이 부분적으로 파괴됩니다.

팬서버섯으로 알려진 파리버섯의 한 종류에는 항콜린성 물질인 히오스시아민과 스코폴라민이 함유되어 있습니다.

버섯 중독 증상

데스캡을 사용하면 증상이 세 단계로 진행됩니다.

• 1단계는 독극물 섭취 후 6~24시간 이내에 발생합니다. 주요 증상은 급격한 체온 상승, 메스꺼움, 구토, 위 및 장 경련, 잦은 설사(혈변 가능성 있음)입니다.
• 2단계는 잠복기로, 약 2~4일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 증상이 완화되어 회복이 시작되는 것처럼 보입니다.
• 3기 - 돌이킬 수 없는 결과가 발생합니다. 간과 신장 조직이 손상되고, 혈액 응고가 저해되고, 황달과 간비대가 나타나고, 배뇨 장애가 발생합니다. 이후 경련 증후군과 혼수 상태가 발생합니다. 악화는 빠르고 급성적으로 진행됩니다.

붉은파리버섯이나 토커버섯을 섭취하면 35분 이내에 (드물게는 최대 2시간까지) 첫 증상이 나타납니다. 처음에는 가벼운 메스꺼움이 나타나다가 구토로 이어집니다. 환자는 경련성 복통, 호흡 곤란, 설사를 호소합니다. 또한 다한증, 타액 분비, 눈물 흘림, 동공 수축, 기관지 경련, 심박수 감소, 혈압 저하, 허탈 등의 부교감 신경 증상도 나타납니다. 적절한 처치가 이루어지지 않으면 의식 장애(환각, 혼수)가 나타나고 경련 증후군이 발생합니다.

팬서 플라이 아가릭을 먹으면 갈증과 탈수 증상이 나타나고, 동공이 확장되고, 심박수가 증가합니다.

열처리가 잘못된 모렐 버섯이나 자이로미트라를 섭취하면 쇠약감, 메스꺼움 및 구토, 상복부 통증, 설사가 발생할 수 있습니다. 심각한 중독의 경우, 환자는 의식을 잃고 경련을 일으킬 수 있으며, 간과 비장이 비대해질 수 있습니다.

어린이의 버섯 중독은 소화 기관의 약화와 불완전성으로 인해 더욱 심각합니다. 어린 시절에는 중독의 초기 징후로 경련이 가장 흔하며, 아래턱 경련도 포함됩니다. 시간이 지남에 따라 호흡 부전과 간부전이 발생합니다. 적시에 적절한 치료를 받지 못하면 간, 신장, 비장에 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 치명적인 결과를 초래할 수도 있습니다.

임신 중 버섯 중독은 독성 물질과 독극물이 태반 장벽을 쉽게 통과하여 태아에게 영향을 미치기 때문에 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 여성은 다음과 같은 증상을 보일 경우 중독을 의심할 수 있습니다.

• 소화관의 불편함
• 갑작스러운 식욕 부진
• 위와 장의 통증이나 경련
• 잦은 설사, 가스 생성 증가
• 발열, 두통
• 의식 장애, 현기증.

위의 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 중독은 아기와 임신 전체에 심각한 위험을 초래할 수 있기 때문입니다.

모든 독버섯은 구토와 복통을 유발합니다. 다른 증상은 버섯의 종류에 따라 다릅니다. 일반적으로 2시간 이내에 빠르게 증상을 유발하는 버섯은 6시간 이상 후에 증상을 유발하는 버섯보다 덜 위험합니다.

버섯[클로로필룸 몰리브다이트(Chlorophyllum molybdites), 잔디밭에서 흔히 자라는 작은 갈색 버섯]에 중독되면 위장관 증상이 초기에 나타나 위장염, 때로는 두통과 근육통을 유발합니다. 혈변을 동반한 설사가 발생할 수 있으며, 증상은 보통 24시간 이내에 사라집니다.

환각성 버섯은 초기 신경학적 증상을 유발하며, 실로시빈(환각제)을 함유하고 있어 오락용으로 흔히 섭취됩니다. 가장 흔히 사용되는 버섯은 실로시베(Psilocybe)과에 속하는 버섯이지만, 다른 버섯에도 실로시빈이 함유되어 있습니다. 증상은 30분 이내에 나타나며, 행복감, 환각, 상상력 고조 등이 있습니다. 빈맥과 고혈압도 관찰되며, 일부 어린이에게는 초고열이 발생하지만 심각한 질환은 드뭅니다. 환자 진정제(벤조디아제핀) 투여가 필요한 경우도 있습니다.

이노시베(Inocybe)와 클리토시베(Clitocybe) 종은 초기 항콜린성(무스카린 유사) 증후군을 유발합니다. 증상으로는 슬러지 증후군, 축동, 기관지루, 서맥, 발한, 천명, 그리고 근육속 수축 등이 있습니다. 증상은 대개 경미하며 30분 이내에 발생하여 12시간 이내에 호전됩니다. 아트로핀은 중증 항콜린성 증후군(서맥, 기관지루)에 사용될 수 있습니다.

Amanita와 Gyromitra Cortinarius 과의 버섯은 지연성 위장관 증상을 유발합니다. Amanita 과에서 가장 독성이 강한 버섯은 Amanita phalloides입니다. 이 버섯은 버섯 중독 사망자의 95%를 차지합니다. 섭취 후 6~12시간 후에 발생하는 원발성 위장염은 심각할 수 있으며, 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 초기 증상은 며칠 내에 호전되지만, 이후 간부전, 그리고 경우에 따라 신부전이 발생할 수 있습니다. 응급 처치로는 혈당 수치 모니터링 및 활성탄 복용이 있습니다. 간부전은 간 이식이 필요할 수 있으며, 다른 특정 치료법(아세틸시스테인, 고용량의 페니실린, 실리비닌)의 효과는 입증되지 않았습니다.

자이로미트라(Gyromitra) 계열 버섯 중독은 저혈당증을 유발할 수 있으며, 이는 위장염 발생과 동시에 또는 직후에 발생할 수 있습니다. 기타 증상으로는 중추신경계 독성(경련) 및 며칠간의 잠복기를 거쳐 나타나는 간신증후군이 있을 수 있습니다. 초기 치료에는 혈장 포도당 농도 모니터링 및 활성탄 투여가 포함됩니다. 신경학적 증상은 체중 1kg당 25mg(1일 최대 용량 25g)의 피리독신으로 치료하며, 간부전의 경우 보조 요법을 시행합니다.

코르티나리우스(Cortinarius)과에 속하는 대부분의 버섯은 유럽에서 흔히 발견됩니다. 위장염 증상은 3일 동안 지속될 수 있습니다. 중독 후 3~20일 이내에 신부전(요통, 이뇨 감소) 증상이 나타날 수 있으며, 이는 종종 저절로 호전됩니다.

진단

진단의 일반 원칙은 다음과 같은 순차적 단계를 기반으로 합니다.

• 병력 데이터 평가, 환자 검사, 특정 중독 징후 식별
• 실험실 검사 결과, 혈류, 소변 또는 뇌척수액 내 독성 성분에 대한 정성적, 정량적 평가
• 법의학적 검사(사망 시).

기기 진단(기능 연구):

• 뇌파 검사는 환각제 중독을 진단하기 위해 뇌의 생물학적 활동 변화를 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 심전도는 심혈관계, 심장 리듬 및 전도도에 대한 독성 영향의 정도를 확인하는 데 사용됩니다.
• 전기혈류측정법은 전신 혈역학의 주요 매개변수를 측정하는 데 도움이 됩니다.
• 방사성핵종 방법은 간과 신장의 독성 손상을 평가하는 데 사용됩니다.

실험실 진단(검사)에는 다음이 포함됩니다.

• 신체의 생물학적 체액(혈액, 소변, 뇌척수액)에 대한 독성학 연구
• 혈액의 생화학적 구성의 변화를 평가하기 위한 특정 분석
• 간, 신장 및 기타 장기에 대한 중독 손상의 심각성을 판단하기 위한 비특이적 진단 방법.

일반적인 식중독, 위장염, 이질 또는 감염성 간염과의 감별 진단이 이루어집니다.

버섯 중독에 대한 최종 진단은 독성학자가 수행한 모든 연구 결과를 바탕으로 내립니다.

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버섯 중독 치료

중증 중독 환자는 기계적 인공호흡 및/또는 심혈관 허탈 치료가 필요할 수 있습니다. 의식이 저하된 경우 지속적인

버섯 중독 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 구급차를 불러야 합니다. 어떤 버섯을 얼마나 먹었는지, 어떻게 조리했는지, 그리고 버섯 요리를 함께 먹은 사람들의 명단을 의사에게 반드시 알려야 합니다.

중독 발생 시 응급 처치의 첫 단계는 위세척입니다. 환자는 가능한 한 많은 물을 마시고 구토를 유도해야 하며, 그 후 흡착제(예: 활성탄, 소르벡스, 엔테로스겔)를 복용해야 합니다. 병원에서는 섭취한 독버섯의 종류가 확실하다면 의사가 해독제를 처방할 수 있습니다. 의사는 환자의 상태를 며칠 동안 관찰한 후 퇴원시킵니다.

심각한 경우에는 주입 요법, 강제적 이뇨, 혈액흡착(중독 후 첫날)이 처방될 수 있습니다.

버섯 중독에 대한 응급 처치는 의사가 도착하기 전에 집에서 할 수 있습니다. 환자에게 다량의 우유나 물에 소다나 과망간산칼륨을 약간 첨가하여 (약간 분홍색 용액이 될 때까지) 투여합니다. 그 후 구토 반사를 유도합니다. 위가 완전히 비워질 때까지 이 과정을 여러 번 반복하는 것이 좋습니다. 소화관이 비워진 후에는 환자를 수평으로 눕히고 흡수력이 좋은 따뜻한 차를 마시게 합니다.

버섯 중독에 처방되는 특별한 약물이 있나요?

파리광대버섯 섭취 후 아트로핀과 같은 해독제를 투여합니다(0.1%, 1ml 피하 주사, 30분마다 최대 4회). 기관지 경련을 완화하기 위해 이사드린이나 유필린을 표준 용량으로 사용합니다. 심장 활동을 돕기 위해 카페인을 투여합니다. 산성 환경은 독성 물질인 무스카린의 흡수를 촉진하므로 산성 약물은 사용하지 않는 것이 좋습니다.

데스캡, 러슐라 또는 돼지 고기 섭취 후 치료는 수분-전해질 균형을 회복하고 붕괴 상태를 예방하는 것을 목표로 합니다. 다양한 종류의 혈장 대체제를 사용하며, 하루 3~5리터씩 점적 투여합니다. 링거액, 식염수, 폴리글루신 등이 사용될 수 있습니다. 혈압을 조절하기 위해 부신피질호르몬이 처방됩니다. 항생제와 심장약(예: 스트로판틴)도 증상에 따라 사용됩니다.

동종요법은 중독 치료에 거의 사용되지 않습니다. 이러한 약물은 아직 충분히 연구되지 않았고, 버섯 중독은 명확하고 신속한 치료가 필요하기 때문입니다. 동종요법 약물은 위험한 중독 기간이 지난 후 신체 회복을 위해 사용할 수 있지만, 반드시 의사와 상담해야 합니다.

민간요법

약초와 민간요법 치료는 반드시 응급처치를 실시한 후에만 허용됩니다. 의사의 진찰은 필수입니다.

어떠한 경우에도 중독의 경우를 대비해 알코올이나 알코올이 함유된 용액 또는 팅크제를 마셔서는 안 됩니다. 에틸알코올은 독성 물질이 신체에 흡수되는 것을 촉진합니다.

다음 치료법은 허용됩니다(위세척 후에만):

• 우유와 달걀 흰자를 섞어서 섭취하세요.
• 갓 짜낸 감자 주스를 마셔보세요.
• 회향에 꿀을 넣어 마신다.
• 발레리안 뿌리 달인 물을 마신다(물 500ml당 1티스푼, 5분간 끓임);
• 쌀국수를 마시고, 또한 덜 익힌 쌀알(흡착제)을 섭취하세요.

카모마일 차를 우려 관장을 하거나 식염수 완하제를 복용할 수도 있습니다. 하루 종일 진한 홍차를 마시세요.

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버섯 중독 예방

버섯을 따거나 먹는 것을 좋아하신다면, 중독을 예방하는 간단한 원칙들을 알아두는 것이 좋습니다. 이는 여러분과 사랑하는 사람들의 건강과 생명을 지키는 데 도움이 될 것입니다.

• 알려지지 않았거나 익숙하지 않은 버섯을 장바구니에 넣지 마세요.
• 오래되고 썩은 버섯은 피하세요.
• 아이들을 주의 깊게 관찰하고, 모든 아름다운 버섯을 따서 먹을 수는 없으며, 특히 생으로 먹는 것은 좋지 않다는 것을 설명해 주세요.
• 각 표본을 개별적으로 주의 깊게 검사하세요.
• 꿀버섯 뚜껑 아래에 접시가 있는지 살펴보세요.
• 비닐 봉지에 버섯을 모으는 것은 권장되지 않습니다. 이 경우에는 고리버들 바구니를 사용하세요.
• 수집한 버섯의 가공을 "나중으로" 미루지 말고, 수집한 후 바로 깨끗이 씻어서 끓이세요.
• 버섯을 충분히 익힙니다. 육수는 꼭 따라 버리세요.
• 통조림 버섯을 사용할 때는 제품의 유통기한, 캔의 상태, 그리고 뚜껑의 상태를 주의 깊게 살펴보세요. 뚜껑이 부풀어 오르거나 곰팡이가 생긴 경우에는 섭취하지 마세요.
• 고속도로, 산업지대, 매립지 근처에서도 버섯을 따서는 안 됩니다.

예측

가장 불리한 상황은 데드캡 중독으로 발생할 수 있습니다. 버섯 한두 개를 섭취했을 때 중독으로 인한 사망률은 50%에서 90%에 달할 수 있습니다. 버섯을 세 개 이상 섭취하면 100%의 경우 사망에 이르게 됩니다.

다른 종류의 버섯을 섭취할 경우 상황은 두 가지 시나리오에 따라 전개될 수 있습니다.

• 치료를 적절한 시기에 시작하면 곧 완쾌될 것입니다.
• 도움이 제공되지 않을 경우, 절반의 경우 5~8일 이내에 사망합니다.

버섯 중독은 신체에 매우 위험한 질환이며 모든 장기에 큰 부담을 줍니다. 따라서 버섯 요리를 먹을 때는 주의해야 합니다. 건강하세요!

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